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王绍辉副主任医师
针灸科
济南市中心医院
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针灸如何治疗坐骨神经痛

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坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为继发坐骨神经痛。其中常用的针刺部位为大肠俞,因为大肠俞具有疏调肠胃、理气化滞的功效,常用于治疗便秘、泄泻、痢疾、肠痈、痔漏及急慢性肠炎、腰痛、坐骨神痛的有效穴。
在实际操作过程中患者俯卧位取穴,采用挟持进针法,垂直进针,不捻转或小幅度捻转进针,可提插寻找麻胀感,针感若能达到或经过患者最痛苦的部位则效果尤佳。
而且在这过程还需要注意不可过度捣刺,以防损伤神经。如进针时针尖碰到骨骼,应轻轻提针,稍稍改变针刺方向即可。

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    坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为继发坐骨神经痛。其中常用的针刺部位为大肠俞,因为大肠俞具有疏调肠胃、理气化滞的功效,常用于治疗便秘、泄泻、痢疾、肠痈、痔漏及急慢性肠炎、腰痛、坐骨神痛的有效穴。 在实际操作过程中患者俯卧位取穴,采用挟持进针法,垂直进针,不捻转或小幅度捻转进针,可提插寻找麻胀感,针感若能达到或经过患者最痛苦的部位则效果尤佳。 而且在这过程还需要注意不可过度捣刺,以防损伤神经。如进针时针尖碰到骨骼,应轻轻提针,稍稍改变针刺方向即可。

    王绍辉副主任医师
    济南市中心医院针灸科
    01:25
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    中医治疗坐骨神经痛的方法很多,可以是牵引,比如坐骨神经痛的发病的根源在腰椎,由腰椎间盘突出引起的,牵引是可以做的。除了牵引以外还可以对腰臀和下肢进行针灸,按摩,也可以中药外敷,还可以进行手法的一些调理。如果患者是由臀部的肌肉紧张导致坐骨神经受压的,要对臀部紧张部位的神经进行松解,松解的方法可以做针刀可以选择手法,还可以在紧张的区域进行一些穴位的药物注射来起到消肿的作用,还可以口服通经络活血的药物进行治疗。

    张允副主任中医师
    四川省人民医院骨科
    01:22
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    按部位说,一个是腰上脊柱滑脱和椎间盘突出的;一个是低位的,比较低的梨状肌综合征。一个腰、 脊柱,一个是臀部,臀部卡压。梨状肌综合征屁股蛋疼,照相没有椎间盘突出,也没有脊柱滑脱。常见疾病一个是腰椎滑脱,一个是腰间盘突出,一个是腰椎的骨质增生,还有里边的椎管狭窄,还有梨状肌的综合征,这些都是病因。

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    坐骨神经痛是对下肢麻木疼痛的总称,最好还是能根据它的病因来治疗,因为坐骨神经是由腰椎的神经根发出来,从臀部经过止于下肢的神经的总称。如果神经出现问题的地方在腰椎,那就要对腰进行治疗。如果它受压部位在臀部,那就要对臀部进行治疗。总之,就是要找到它的发病部位在进行处理会比较好,而选择的方法就要根据发病的原因来定的。

    张允副主任中医师
    四川省人民医院骨科
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    坐骨神经痛它的治疗的话,首先我们要明确病因要对因治疗,坐骨神经痛主要是哪些原因引起的,最主要的还是因为椎间盘突出引起的,主要是我们常说的腰椎间盘突出症,也是老百姓最常见的,当然也有一些肿瘤,包括我们的腰椎狭窄、腰椎滑脱症,这些就需要手术治疗,但大部分腰椎间盘突出症是不需要手术的,我们可以进行保守治疗,那保守治疗分为哪些,首先急性的腰椎间盘突出引起的急性坐骨神经痛,我们要注意卧床休息,也可以给一些理疗、物理治疗,物理治疗种类也非常多,包括我们的超短波,包括我们的冲击波、红外线、激光、牵引治疗,都属于保守治疗,还有药物治疗,但药物治疗种类也很多,首先有消炎镇痛类药物,就是我们临床最常见的,要针对病情明确的诊断,采用合理的治疗。

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    坐骨神经痛我们首先看是什么原因,如果说你是椎间盘突出引起的,我们就要找你是哪个椎间盘,找责任的椎间盘,你是哪个椎间盘突出 是哪一块突出,我们根据突出的大小,如果突的小 我们可以做一个小的微创,做一个射频 做一个等离子,做一个臭氧的减压,如果突出的比较大,我们目前最好的技术,就是椎间孔镜技术,椎间孔镜技术,就是我们有六毫米穿刺针进去,我们通过同心圆的导棒 导杆 扩张管,扩张以后把我们的内镜,放在我们突出的靶点的位置,明视下通过我们的眼睛,通过镜子会看得很清楚,你突出位置和神经的关系,我们就拿一个钳子把它夹出来,把突出压迫我们神经的病变,有可能是椎间盘 有可能是滑韧带的增生,可能还有小关节的增生,我们就把它进行一个磨除,病灶的一个清除,解除神经的压迫,起到一个治疗的作用,离状肌我们也可以做离状肌的治疗,你如果是原发性的,我们可以用药物进行一个治疗。

    王云霞主任医师
    湖北省中山医院疼痛科
    01:43