咱们说冠心病的狭窄程度没有达到75%，不影响他的血供，他虽然是有病变但是对他平时的血流不会有影响，这种病人不需要做.当然还有一些病人心功能特别差的，比如得过好几次心肌梗死，这样的再做心脏搭桥手术还是比较危险的，要做全麻还有一些人就是其他的功能不好，比如肺功能不好一些老人抽了几十年的烟，这个时候让他做全麻手术开胸手术相对来说风险会比较高一些，还有一些人比如说有肾功能不全、肝功能不全，这种多器官功能衰竭的人就要慎重的考虑做搭桥手术。
咱们说冠心病的狭窄程度没有达到75%，不影响他的血供，他虽然是有病变但是对他平时的血流不会有影响，这种病人不需要做.当然还有一些病人心功能特别差的，比如得过好几次心肌梗死，这样的再做心脏搭桥手术还是比较危险的，要做全麻还有一些人就是其他的功能不好，比如肺功能不好一些老人抽了几十年的烟，这个时候让他做全麻手术开胸手术相对来说风险会比较高一些，还有一些人比如说有肾功能不全、肝功能不全，这种多器官功能衰竭的人就要慎重的考虑做搭桥手术。
患有心脏瓣膜病不要怕也不要慌，首先要注意休息并且及时就医。听取专科医师指导治疗，儿童瓣膜病多为先天性畸形，其中一些需要早期手术，还有一部分需要随访观察，需要等到成人后行瓣膜置换，对于成年人获得性瓣膜病，医师首先要根据心脏彩超，了解心脏瓣膜狭窄或关闭不全的程度，评估是否需要手术，以及手术中是否有修复的可能。轻度的瓣膜交界粘连、瓣叶穿孔、腱索断裂、瓣环扩大等，预示术中瓣膜修复可能性较大，无需行瓣膜置换术。三尖瓣及肺动脉瓣，临床上通常不做换瓣手术，只有非常严重才置换瓣膜，同时医师要评估患者的身体条件，是否合并严重疾病，不能耐受全麻手术，以及合并出血性疾病。，是否控制风湿活动，首先是否控制感染性心内膜炎等，存在手术禁忌症。
心脏搭桥术主要是通过外科手术的形式，绕过狭窄的血管，从另外一个地方架一根桥过去。 心脏搭桥可能会采取的方式里面：一个是常见的叫停跳和不停跳。所谓停跳就是主要通过我们的体外循环、麻醉，可能让我们的心脏要暂时停掉，把我们的桥血管接到我们的冠状动脉血管上面去。 另外一种不停跳，就是利用低温使我们的心脏不停跳，这种情况也可以采把桥接上去，但总的搭桥的情况都可能会面临一些问题：第一开胸创伤比较大；第二可能需要呼吸机；第三还有桥血管的处理问题。平时可能还是要加强药物治疗，加强预防，只有这样才是降低因为桥堵塞导致了一些心脏病再发的问题。
做心脏搭桥手术它主要的适应证就是冠状动脉狭窄了，他自身血供不能满足心脏对全身血液的需求，在安静的时候可能没有什么症状，在活动了或者运动量大的时候，他心脏功能要求比较高的时候自身供血不足这种病人，是因为他自身冠状动脉节段性的狭窄引起他整个心脏供血不足，所以这种病人一旦狭窄程度大于这个血管直径的50%，也就是截面积狭窄大于75%就会影响到它自身的血流这样的病人，就应该采取搭桥手术来治疗他，这个时候效果最好的。
心脏搭桥术或者叫心脏冠脉搭桥手术，标准的名称叫冠状动脉旁路移植手术，相比介入治疗而言创伤比较大，但是远期的效果是比较好的，做冠脉搭桥是需要开胸，也有一些这种简单病变，可以通过在胸壁的一侧开一个小口，来实现搭桥的血管是取病人本身的血管。搭桥的具体的目的就是通过把血管从主动脉绕过严重狭窄的地方，然后搭到血管的远端，可以供应心肌的这种血供。
首先如果是病情比较轻的患者，不推荐做冠状动脉旁路移植手术。另外一点，因为冠状动脉旁路移植术，它是一个创伤比较大的手术，尤其对心脏功能要求比较高，因此对心功能比较差，一般掌握在射血分数是在30%，正常的情况下是在50%以上，或者低于30%搭桥手术以后，根据恢复可能会出现问题，一般对这个严重心功能不全的患者，不推荐做冠状动脉旁路移植手术。至少进入心功能调整，调整到EF值达到40%以上，才可以考虑做冠状动脉旁路移植手术。另外对有严重的心肺功能障碍、肾功能障碍这样的患者，也不推荐做冠状动脉旁路移植手术。因为这个麻醉手术风险还是比较高，这种患者可能是术后会出现各种各样的并发症，影响病人的疗效。
