感染性心内膜炎不一定需要换瓣治疗。首先我们感染性心内膜炎最主要的治疗是内科抗生素的治疗，如果大部分人经过足量、长疗程的抗生素治疗之后，基本上都可以得到痊愈，但少部分人可能会出现，因为瓣膜的关闭不全出现心力衰竭或者瓣膜的狭窄、关闭不全导致血流动力学的改变而表现为血压下降心率增快或者是出现了一个房室传导阻滞。虽然经过了充分的抗生素治疗但是患者仍反复出现发热，仍有赘生物或者反复的出现这个赘生物的脱落、栓塞或者有些病人超声心动图发现了微生物超过了10mm这一类患者需要进行外科的换瓣治疗。
感染性心内膜炎不一定需要换瓣治疗。首先我们感染性心内膜炎最主要的治疗是内科抗生素的治疗，如果大部分人经过足量、长疗程的抗生素治疗之后，基本上都可以得到痊愈，但少部分人可能会出现，因为瓣膜的关闭不全出现心力衰竭或者瓣膜的狭窄、关闭不全导致血流动力学的改变而表现为血压下降心率增快或者是出现了一个房室传导阻滞。虽然经过了充分的抗生素治疗但是患者仍反复出现发热，仍有赘生物或者反复的出现这个赘生物的脱落、栓塞或者有些病人超声心动图发现了微生物超过了10mm这一类患者需要进行外科的换瓣治疗。
感染性心内膜炎根据不同的人的表现它的严重程度不一样。大部分人经过系统的和足疗程的抗生素治疗之后基本上都可以得到痊愈，但少部分人可能会出现再发。感染性心内膜炎的院内死亡率在15%-30%之间，死亡的原因主要是心力衰竭、肾衰竭、细菌性动脉瘤破裂出血 还有严重的感染，影响患者预后的主要因素是病人本身的体质、是否有心源性并发症、病原微生物的种类和超声心动图的表现。所以说得了感染性心内膜炎并不可怕，在医生的指导下 经过正规的治疗大部分人都可以得到痊愈。
感染性心内膜炎是由于细菌、真菌或者是其他致病菌感染了心脏的内膜、心室壁内膜或邻近大动脉内膜所造成的一个全身的炎症反应。它的发病率在临床上比较低，主要见于老年人， 随着老龄化的加重以及一些老年人需要进行一些特殊的检查,容易引发一个菌血症的感染。 近年来感染心内膜炎的发病率在逐渐增加大部分人经过治疗可以得到痊愈，但有5%-10%的病人有可能会再次出现发热或者是心脏损害的一个表现。
感染性心内膜炎院内的死亡率在15%-30%之间。死亡原因主要是心力衰竭、肾衰竭、脑栓塞、细菌性动脉瘤破裂出血还有一个是严重的感染。大部分年轻人死亡率比较低，主要发生在老年的患者。除了感染性心内膜炎之外还常常合并多种其他的基础性疾病，比如冠心病、高血压、糖尿病还有一个肾功能不全的表现。如果加上一个感染性心内膜炎严重感染的打击之后，这一类患者很容易出现心衰、肾脏或者是严重的感染迁延不愈导致临床死亡所以说得了感染性心内膜炎，我们应该积极的配合医生积极的治疗。
急性感染心内膜炎的治疗手段最主要包括两个方面，一个是药物治疗，还有一个是手术治疗。药物治疗是急性感染心内膜炎的基础，选择药物治疗情况下，选择一种强效、足量、长期的抗生素，最常用的就是青霉素，还有可能选择高级的抗生素，进行强力的杀菌治疗，除了选用强力的，杀菌药物治疗以外的话，疗程也是非常重要的。在抗生素治疗的基础上面，可能还需要进一步的进行根治治疗，就是手术。
普通人没有必要去预防感染性心内膜炎，最好的预防措施就是保持良好的口腔卫生习惯和定期进行牙科检查。而对于那些容易得感染性心内膜炎的患者，比如人工瓣膜置换术后的，既往得过感染性心内膜炎的，还有有心脏瓣膜病和先天性心脏病的患者在接受可能因出血导致的菌血症的器械操作和检查的时候应该预防性应用抗生素。比如在进行牙科检查或者拔牙等操作时这一类患者应该口服青霉素氨苄西林等治疗。对于青霉素或者氨苄西林过敏的患者应该口服克林霉素治疗。
