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急性心梗介入治疗后需要需要吃什么药

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第一个就是抗血小板的用药,用的最多的阿司匹林波立维,甚至替格瑞洛这一些药物。第二条就是贝塔受体阻滞剂,还有一条就是,叫血管紧张素转换酶抑制剂这一类的药物。这一类的药物大部分,我们是用来治疗高血压的。但于对于急性心肌梗死上来讲,它不是用来治疗高血压。所以这部分病人哪怕他没有高血压,只要他的血压能够耐受,我们都会长期给它吃这个血管减压。还有一个就是降胆固醇的这个药物,我们现在把它叫做抗动脉粥样硬化的这个药物。

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    需要长期服药的,我们长期服药的目的,一个是保持这个支架的通畅,保持支架内血栓不要形成。第二个是防止其它的血管上的病变进展,如果说心脏血管发生了严重的狭窄,导致急性心肌梗死的话,我们全身的动脉系统的改变。所以需要我们终身要用药,这些用药包括很多,第一个就是抗血小板的用药。第二条就是贝塔受体阻滞剂,还有一条就是,叫血管紧张素转换酶抑制剂这一类的药物。

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    心梗脑梗有很多的原因,比如说你有没有高血压 ,糖尿病,高脂血症,有没有抽烟喝酒,你有没有肥胖等这些都是危险因素,所以预防心肌梗塞平时注意积极控制血压,血糖,血脂,体重,戒烟戒酒,如果是中老年人,有心脑血管疾病的风险,可以口服一些抗血小板凝集的药物以及他汀类的降脂药。

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    第一需要做到的饮食结构的改变,包括生活方式的改变,饮食结构里面首先要多吃一些蔬菜,多吃一些水果减少油脂的摄入,不是说大家不要吃肉不要去吃蛋,实际上合理的饮食不要过量,合理的膳食结构是预防这类疾病的首先的一部分。第二就是需要控制好病人的血糖和血脂还有血压,如果有高血压的人可以适当的要给与降压的处理,血压控制在一百四的九十以下,现在可能会要求的更高一些,控制一百三的八十以下。

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    心梗患者要注意运动的渐进性,不要急于求成。因为得心梗之后,是放了支架的,放支架只是解决原来堵塞血管的问题,开通了血管之后,原来还没有来得及坏死的心肌得到了救治,已经坏死的心肌在心脏会形成疤痕,心脏的功能不会完全恢复到得心梗之前,是一颗受伤的心脏,在身体加负荷给它的时候一定要逐渐增加,让心脏慢慢适应。

    李菁副主任医师
    中日友好医院心血管内科
    02:00
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    急性心梗需要鉴别的疾病,首先是心绞痛,心绞痛发作时间非常短,通常时间不会超过5分钟,至多不会超过半个小时,急性心梗的疼痛时间会超过半个小时,还有其他的需要鉴别,比较复杂,如说主动脉夹层破裂,气胸引起的胸痛。如果出现胸骨后的像撕裂一样的疼痛,要考虑会不会有主动脉夹层,疼痛跟呼吸明显相关,有可能跟肺或者胸廓的疾病相关。