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坐骨神经痛怎么治疗

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坐骨神经痛它的治疗的话,首先我们要明确病因要对因治疗,坐骨神经痛主要是哪些原因引起的,最主要的还是因为椎间盘突出引起的,主要是我们常说的腰椎间盘突出症,也是老百姓最常见的,当然也有一些肿瘤,包括我们的腰椎狭窄、腰椎滑脱症,这些就需要手术治疗,但大部分腰椎间盘突出症是不需要手术的,我们可以进行保守治疗,那保守治疗分为哪些,首先急性的腰椎间盘突出引起的急性坐骨神经痛,我们要注意卧床休息,也可以给一些理疗、物理治疗,物理治疗种类也非常多,包括我们的超短波,包括我们的冲击波、红外线、激光、牵引治疗,都属于保守治疗,还有药物治疗,但药物治疗种类也很多,首先有消炎镇痛类药物,就是我们临床最常见的,要针对病情明确的诊断,采用合理的治疗。

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    坐骨神经痛我们首先看是什么原因,如果说你是椎间盘突出引起的,我们就要找你是哪个椎间盘,找责任的椎间盘,你是哪个椎间盘突出 是哪一块突出,我们根据突出的大小,如果突的小 我们可以做一个小的微创,做一个射频 做一个等离子,做一个臭氧的减压,如果突出的比较大,我们目前最好的技术,就是椎间孔镜技术,椎间孔镜技术,就是我们有六毫米穿刺针进去,我们通过同心圆的导棒 导杆 扩张管,扩张以后把我们的内镜,放在我们突出的靶点的位置,明视下通过我们的眼睛,通过镜子会看得很清楚,你突出位置和神经的关系,我们就拿一个钳子把它夹出来,把突出压迫我们神经的病变,有可能是椎间盘 有可能是滑韧带的增生,可能还有小关节的增生,我们就把它进行一个磨除,病灶的一个清除,解除神经的压迫,起到一个治疗的作用,离状肌我们也可以做离状肌的治疗,你如果是原发性的,我们可以用药物进行一个治疗。

    王云霞主任医师
    湖北省中山医院疼痛科
    01:43
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    坐骨神经痛的预防:第一 要防凉,防止受冷注意保暖,因为受凉以后肌肉痉挛,会导致这些骨骼肌结构一些改变,痉挛以后会导致疼痛的加重; 第二个我们平时要注意一些姿势,一些生活习惯,比如说久坐久站,或长时间的静力性劳损; 第三个就是我们康复锻炼,康复锻炼的话贵在坚持,而不是一次做多少,康复锻炼主要有一个是我们的腰背肌锻炼,就是说我们的小燕飞;还有一种锻炼方式就是我们说的平板支撑。

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    坐骨神经痛的治疗如下: 第一,坐骨神经痛患者要卧床休息,改变久站、久坐等不良生活方式; 第二,应用西药对症治疗,在用药前,要根据患者的具体病情,选择适合的药物,常用有非甾体类消炎药,这类药物有消炎止痛的效果,但是对胃粘膜有一定的损伤,所以如果患者患有严重胃炎,胃溃疡等,一定要谨慎使用;另外,营养神经类的药物,脱水类药物,糖皮质激素药物,也可以使用; 第三,中医药治疗,常用的中成药是腰痛宁胶囊。患者也可以辅助针灸,推拿,小针刀等具有中医特色治疗。

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    坐骨神经痛的缓解方式如下: 首先,患者需要及时卧床休息,减少活动量,尽量避免久坐、弯腰、提重物等,同时要改善饮食结构,避免便秘,另外还可以用非甾体类的消炎药物,比如塞来昔布、布洛芬等,能够有效缓解坐骨神经痛的症状。除此之外,对于疼痛剧烈的患者,可以进行封闭治疗,在坐骨神经痛急性发作期,还可以口服或者肌注糖皮质激素。 当然,中药制剂对坐骨神经痛也有一定的治疗效果,比如腰痛宁胶囊,其有疏散寒邪,温经通络,消肿止痛的功效。

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    引起坐骨神经痛的原因是非常多的。如腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰椎管狭窄、坐骨神经炎、梨状肌综合征等都会引起坐骨神经痛。对于坐骨神经痛的治疗,主要针对上述的原发疾病进行治疗。治疗方法主要分为非手术治疗和手术治疗。 非手术治疗的方法主要包括休息,应用消炎止疼的药物,营养神经的药物,理疗、封闭、牵引等方法治疗。这些方法对于改善坐骨神经痛能起到一定的作用。 如果症状较严重,经过保守治疗无效,以至于严重影响生活质量时还可进行手术治疗。

    李进主治医师
    临沂市人民医院骨科
    01:09