因为冠状动脉搭桥手术，创伤比较大，适应症的掌握非常重要。目前主要是指左主干病变，或者是三支病变，患者的生命会造成严重的并发症的情况，才考虑使用冠状动脉旁路移植手术。冠状动脉旁路移植手术一般需要开心、取血管、全身麻醉，因此创伤比较大，对于单支的或者是双支病变，目前推荐还是采取冠状动脉支架植入术。因为创伤比较小，但是冠状动脉旁路移植术，远期通畅率比较高，因此对于复杂冠心病的患者，尤其是三支病变的，还是推荐做冠状动脉旁路移植术，让患者获得更远期的疗效。
因为冠状动脉搭桥手术，创伤比较大，适应症的掌握非常重要。目前主要是指左主干病变，或者是三支病变，患者的生命会造成严重的并发症的情况，才考虑使用冠状动脉旁路移植手术。冠状动脉旁路移植手术一般需要开心、取血管、全身麻醉，因此创伤比较大，对于单支的或者是双支病变，目前推荐还是采取冠状动脉支架植入术。因为创伤比较小，但是冠状动脉旁路移植术，远期通畅率比较高，因此对于复杂冠心病的患者，尤其是三支病变的，还是推荐做冠状动脉旁路移植术，让患者获得更远期的疗效。
冠状动脉旁路移植术是创伤比较大的手术，它需要开心。部分医院是在体外循环下完全手术，因此还要存在体外循环插管的风险，还有这个对心脏瓣膜的损伤、脑部的供血的障碍损害，还有非功能的损害等问题。有些人可能出现伤口的愈合不良，或者伤口感染，还有胸骨的愈合不良等这些情况，因为术后的病人不敢咳嗽，个别的病人会出现坠积性肺炎、全身的脑部的情况，出现个别病人可能会出现脑梗塞的情况，再就是卧床以后病人下肢静脉回流障碍，会出现下肢深静脉血栓的情况。
冠状动脉搭桥手术，目前主要是两大类，一类常规的就是体外循环下冠状动脉旁路移植术，就是通过插管方法，建立体外循环，让心脏停下来，然后进行血管外科技术，这种方法就是吻合比较确切，缺点呢要建立体外循环，对心脏还有血管损伤比较大，术后恢复要慢一些。第二类方法就是不停跳心脏搭桥，所谓的不停跳心脏搭桥，其实是指使用特殊的固定装置，将需要搭桥的冠状动脉，固定在固定器上，让局部的冠状动脉，处于相对不跳动的状态，然后进行血管的吻合。优点就是创伤比较小、恢复快，但对心脏外科的医生，技术要求比较高，它需要借助特殊的装备。
冠状动脉搭桥术优缺点比较明显，是一项经过时间检验的手术方案。随着生活水平的提高，冠心病的病人的比例越来越高，人群也越来越大，接受冠状动脉旁路移植手术的人群也越来越多，它的优点就是能够比较确切，远期通畅率比较高，但是它的缺点也是比较明显的，因为大部分情况下，需要开心完成，因此对病人的创伤还是比较大，一般需要在全身麻醉下完成。恢复期一般在半个月到一个月的时间。
冠状动脉搭桥手术，第一、建议病人一定要戒烟限酒、合理的清淡饮食，这是非常重要。第二、坚持服药，有些必须吃的药物，包括一些抗血管药物，阿司匹林或波立维要长期服用，还有降脂药物要长期服用。第三、定期门诊复查，一般是病人出院以后，定期要到门诊进行复查，复查的内容包括抽血化验看看血常规、肝肾功能，还有血脂等情况。还有包括检查报告心电图、心片，还有超声心动的检查，定期进行评估。
冠脉搭桥术主要是采取开胸的方法，将使用桥血管搭到远端正常的冠状动脉上，因为冠状动脉病变主要局限于近端的分叉部位，远端的冠状动脉一般是正常，所以通过搭桥的方法，从主动脉然后用自体大隐静脉，搭到远端正常血管上，跨过病变的冠状动脉，来实现远端的供血，这就叫冠状动脉搭桥手术，医学上正规的称呼叫冠状动脉旁路移植术，老百姓又称为是心脏搭桥手术，目前已经成为严重冠心病的患者重要的治疗方法。
