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椎管狭窄的症状

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椎管狭窄,一般分为腰椎管狭窄症和胸椎管狭窄症。胸椎管狭窄症的症状,主要是早期仅感觉行走一段距离后,下肢无力、发僵、发沉、不灵活等。休息片刻后又可继续行走。随着病情的发展,逐渐出现双下肢像踩了棉花一样,行走困难,躯干及下肢麻木,并且出现了束带感,大小便困难,小便排不出去,或者失禁。严重的甚至出现性功能障碍等等。
腰椎管狭窄症经常伴有腰痛及腿痛,劳累后加重,卧床休息后减轻,反复发作。典型的腰椎管狭窄症的患者还会出现行走数百米,严重的只有数十米,出现一侧或者双侧的腰酸腰痛,下肢麻木无力,以致跛行,被迫改变姿势或者停止行走。但如果蹲下或坐下休息片刻,症状即可缓解或消失。患者可以继续行走,但是行走后,上述症状又会出现。如此情况反复出现,被称为间歇性跛行。一般腰椎管狭窄症的病人骑自行车不受影响。

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    腰椎管狭窄症的临床症状主要体现在以下几个方面: 一、病人会表现为腰背部存在有明显的疼痛症状为主,往往患者会腰背部疼痛多年后,出现一侧或者双侧下肢在站立或者行走时,疼痛明显加重; 二、病人会出现间歇性跛行,患者行走一段距离后,下肢会出现酸、麻、胀或疼痛,需要停下休息以后,才可以继续进行行走。 三、病人会出现坐骨神经疼痛。 四、病人会出现马尾神经综合征。当椎管狭窄使马尾神经受到压迫时,将会出现会阴部麻木、鞍区感觉异常,部分患者会出现大小便障碍,以及性功能障碍,这就是腰椎管狭窄症常见到的临床症状。

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    如何正确辨识椎管狭窄这种病? (1)相对于椎间盘突出,腰椎管狭窄最显著的特征就是间歇跛行; (2)此外,大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或者伴有下腰痛; (3)疼痛一般比较轻微,卧床休息时症状则减轻或小时,腰前屈不受限制,后伸活动往往受限。

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    这个地方主要是压迫了胸脊髓,胸脊髓呢它属于中枢神经,中枢神经主要是传导连接到颈椎和腰椎,颈椎的信号通过胸椎下达到双下肢,所以说胸椎管狭窄症主要表现出双下肢症状,双下肢症状主要是表现为一个是行走困难乏力,第二个是感觉的异常比如说麻木疼痛,然后就是双下肢的不适感等等,另外还会压迫管理我们大小便功能的这种中枢,造成我们大便的困难小便的困难或者是排便困难大小便困难,另外胸椎管狭窄症还可以引起我们明显地束带征,我们叫束带征又压迫肋间神经以后,就感觉肚皮上捆着一个带子一样!这个时候呢尤其是另外还有人表现为稍微吃点饭,就觉得肚子胀得非常厉害,实际上这都是胸椎管狭窄症的主要临床表现。

    王庆德副主任医师
    郑州市骨科医院骨科
    01:28
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    它最主要的症状就会引起了局部的腰骶部的疼痛,同时伴有双下肢的麻木乏力,甚至严重情况下会合并有下肢的神经根型症状,表现为从腰部疼痛,一直沿着臀部、大腿的后外侧一直到小腿甚至到足底。另外它的一个比较典型的症状叫间歇性的跛行症状,表现为患者走一段路以后突然发生腰部的疼痛酸困,双下肢的麻木无力,必须要休息一段时间然后再继续行走,这就是典型的间歇性跛行症状。

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    腰椎管狭窄的症状为腰疼、腿疼。腰疼往往是在行走或久坐后加重,而腿疼可以表现为站立后或行走一段距离后出现症状。典型的腰椎管狭窄症状就是间歇性跛行,所谓的间歇性跛行就是患者在行走一段距离后,出现下肢腿疼、腿麻症状,然后不能进行行走。患者需要坐下来休息后腿疼和腿麻症状缓解后再可以继续行走,这是典型的间歇性跛行症状。这种因为腰椎管狭窄引起的间歇性跛行叫神经源性跛行,而这种症状也需要和其他原因引起的间歇性跛行进行鉴别。

    柳扬副主任医师
    北京电力医院骨科
    01:12