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张允副主任中医师
骨科
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坐骨神经痛如何缓解

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坐骨神经痛是对下肢麻木疼痛的总称,最好还是能根据它的病因来治疗,因为坐骨神经是由腰椎的神经根发出来,从臀部经过止于下肢的神经的总称。如果神经出现问题的地方在腰椎,那就要对腰进行治疗。如果它受压部位在臀部,那就要对臀部进行治疗。总之,就是要找到它的发病部位在进行处理会比较好,而选择的方法就要根据发病的原因来定的。

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    坐骨神经痛是对下肢麻木疼痛的总称,最好还是能根据它的病因来治疗,因为坐骨神经是由腰椎的神经根发出来,从臀部经过止于下肢的神经的总称。如果神经出现问题的地方在腰椎,那就要对腰进行治疗。如果它受压部位在臀部,那就要对臀部进行治疗。总之,就是要找到它的发病部位在进行处理会比较好,而选择的方法就要根据发病的原因来定的。

    张允副主任中医师
    四川省人民医院骨科
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    坐骨神经痛的缓解方式如下: 首先,患者需要及时卧床休息,减少活动量,尽量避免久坐、弯腰、提重物等,同时要改善饮食结构,避免便秘,另外还可以用非甾体类的消炎药物,比如塞来昔布、布洛芬等,能够有效缓解坐骨神经痛的症状。除此之外,对于疼痛剧烈的患者,可以进行封闭治疗,在坐骨神经痛急性发作期,还可以口服或者肌注糖皮质激素。 当然,中药制剂对坐骨神经痛也有一定的治疗效果,比如腰痛宁胶囊,其有疏散寒邪,温经通络,消肿止痛的功效。

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    坐骨神经疼痛缓解的方式是首选保守治疗,保守治疗效果不佳的情况下,再选择手术治疗。 坐骨神经痛必须要到专业的医院,找专业的医生进行相应的处理,可以找骨科医生或者找脊柱外科的医生对病因做出判断,然后根据不同的病因再来选择相应的治疗方式。 坐骨神经痛的缓解方式主要是保守治疗,如生活工作方式的改变、药物治疗、康复理疗等。保守治疗之后,如果患者的症状缓解不理想或者缓解不太满意,甚至病情有逐渐加重的趋势,这种情况下再考虑手术治疗,比如椎间盘突出通过微创的手术或者开放的手术把突出的椎间盘摘除,解除神经的压迫。对腰椎不稳的病人,在减压的同时进行腰椎的复位和固定。对腰椎管狭窄的病人,通过手术的方式,将腰椎管狭窄扩大,解除神经的压迫,都能得到比较满意的恢复。

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    按部位说,一个是腰上脊柱滑脱和椎间盘突出的;一个是低位的,比较低的梨状肌综合征。一个腰、 脊柱,一个是臀部,臀部卡压。梨状肌综合征屁股蛋疼,照相没有椎间盘突出,也没有脊柱滑脱。常见疾病一个是腰椎滑脱,一个是腰间盘突出,一个是腰椎的骨质增生,还有里边的椎管狭窄,还有梨状肌的综合征,这些都是病因。

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    中医治疗坐骨神经痛的方法很多,可以是牵引,比如坐骨神经痛的发病的根源在腰椎,由腰椎间盘突出引起的,牵引是可以做的。除了牵引以外还可以对腰臀和下肢进行针灸,按摩,也可以中药外敷,还可以进行手法的一些调理。如果患者是由臀部的肌肉紧张导致坐骨神经受压的,要对臀部紧张部位的神经进行松解,松解的方法可以做针刀可以选择手法,还可以在紧张的区域进行一些穴位的药物注射来起到消肿的作用,还可以口服通经络活血的药物进行治疗。

    张允副主任中医师
    四川省人民医院骨科
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    坐骨神经它是人体直径最粗,形成最长的一个神经,坐骨神经痛是老百姓最常见的一种症状,也是我们疼痛科、骨科,门诊就诊的最常见的原因之一,坐骨神经痛主要是由各种各样的疾病,导致坐骨神经的根和坐骨神经的干,受到物理的化学的刺激,而引起坐骨神经形成路径上,和支配区域内的一种疼痛,坐骨神经疼痛的特点就是一种放射痛,比如说我们在弯腰,打喷嚏的时候,出现一侧肢体的麻木、疼痛,由臀部向患侧肢体放射,这就是典型的坐骨神经痛的一个症状,临床上坐骨神经痛,主要是由椎间盘突出症引起的,根据突出的阶段不同,疼痛的范围有所变化,它主要分为原发性的坐骨神经痛,和继发性坐骨神经痛,原发性坐骨神经痛,主要是有些原因不明的,有一些比如说我们感冒一些病毒感染,主要是一些自身免疫性疾病导致的,而继发性神经痛,临床最多的是腰椎间盘突出,其中还有腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症,包括我们椎体的肿瘤、结核,还包括我们盆腔内肿瘤,梨状肌出口的压迫、梨状肌综合症这些都可以导致坐骨神经痛,坐骨神经痛它不是一个单一的疾病,而是一组临床的症候群。