一般肛旁的疼痛常常见于肛旁的疾病，比如肛周脓肿或者肛旁的炎症感染，这种可以造成肛旁的疼痛我们临床也常常遇到病人，来了以后以为是痔疮，医生、我痔疮痛的是在受不了了，其实我们一看发现并不是痔疮，可能就是一个肛周脓肿或者是其它情况，包括肛旁的皮脂囊肿感染，这种可以造成肛旁的疼痛，肛旁疼痛往往都不是痔疮，肛口的疼痛主要是痔疮、肛裂，这种往往是痔疮、肛裂，肛裂可以造成排便困难或者疼痛，痔疮肛门旁边可以是炎性外痔或者血栓性外痔造成疼痛，痔疮和肛裂主要的鉴别是排便，肛裂发生在排便和排便以后，排完便以后基本上疼痛会缓解像血栓性外痔、炎性外痔，排便的时候可能会疼痛，但是便后可能性比较小，第二他不排便也痛是它和肛裂的区别。
一般肛旁的疼痛常常见于肛旁的疾病，比如肛周脓肿或者肛旁的炎症感染，这种可以造成肛旁的疼痛我们临床也常常遇到病人，来了以后以为是痔疮，医生、我痔疮痛的是在受不了了，其实我们一看发现并不是痔疮，可能就是一个肛周脓肿或者是其它情况，包括肛旁的皮脂囊肿感染，这种可以造成肛旁的疼痛，肛旁疼痛往往都不是痔疮，肛口的疼痛主要是痔疮、肛裂，这种往往是痔疮、肛裂，肛裂可以造成排便困难或者疼痛，痔疮肛门旁边可以是炎性外痔或者血栓性外痔造成疼痛，痔疮和肛裂主要的鉴别是排便，肛裂发生在排便和排便以后，排完便以后基本上疼痛会缓解像血栓性外痔、炎性外痔，排便的时候可能会疼痛，但是便后可能性比较小，第二他不排便也痛是它和肛裂的区别。
肛周疼痛的常见原因有：第一、最常见的就是痔疮引起的肛周疼痛；第二、肛裂引起的肛周疼痛，一般肛周无肿物；第三、肛周脓肿引起的疼痛，有红肿区，有硬结，按压有疼痛；第四、肛管异物引起的肛周疼痛，第五我们还要注意区分肛周疼痛和直肠癌、肛管癌引起的疼痛。
其实肛周脓肿和肛瘘是一个疾病的不同阶段。脓肿我们可以把它认为是一个急性期，肛门局部红肿热痛的一个表现，一旦脓肿破溃以后我们把它就可称为肛瘘，就肛瘘它是一个慢性期，就同一个部位反反复复的肿痛、流脓，然后它脓液会顺着它的瘘管排出到那个肛门外面。
肛周脓肿与痔疮其实是很好鉴别的，但是有些病人他鉴别不开，病人往往把一些肛周脓肿当成是痔疮 ，比如说有些病人来肛门包括肿、疼、出血，肛周摸到肿块了以后，跟你说大夫我得痔疮了，大夫一检查其实是肛周脓肿，所以说肛周脓肿跟痔疮有些病人他是鉴别不开；但是你到医院了以后咱大夫是很容易给你做鉴别，首先这个肛周脓肿它是局部的感染，肛周一个感染性病变所以一般隆起，不是说非常高，有一部分病人他肛周肿块，会出现一个红、肿、热、痛的情况，压痛比较明显；痔疮是肛门周围一些这个这种静脉丛，比如说破裂、或者曲张或者有炎症以后，它是隆起性病变；这个痔疮就在这个肛周围一个皮下、肛周围一个隆起病变，它没有这个红肿、压痛，然后的话它没有明显的波动感、肛周脓肿、它范围大，你指诊的情况下波动感非常明显，压痛也很明显；再一个痔疮一般它没有这个全身症状，就是全身的发烧、感染的症状，但是肛周脓肿有这个全身感染症状，这是它俩主要差别。
肛周脓肿和痔疮的三期和四期都可以见到肛门有肿块，但是三期的痔疮这个肿块用手可以回进去，四期的内痔它主要砍顿了，会出现一个有血栓的形成，会导致一个肿块的发生。这个时候要跟肛周脓肿进行鉴别，首先从颜色上来看，如果肿块红并且红肿，并且触痛明显的话，这个一般就是肛周脓肿。 肛周脓肿和血栓外痔同样也都是一个肿块，但是血栓外痔的这个肿块是看到一个类似葡萄一样的血栓肿块。如果红、肿、热、痛、发烧、触痛明显那就是脓肿。如果这个肿块疼痛也疼，但是疼痛不剧烈且看上去是一个类似葡萄一样的东西，这就是一个血栓外痔。
它们的发病机制是不一致的，治疗的方式也不尽相同的，肛周的疖肿多是因为肛周的一些毛囊腺体感染发炎而引起的肛周的感染，那么感染往往是局限于皮下间隙，位置相对比较表浅，而肛周脓肿的形成，则是因为肛隐窝的感染，而诱发的肛门周围腺体的感染，进而形成的肛周脓肿，肛周脓肿一般位置不定、深浅不定，也许会位置很深，也许相对比较表浅 ，那么对于肛周疖肿和肛周脓肿的区别呢，那么简单来说呢，就是刚肛周的疖肿一般与肛门不通与肛门没有直接的关系，所以在手术治疗的时候，只需要将脓腔切开，引流通畅就可以治愈，不会形成肛瘘而肛周的脓肿。它的治疗因为肛周脓肿与肛门是相通的，简单的切开引流以后会形成肛瘘，而肛周脓肿的手术治疗一般是需要将内口一并进行处理才能治愈。
