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严宇主任医师
心血管外科
重庆市人民医院
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什么叫做冠脉搭桥术

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冠脉搭桥术主要是针对冠心病、心绞痛的一些病人,心脏上的血管有的地方是狭窄了,有的地方是堵塞了,血供应不上,心肌就会缺血,就没法工作,恢复心肌的血供就需要用另外一个血管,越过狭窄或者是阻塞的部位,让血液能够顺利地通过狭窄或者阻塞的血管,供应远端的心机,就叫冠脉搭桥的手术。

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    冠脉搭桥术主要是针对冠心病、心绞痛的一些病人,心脏上的血管有的地方是狭窄了,有的地方是堵塞了,血供应不上,心肌就会缺血,就没法工作,恢复心肌的血供就需要用另外一个血管,越过狭窄或者是阻塞的部位,让血液能够顺利地通过狭窄或者阻塞的血管,供应远端的心机,就叫冠脉搭桥的手术。

    严宇主任医师
    重庆市人民医院心血管外科
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    冠脉搭桥术主要是采取开胸的方法,将使用桥血管搭到远端正常的冠状动脉上,因为冠状动脉病变主要局限于近端的分叉部位,远端的冠状动脉一般是正常,所以通过搭桥的方法,从主动脉然后用自体大隐静脉,搭到远端正常血管上,跨过病变的冠状动脉,来实现远端的供血,这就叫冠状动脉搭桥手术,医学上正规的称呼叫冠状动脉旁路移植术,老百姓又称为是心脏搭桥手术,目前已经成为严重冠心病的患者重要的治疗方法。

    董建德副主任医师
    北京电力医院心血管外科
    00:56
  • 冠脉搭桥术有什么优缺点 收听:961

    冠状动脉搭桥术优缺点比较明显,是一项经过时间检验的手术方案。随着生活水平的提高,冠心病的病人的比例越来越高,人群也越来越大,接受冠状动脉旁路移植手术的人群也越来越多,它的优点就是能够比较确切,远期通畅率比较高,但是它的缺点也是比较明显的,因为大部分情况下,需要开心完成,因此对病人的创伤还是比较大,一般需要在全身麻醉下完成。恢复期一般在半个月到一个月的时间。

    董建德副主任医师
    北京电力医院心血管外科
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    冠脉搭桥手术是患冠状动脉粥样硬化性心脏病的病人,用自己的血管在主动脉狭窄处架起一根血管桥,绕过病变部位的冠脉堵塞的手术,叫冠状动脉搭桥手术。 目前最常用的桥血管分两大类,一类是动脉桥,一类是静脉桥。其中,动脉桥最常用的是内乳动脉桡动脉、胃网膜动脉,而静脉桥最常用的是大隐静脉和小隐静脉。 动脉桥最大的优点是十年通畅率可以达到95%以上,但是取材不容易,来源有限,并且口径有限,而静脉桥的最大好处是取材比较方便,口径比较大,但最大的缺点是容易引起粥样硬化,而且十年通畅率相对比较低。

  • 冠状动脉搭桥和冠状动脉支架是治疗冠心病的两种主要的治疗方法,各有利弊。 冠状动脉搭桥术创伤大,但是远期通畅率高。冠状动脉支架因为它是一个微创的腔内治疗,创伤小、恢复快,但是它远期通畅率,受很多因素的影响。对于多支病变,如果放置三个以上的支架,会严重影响冠状动脉远期的通畅率,这种情况下建议病人选择冠状动脉旁路移植术。 现在冠状动脉旁路移植术,技术发展也非常的迅速,出现了不停跳心脏搭桥,还有腔镜取静脉这些新的手术方法。手术的创伤也明显减少,病人也恢复得越来越快。

    董建德副主任医师
    北京电力医院心血管外科
    01:20
  • 冠脉搭桥术还需要服药吗 收听:529

    冠状动脉旁路移植术不同于心脏支架,对的药物要求不是那么特别高,但是我们也是嘱咐病人有些药物要长期服用。包括阿司匹林、波立维,两种药物来选用一种来服用,起码一年以上。另外还有降脂药物,因为降脂药物是稳定斑块,一般推荐病人长期服用,甚至服用终生,只要没有不良反应的话。再就是第三类是硝酸酯类的药物,包括鲁南欣康。包括单硝酸异山梨酯这些药物,一般让病人服用大约一年左右,如果没有什么临床症状的话,可以考虑停用。药物治疗是冠状动脉旁路移植术的辅助的治疗,主要维持远期的通畅率。

    董建德副主任医师
    北京电力医院心血管外科
    01:02