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面肌痉挛如何治疗

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面肌痉挛的治疗包括药物治疗和手术治疗。
面肌痉挛需要治疗多久要根据患者是否对药物有效。面肌痉挛的发病初期一般选择药物保守治疗药物,可以选择卡马西平进行口服治疗。卡马西平可以使得百分之七八十的面肌痉挛发病初期的患者面部抽搐得到有效的缓解,但是大部分患者卡马西平的疗效会越来越差,并且会出现卡马西平的药物的副作用。比如说头昏、嗜睡、粒细胞减少、肝肾功能损害等,此时则需要行手术治疗。
手术通常是采取开颅微血管减压术,手术后患者的面肌痉挛会立刻消失,可以达到治愈的目的。如果是患者口服卡马西平后有小部分患者会长期控制面积,抽搐良好,因此也不需要手术,但是需要长期的口服卡马西平。如果是采取开颅血管减压术,绝大部分患者的面肌痉挛会立刻消失,但是也有的患者术后会持续一段时间,延迟愈合,大概在半年左右,甚至有可能会出现复发,需要再次进行开颅手术。

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    面肌痉挛的根治的方式就是微血管减压手术,就是通过一个小的手术,把血管和神经,用一根特殊的棉片隔离开,血管和神经不再挨着了,从根源上把它彻底治好。其它的治疗方式还有肉毒素治疗,通过面部注射肉毒素,可以造成神经的功能暂时缺失,大约注射一次有半年左右的有效期很容易复发,一般适合七十五岁甚至八十岁以上的老年人,没办法做开颅手术的。早期也可以通过吃药治疗,药物治疗一般能维持两三年左右。

    张士刚主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
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    面肌痉挛是有一定的诱发因素的,比如说生活紧张,情绪激动;天气寒冷,睡眠不好都可能诱发病情的。所以康复治疗其实也是针对这几个方面。第一、保证充足的睡眠。第二、要有战胜疾病的信心。第三、要合理安排作息习惯。第四、减轻工作的压力,减少诱发疾病的因素。当然这种疾病要想根治是需要进行手术的叫微血管减压手术。从根源上把引起面肌痉挛的病因,去除掉这个病才算彻底治愈。还要用简单的方式就是注射肉毒素,肉毒素对面神经进行封闭治疗可以暂时缓解。但是这个治疗方式一般是不除根的,注射一只肉毒素大约可以维持半年的时间。所以这种治疗方式建议是七十八十岁以上的病人才进行治疗。

    张士刚主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
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    面肌痉挛如何预防:面肌痉挛的预防是根据它的病因的不同而预防方式也不同,针对微血管压迫引起的,那么就要控制血压,面瘫以后引起的面肌痉挛,那么在面瘫治疗的早期应该避免过度的刺激面肌,当然可以口服一些营养神经的药物 。

    范文辉主任医师
    重庆市第九人民医院神经内科
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    如果是原发性的面肌痉挛,它没有一个好的预防办法,它的发展是一种逐渐加重的过程,如果不去干预血管压迫神经,则不可能完全缓解。虽然我们临床上还有一些治疗的方法,比如治疗有打肉毒素的药物治疗、口服药物治疗、也有做显微血管减压手术的,这种都有复发的可能性,但是都很难从根本上解决它的问题。

    张世荣主任医师
    西安市第三医院神经外科
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    面肌痉挛以往有这么几种方法:第一种是用a型肉毒毒素进行局限性的局部进行注射,这是用的最多的一些方法,这个大概就是说每次就是说,注射一次可以有六个月的效果,基本上是这样的;再一个就是有一些局部,有一些可以吃口服药物,这些口服药物主要是抗癫痫药物,比如说卡马西平苯妥英钠,这样的话就是说它对短期的这种抽动,可以也有效果,然后可以暂时性的缓解一下症状;再一个我们经常用的方法就是叫面神经的一个微血管减压;再一个就是说目前有大部分病人,它都是因为血管压迫神经导致的,所以说这一个微血管减压,应该是一个根治的方法,这个方法实现也很艰难,就是在耳后开一个洞,然后把面神经和血管把它分离出来,然后放一些面胶海绵,以后能做个手术就结束了,很简单的手术。

    米景龙主任医师
    聊城市第四人民医院神经内科
    01:50