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董建德副主任医师
心血管外科
北京电力医院
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冠脉搭桥术桥血管有哪些区别

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冠状动脉搭桥手术就需要提到桥血管,桥血管一般是因为冠状动脉比较细,它跟周围血管不一样,一般不能用人工血管,一般选用自己的血管。可以分为几大类,第一类,就是正常人的胸口左右各有一根内乳动脉,远期通畅率非常高,是搭桥首选的血管。第二类,大隐静脉,因为比较长,而且大部分病人管径比较合适,可以用来取材作为桥血管的使用。第三类,因为桡动脉,但是桡动脉的缺点是容易痉挛。

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    冠脉搭桥手术是患冠状动脉粥样硬化性心脏病的病人,用自己的血管在主动脉狭窄处架起一根血管桥,绕过病变部位的冠脉堵塞的手术,叫冠状动脉搭桥手术。 目前最常用的桥血管分两大类,一类是动脉桥,一类是静脉桥。其中,动脉桥最常用的是内乳动脉桡动脉、胃网膜动脉,而静脉桥最常用的是大隐静脉和小隐静脉。 动脉桥最大的优点是十年通畅率可以达到95%以上,但是取材不容易,来源有限,并且口径有限,而静脉桥的最大好处是取材比较方便,口径比较大,但最大的缺点是容易引起粥样硬化,而且十年通畅率相对比较低。
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    余杨 重庆市人民医院