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黄方炯主任医师
心血管外科
北京安贞医院
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哪些人需要做心脏搭桥术

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做心脏搭桥手术它主要的适应证就是冠状动脉狭窄了,他自身血供不能满足心脏对全身血液的需求,在安静的时候可能没有什么症状,在活动了或者运动量大的时候,他心脏功能要求比较高的时候自身供血不足这种病人,是因为他自身冠状动脉节段性的狭窄引起他整个心脏供血不足,所以这种病人一旦狭窄程度大于这个血管直径的50%,也就是截面积狭窄大于75%就会影响到它自身的血流这样的病人,就应该采取搭桥手术来治疗他,这个时候效果最好的。

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    黄方炯主任医师
    北京安贞医院心血管外科
    01:15
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    心脏搭桥术主要是通过外科手术的形式,绕过狭窄的血管,从另外一个地方架一根桥过去。 心脏搭桥可能会采取的方式里面:一个是常见的叫停跳和不停跳。所谓停跳就是主要通过我们的体外循环、麻醉,可能让我们的心脏要暂时停掉,把我们的桥血管接到我们的冠状动脉血管上面去。 另外一种不停跳,就是利用低温使我们的心脏不停跳,这种情况也可以采把桥接上去,但总的搭桥的情况都可能会面临一些问题:第一开胸创伤比较大;第二可能需要呼吸机;第三还有桥血管的处理问题。平时可能还是要加强药物治疗,加强预防,只有这样才是降低因为桥堵塞导致了一些心脏病再发的问题。

    贺立群主任医师
    武汉市第一医院心血管内科
    01:48
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    咱们说冠心病的狭窄程度没有达到75%,不影响他的血供,他虽然是有病变但是对他平时的血流不会有影响,这种病人不需要做.当然还有一些病人心功能特别差的,比如得过好几次心肌梗死,这样的再做心脏搭桥手术还是比较危险的,要做全麻还有一些人就是其他的功能不好,比如肺功能不好一些老人抽了几十年的烟,这个时候让他做全麻手术开胸手术相对来说风险会比较高一些,还有一些人比如说有肾功能不全、肝功能不全,这种多器官功能衰竭的人就要慎重的考虑做搭桥手术。

    黄方炯主任医师
    北京安贞医院心血管外科
    01:25
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    心脏搭桥术或者叫心脏冠脉搭桥手术,标准的名称叫冠状动脉旁路移植手术,相比介入治疗而言创伤比较大,但是远期的效果是比较好的,做冠脉搭桥是需要开胸,也有一些这种简单病变,可以通过在胸壁的一侧开一个小口,来实现搭桥的血管是取病人本身的血管。搭桥的具体的目的就是通过把血管从主动脉绕过严重狭窄的地方,然后搭到血管的远端,可以供应心肌的这种血供。

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    心脏搭桥手术又叫做心脏冠脉旁路移植术,是利用人体自身其他部位的血管来代替,本身已经狭窄或闭塞的冠状动脉,这样可以使血流重新恢复畅通。 一旦出现冠心病、心绞痛,甚至心肌梗死的症状,患者有以胸骨后以及后背的紧缩、压榨绞痛感为主的症状,要及时前往医院,通过心电图、心脏彩超、冠状动脉CT、冠状动脉造影来明确冠状动脉管腔狭窄的程度、狭窄的部位,再决定下一步的治疗方案。在治疗上有药物的保守治疗,冠脉支架植入手术的治疗以及心脏搭桥手术的治疗。

    柳瑞副主任医师
    聊城市人民医院心血管外科
    01:11
  • 什么人需要做心脏造影 收听:1.29k

    冠脉造影检查主要适用于以下人群: 第一,诊断冠心病,患者有心绞痛的症状,但是心电图不能确诊,这种情况下就需要做冠脉造影,明确是否有冠心病的问题。 第二,为了冠心病的治疗,有些患者尽管已经确诊冠心病,但是要进行介入治疗,植入支架。在介入治疗之前,也必须要先做心脏的冠脉造影检查,来明确病变的部位和范围大小,对下一步的治疗提供指导作用。 第三,就是介入治疗以后的复查,包括冠心病患者植入支架以后,半年以内需要复查冠脉造影,明确支架是否通畅。 第四,冠脉搭桥手术以后的复查,主要是用于心脏搭桥术以后,为了复查桥血管是否通畅,也需要通过心脏的冠脉造影来明确。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
    01:35