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程广清副主任医师
中医科综合
山东省千佛山医院
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糖尿病患者为什么容易发生中风

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脑血管病变即俗称的中风,包括短暂性脑缺血发生、脑梗死、脑出血等。糖尿病患者是最容易出现脑血管病变的人群之一,患病率是非糖尿病人群的2~3倍,同时合并高血压者发生机会更大。
糖尿病患者由于胰岛素分泌不足,引起机体内三大代谢紊乱,使葡萄糖转化为脂肪的作用减少,脂肪大量分解为甘油三酯和游离脂肪酸,胆固醇合成旺盛,血中胆固醇大量增加,促使动脉硬化形成。而且糖尿病患者的血液常呈高凝状态,血液凝固性和黏度增高,血小板功能改变,这些都是易形成脑血栓的因素。所以,糖尿病患者日常生活要注意:
1、控制高血糖,使血糖稳定并维持正常或接近正常水平;
2、预防和治疗高血压,并且最好在没有高血压前就树立起预防意识,有高血压更应积极治疗,持之以恒;
3、保持体重正常,从饮食和运动等方面来防止身体过于肥胖,如发现身体超重了就要设法使体重减到正常体重水平;
4、忌饮酒;
5、低脂肪、低盐、高纤维饮食,每天食盐摄入量以3-5克或更少些为好,多食蔬菜;
6、遵医嘱口服小剂量阿司匹林,预防脑血栓的发生。

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  • 脑血管病变即俗称的中风,包括短暂性脑缺血发生、脑梗死、脑出血等。糖尿病患者是最容易出现脑血管病变的人群之一,患病率是非糖尿病人群的2~3倍,同时合并高血压者发生机会更大。 糖尿病患者由于胰岛素分泌不足,引起机体内三大代谢紊乱,使葡萄糖转化为脂肪的作用减少,脂肪大量分解为甘油三酯和游离脂肪酸,胆固醇合成旺盛,血中胆固醇大量增加,促使动脉硬化形成。而且糖尿病患者的血液常呈高凝状态,血液凝固性和黏度增高,血小板功能改变,这些都是易形成脑血栓的因素。所以,糖尿病患者日常生活要注意: 1、控制高血糖,使血糖稳定并维持正常或接近正常水平; 2、预防和治疗高血压,并且最好在没有高血压前就树立起预防意识,有高血压更应积极治疗,持之以恒; 3、保持体重正常,从饮食和运动等方面来防止身体过于肥胖,如发现身体超重了就要设法使体重减到正常体重水平; 4、忌饮酒; 5、低脂肪、低盐、高纤维饮食,每天食盐摄入量以3-5克或更少些为好,多食蔬菜; 6、遵医嘱口服小剂量阿司匹林,预防脑血栓的发生。

    程广清副主任医师
    山东省千佛山医院中医科综合
    01:54
  • 心脏病患者也容易出现中风。 因为缺血性中风当中,其中有一大类占到20%左右,就叫做心源性的卒中,就是和心脏相关的,尤其是第一个是冠心病,冠状动脉粥样硬化供血不好容易引发脑血管病。 第二类是心律失常,心律失常最常见的就是房颤,即心房纤颤。因为心房纤颤之后容易在左心室形成腹壁的血栓,腹壁血栓容易随着血流脱落进入到脑血管,就容易出现脑栓塞或者脑梗塞,这种把它叫做心源性的卒中。 还有一些比较少见的原因,比如心脏的瓣膜病,即心脏瓣膜有问题,然后在瓣膜上产生了一些赘生物,赘生物的脱落也容易进入脑血流;还有感染性的心内膜炎,即一些炎症引起来的一些炎性的栓子也容易进入脑血管,产生脑梗塞。

  • 糖尿病的患者容易发生感染,最主要的原因是因为糖尿病患者免疫功能低下,发生感染的几率可以达到35%~90%。 糖尿病合并感染比较多,而且往往比较严重,不容易控制,并且感染还可以加剧糖尿病的糖代谢紊乱、脂代谢紊乱和蛋白质的代谢紊乱,容易诱发高血糖危象,主要是诱发酮症酸中毒或者非酮症的高渗性昏迷,从而严重地降低糖尿病患者的寿命和生活的质量,增加糖尿病患者的病死率。 糖尿病患者最常见的感染部位是泌尿系的感染,其次就是呼吸道的感染,甚至有可能会发生结核感染,出现皮肤的感染,粘膜感染以及胆囊炎、牙周炎等等这些感染性的疾病。

    马丽芬副主任医师
    宝鸡市中心医院内分泌科
    01:17
  • 血压和糖尿病患者来说具有着非常重要的联系,因为如我们的收舒张压和收缩压升高的话,也会影响到我们的血管,而对于糖尿病患者来说,往往引起血管的改变。所以如果糖尿病患者血压也在高的话,往往会产生一种雪上加霜的效果。 而对于糖尿病视网膜病变来说,如果患者反复血压增高,会导致眼底的灌注增加,导致出血、水肿发生风险增加。另外由于本身糖尿病患者血管壁结构已经被破坏,这种血压增高对他产生的影响就更大,现在已经有研究表明对于糖尿病患者,尤其是已经发生糖尿病病变的患者来说,如果血压控制不稳定的话,那么糖尿病视网膜病变进展是非常快的。

    师燕芸副主任医师
    山西省眼科医院眼科
    01:48
  • 高血压是脑出血最常见的风险因素,首先高血压可以导致脑动脉管壁性质的改变,变脆变薄,同时容易通过血压的压力冲击,容易形成脑的动脉瘤。当血压剧升时血管和微动脉瘤可导致破裂而引起脑出血,高血压引起脑内小动脉痉挛可以造成远端脑组织缺氧,发生点状出血和脑水肿,防治脑出血的关键就是控制高血压。临床资料表明,血压持续升高会使中风的风险增加4到6倍,收缩或者舒张压升高都是一样的对患者有危害。防治脑出血的关键,在于控制高血压,一旦发现患者有高血压必须就医,根据医生的医嘱和建议,有效地控制血压,预防脑中风的发生。另外糖尿病,糖尿病容易导致微血管的损害,尤其是微小动脉,引起动脉粥样硬化,毛细血管管壁增厚,增加中风的几率,高血糖尤其是近期高血糖中风,尤其是脑梗塞的重要危险因素。临床上反复发作脑中风患者,有10%到30%证明有糖尿病,因此中风后血糖升高患者,更应该重视积极地控制糖尿病。

    左刚副主任中医师
    河南中医药大学第三附属医院康复医学科
    02:14
  • 首先糖尿病患者血糖处于高水平状态,渗透性利尿会造成体内钙、磷代谢的异常,这些微量元素随着大量的尿液排出,长此以往会使人体处于缺钙少磷的状态,而钙磷等矿物质元素是人体骨骼形成的基石,这就是脆性骨折发生的原因,同时血液中的低钙低磷状态,也会刺激人体的甲状旁腺,长此以往骨骼就会产生,大小不等的溶洞强度明显降低,这也是发生脆性骨折的原因。

    王志宏主任医师
    郑州市第一人民医院内分泌科
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