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于洪伟主任医师
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扩张性心肌病的介入治疗和干细胞移植包括哪些

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扩张性心肌病介入治疗包括:
第一、就是心室再同步化治疗,也叫CRT的三腔起搏器的植入,因为扩张性心肌病到晚期会出现心室收缩的不同步,这样会影响心功能,就像我们平时干活一样,如果推一个东西,如果所有人不一起用力的话,肯定是效果不好的,这心室要不同步收缩会影响射血功能的,再同步化治疗就是放电极后刺激心肌,使心肌同步收缩达到改善心功能的作用。第二、在扩张性心肌病可出现恶性心律失常,这种心律失常会引起猝死,我们可以植入ICD,这样能有效预防猝死的发生.干细胞治疗目前仅仅处于基础研究阶段,但是毕竟给我们带来一定的希望。

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    于洪伟主任医师
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  • 扩张性心肌病整个发展过程是由于遗传因素或其他外界因素导致的心肌重构。然后出现心衰、心律失常或出现栓塞和猝死的不良后果。扩张性心肌病的治疗主要是阻止基础病因所介导的心肌损害,尽量减少病因,然后来阻断,尽量控制心律失常和心衰的发生,这样可以用一些抗心衰的药物,比如:利尿药或改善心肌重构的β受体阻滞剂,或ARB类、ACEI类药物,最终达到预防栓塞和猝死的目的,如果出现栓塞了就得终身抗凝了,预防猝死可以用ICD的治疗。

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  • 扩张性心肌病有哪些危害 收听:731

    扩张性心肌病最主要的表现就是心衰,这种心衰会逐渐加重,使患者的生活质量逐渐下降,最终导致患者死亡。心衰是其中一个危害,再一个由于心脏各壁运动差,心脏变得大了而很容易出现房颤,这种心律失常容易长血栓,这种血栓如果掉下来,会随着血液到达各器官出现栓塞,如:出现脑栓塞,它的症状和脑血栓是一样的,会严重危及生命或出现一定的后遗症,另外一个不良后果就是由于心肌重构和严重心衰,可出现恶性心律失常,最终导致患者猝死。

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    01:06
  • 扩张性心肌病早期是没有明显症状的,随着病情进展进入失代偿期后会出现劳力性呼吸困难,也就是有活动就呼吸困难,气不够用,再个活动耐力下降,并出现乏力、心慌等症状。随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难,甚至端坐呼吸,就是平卧困难,再就是可以出现右心衰的表现,比如:食欲降低、腹水、肝大、颈静脉怒张等表现,随着病情进展,这个患者还长期心衰可出现腹水、黄疸、肝硬化,如果出现了恶性心律失常还可以出现晕厥、黑蒙、甚至猝死,如果出现栓塞还有体循环栓塞的表现。

    于洪伟主任医师
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    扩张性心肌病是一种最常见的原发性的心肌病,它主要发生于50岁以上的男性;主要的症状就是逐渐发生的心力衰竭;主要的诊断就是靠超声心动图出现心腔的增大,同时出现心脏壁的变薄,但是病人没有任何可以追踪到的病因。

    刘巍副主任医师
    北京安贞医院心血管内科
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  • 扩张性心肌病与肥厚性心肌病可通过超声心电图鉴别。 扩张性心肌病是种混合性心肌病,而肥厚性心肌病就是遗传性心肌病,二者从症状来讲有共同基本差不多的,都是表现为活动型呼吸困难、活动耐力下降。从心电图也不能很好的区别,往往都会出现房颤心律失常,最主要的鉴别在心脏超声上,扩张性心肌病心脏超声是表现为全心增大,各壁运动都弱,射血分数是降低的,往往是低于30%。而肥厚性心肌病表现不是心腔增大,是心肌不对称的肥厚,心腔往往是不大的,甚至缩小的,它的射血分数左室是射血分数是不低的,往往是大于60%的,二者主要的鉴别在于超声心电图。

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