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童威副主任医师
神经外科
鹰潭市人民医院
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面肌痉挛的自我治疗

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面肌痉挛的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗,以及局部肉毒素注射。
出现面肌痉挛后,大部分患者可首选择药物治疗。目前首选的药物包括卡马西平,次选的药物主要是苯妥英钠以及奥卡西平。
大部分患者初期口服卡马西平效果良好,但有部分患者会出现严重的并发症,如出现头痛、头昏,粒细胞减少及剥脱性皮炎,需口服奥卡西平或更换为苯妥英钠。如果药物治疗效果不佳,可考虑肉毒素的局部注射,肉毒素注射短期效果良好,患者通常维持时间在半年以内。

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    童威副主任医师
    鹰潭市人民医院神经外科
    01:19
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    从个人的经验以及对病人的观察来讲,最重要的一点是要自我放松,因为现在社会压力,会很大节奏很快各种压力,有时候难免会造成很大的心理压力,当你感觉到面部这样跳动,这样不自主又不能受自己的意识来支配,不自主跳动的时候,你会觉得很痛苦会觉得影响了很多的事情,所以在这种情况下要进行自我的护理,最主要的还是要放松自己,放松自己的心理,其实一定程度上也能缓解你的症状。

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    面肌痉挛的治疗包括药物治疗和手术治疗。 面肌痉挛需要治疗多久要根据患者是否对药物有效。面肌痉挛的发病初期一般选择药物保守治疗药物,可以选择卡马西平进行口服治疗。卡马西平可以使得百分之七八十的面肌痉挛发病初期的患者面部抽搐得到有效的缓解,但是大部分患者卡马西平的疗效会越来越差,并且会出现卡马西平的药物的副作用。比如说头昏、嗜睡、粒细胞减少、肝肾功能损害等,此时则需要行手术治疗。 手术通常是采取开颅微血管减压术,手术后患者的面肌痉挛会立刻消失,可以达到治愈的目的。如果是患者口服卡马西平后有小部分患者会长期控制面积,抽搐良好,因此也不需要手术,但是需要长期的口服卡马西平。如果是采取开颅血管减压术,绝大部分患者的面肌痉挛会立刻消失,但是也有的患者术后会持续一段时间,延迟愈合,大概在半年左右,甚至有可能会出现复发,需要再次进行开颅手术。

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    面肌痉挛以往有这么几种方法:第一种是用a型肉毒毒素进行局限性的局部进行注射,这是用的最多的一些方法,这个大概就是说每次就是说,注射一次可以有六个月的效果,基本上是这样的;再一个就是有一些局部,有一些可以吃口服药物,这些口服药物主要是抗癫痫药物,比如说卡马西平苯妥英钠,这样的话就是说它对短期的这种抽动,可以也有效果,然后可以暂时性的缓解一下症状;再一个我们经常用的方法就是叫面神经的一个微血管减压;再一个就是说目前有大部分病人,它都是因为血管压迫神经导致的,所以说这一个微血管减压,应该是一个根治的方法,这个方法实现也很艰难,就是在耳后开一个洞,然后把面神经和血管把它分离出来,然后放一些面胶海绵,以后能做个手术就结束了,很简单的手术。

    米景龙主任医师
    聊城市第四人民医院神经内科
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    面肌痉挛的根治的方式就是微血管减压手术,就是通过一个小的手术,把血管和神经,用一根特殊的棉片隔离开,血管和神经不再挨着了,从根源上把它彻底治好。其它的治疗方式还有肉毒素治疗,通过面部注射肉毒素,可以造成神经的功能暂时缺失,大约注射一次有半年左右的有效期很容易复发,一般适合七十五岁甚至八十岁以上的老年人,没办法做开颅手术的。早期也可以通过吃药治疗,药物治疗一般能维持两三年左右。

    张士刚主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
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    面肌痉挛发病初期首选药物进行保守治疗。药物可以选择卡马西平,卡马西平能够使得百分之七八十的患者面肌痉挛能够得到有效的缓解。但是随着病情的进展,药物的疗效会越来越弱,并且有的患者会出现不能耐受卡马西平的副作用,比如严重的嗜睡、头晕、粒细胞减少、肝肾功能损害等,此时则需要行手术治疗。 目前手术最常用的方式为开颅微血管减压,开颅将引起面肌痉挛,压迫面神经的小血管用垫棉进行隔开,从而可以解除面肌的压迫,达到根治面肌痉挛的目的。这种手术方式创伤小、恢复快、并发症发生率低、疗效确切,目前已成为治疗面肌痉挛的首选治疗方式。