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黄斑裂孔术后有哪些注意事项

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黄斑裂孔术后的3个注意事项:第一、保持正确的体位,主要是面下体位。睡觉的时候趴着睡,走路的时候低着头,座的时候也要低着头,可以促使黄斑裂孔进一步地闭合。所以手术后特别要强调的一点是俯卧位,第二、还要注意,比如:定期按时点药、手术后一个礼拜之内大概6次,第2个礼拜一天大概3~4次,第3个礼拜一天两次,一般点药不超过三个礼拜。 第三、就是要定期复查

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    王睿主任医师
    西安市第四医院眼科
    01:13
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    黄斑裂孔的分类,分这么几类,特发性的、继发性的,还有外伤性的。常常说的黄斑裂孔就是特发性的黄斑裂孔,特发性的是最常见的黄斑裂孔,另外一个就是外伤性的黄斑裂孔。外伤性黄斑裂孔主要是外商眼球钝挫伤,每一拳都打在眼上,或者是其他的碰着眼了,导致的黄斑撕裂形成裂口,这个叫外伤性的黄斑裂。还有一种是继发于其他疾病的黄斑裂孔,比方说由糖尿病的视网膜病变有黄斑,周围有膜形成牵拉黄斑形成的黄斑裂孔,这叫继发性的黄斑裂孔。还有一种黄斑裂孔叫是高度近视眼的黄斑裂孔性视网膜脱离,这又是另外一种黄斑裂孔,所以就分这么几种,各种临床表现都不太一样,治疗方案也不尽相同。

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    黄斑裂孔就是视网膜上出现了视网膜神经上皮的裂开,组织不是缺损,而是裂开了。由于玻璃体切线方向的牵拉导致的黄斑出现了裂孔出现裂孔,一般这种裂孔是圆形的裂孔,它是神经上皮层的裂开,但是组织并不是缺损的,所以通过一系列治疗方法。主要是手术治疗,这个裂孔是能闭合的,是功能是能改善的。

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    黄斑裂孔手术需要做玻璃体手术,一般特发性黄斑裂孔多见于中老年女性多见,如果在做术前检查的时候,需要检查整个眼的情况。如果有白内障,要把白内障手术,一块联合手术,就要把白内障做掉,然后超声乳化植入人工晶体,然后再做波切。因为黄斑裂孔的手术比较精细,都是微创不切手术,用的口非常小。手术创伤也小,术后需要有俯卧位或者有一个面冲下位,就是说脑门就是面部和地面平行,这叫面冲下位面朝下位。

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    黄斑裂孔一共分4期。 一期就是在临床上视力下降不太明显,进行做临床检查的时候发现他在oct上表现,可能有神经上皮层有两个有那么一两个小的囊,这是一期。二期就出现一个月牙状的孔,一个已经裂开了黄斑,组织已经缺损裂开了,这是到了二期。那么到三期整个圆形裂孔就形成了,形成了以后,这时候还没有玻璃体后脱离,有的病人就没有玻璃体后脱离。那么到第4期就是整个的就发生了玻璃后脱离这主要是分4期。

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    黄斑裂孔是黄斑区域的视网膜全层的缺损。在眼底镜上表现的是一个黄斑区正中央的一个圆形的改变,大小大概是三分之一到三分之一二的视盘大小。在oct上是会表现一个黄斑区域视网膜神经上皮的一个全层的断裂,旁边可能会有些囊样性的改变,在造影上会表现为是一个透见荧光,就是黄斑区有个非常规则的圆形的高亮荧光。还有就是在oct上可能也会表现一个不是很明显的荧光改变。

    王睿主任医师
    西安市第四医院眼科
    01:10