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面肌痉挛怎么治疗

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面肌痉挛以往有这么几种方法:第一种是用a型肉毒毒素进行局限性的局部进行注射,这是用的最多的一些方法,这个大概就是说每次就是说,注射一次可以有六个月的效果,基本上是这样的;再一个就是有一些局部,有一些可以吃口服药物,这些口服药物主要是抗癫痫药物,比如说卡马西平苯妥英钠,这样的话就是说它对短期的这种抽动,可以也有效果,然后可以暂时性的缓解一下症状;再一个我们经常用的方法就是叫面神经的一个微血管减压;再一个就是说目前有大部分病人,它都是因为血管压迫神经导致的,所以说这一个微血管减压,应该是一个根治的方法,这个方法实现也很艰难,就是在耳后开一个洞,然后把面神经和血管把它分离出来,然后放一些面胶海绵,以后能做个手术就结束了,很简单的手术。

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    米景龙主任医师
    聊城市第四人民医院神经内科
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    眼肌痉挛与面肌痉挛怎么判断? (1)眼睛痉挛它主要是眼部,它不会影响到口角和面部的肌肉抽搐; (2)面肌痉挛随着疾病的发展,逐步地扩展,最常见的面肌痉挛是下眼皮跳,然后慢慢地带动面部的肌肉和口角的肌肉的抽搐,阵发性的; (3)单独的眼睑痉挛局限在眼部,它不会扩展到面部的其他部位,和口角的抽动是更局限的。

    陈琳副主任医师
    清华大学玉泉医院神经外科
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    面肌痉挛的治疗包括药物治疗和手术治疗。 面肌痉挛需要治疗多久要根据患者是否对药物有效。面肌痉挛的发病初期一般选择药物保守治疗药物,可以选择卡马西平进行口服治疗。卡马西平可以使得百分之七八十的面肌痉挛发病初期的患者面部抽搐得到有效的缓解,但是大部分患者卡马西平的疗效会越来越差,并且会出现卡马西平的药物的副作用。比如说头昏、嗜睡、粒细胞减少、肝肾功能损害等,此时则需要行手术治疗。 手术通常是采取开颅微血管减压术,手术后患者的面肌痉挛会立刻消失,可以达到治愈的目的。如果是患者口服卡马西平后有小部分患者会长期控制面积,抽搐良好,因此也不需要手术,但是需要长期的口服卡马西平。如果是采取开颅血管减压术,绝大部分患者的面肌痉挛会立刻消失,但是也有的患者术后会持续一段时间,延迟愈合,大概在半年左右,甚至有可能会出现复发,需要再次进行开颅手术。

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    张士刚主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
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    在发病的早期,可以采用的药物治疗,包括卡马西平、奥康西平、苯妥英钠等,还可以合并用一些B族的为维生素,但是这种药物治疗仅能部分缓解抽搐的症状,很难完全控制症状发展。第二种治疗方法是局部肉毒素的注射,但是缺点就是维持时间比较短。第三种治疗方法是通过微血管减压手术来进行治疗,可以达到根治效果的一种治疗方式。

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    面肌痉挛发病初期首选药物进行保守治疗。药物可以选择卡马西平,卡马西平能够使得百分之七八十的患者面肌痉挛能够得到有效的缓解。但是随着病情的进展,药物的疗效会越来越弱,并且有的患者会出现不能耐受卡马西平的副作用,比如严重的嗜睡、头晕、粒细胞减少、肝肾功能损害等,此时则需要行手术治疗。 目前手术最常用的方式为开颅微血管减压,开颅将引起面肌痉挛,压迫面神经的小血管用垫棉进行隔开,从而可以解除面肌的压迫,达到根治面肌痉挛的目的。这种手术方式创伤小、恢复快、并发症发生率低、疗效确切,目前已成为治疗面肌痉挛的首选治疗方式。