肛周脓肿和痔疮的三期和四期都可以见到肛门有肿块，但是三期的痔疮这个肿块用手可以回进去，四期的内痔它主要砍顿了，会出现一个有血栓的形成，会导致一个肿块的发生。这个时候要跟肛周脓肿进行鉴别，首先从颜色上来看，如果肿块红并且红肿，并且触痛明显的话，这个一般就是肛周脓肿。
肛周脓肿和血栓外痔同样也都是一个肿块，但是血栓外痔的这个肿块是看到一个类似葡萄一样的血栓肿块。如果红、肿、热、痛、发烧、触痛明显那就是脓肿。如果这个肿块疼痛也疼，但是疼痛不剧烈且看上去是一个类似葡萄一样的东西，这就是一个血栓外痔。
肛周脓肿和痔疮的三期和四期都可以见到肛门有肿块，但是三期的痔疮这个肿块用手可以回进去，四期的内痔它主要砍顿了，会出现一个有血栓的形成，会导致一个肿块的发生。这个时候要跟肛周脓肿进行鉴别，首先从颜色上来看，如果肿块红并且红肿，并且触痛明显的话，这个一般就是肛周脓肿。 肛周脓肿和血栓外痔同样也都是一个肿块，但是血栓外痔的这个肿块是看到一个类似葡萄一样的血栓肿块。如果红、肿、热、痛、发烧、触痛明显那就是脓肿。如果这个肿块疼痛也疼，但是疼痛不剧烈且看上去是一个类似葡萄一样的东西，这就是一个血栓外痔。
肛周脓肿与痔疮其实是很好鉴别的，但是有些病人他鉴别不开，病人往往把一些肛周脓肿当成是痔疮 ，比如说有些病人来肛门包括肿、疼、出血，肛周摸到肿块了以后，跟你说大夫我得痔疮了，大夫一检查其实是肛周脓肿，所以说肛周脓肿跟痔疮有些病人他是鉴别不开；但是你到医院了以后咱大夫是很容易给你做鉴别，首先这个肛周脓肿它是局部的感染，肛周一个感染性病变所以一般隆起，不是说非常高，有一部分病人他肛周肿块，会出现一个红、肿、热、痛的情况，压痛比较明显；痔疮是肛门周围一些这个这种静脉丛，比如说破裂、或者曲张或者有炎症以后，它是隆起性病变；这个痔疮就在这个肛周围一个皮下、肛周围一个隆起病变，它没有这个红肿、压痛，然后的话它没有明显的波动感、肛周脓肿、它范围大，你指诊的情况下波动感非常明显，压痛也很明显；再一个痔疮一般它没有这个全身症状，就是全身的发烧、感染的症状，但是肛周脓肿有这个全身感染症状，这是它俩主要差别。
其实肛周脓肿和肛瘘是一个疾病的不同阶段。脓肿我们可以把它认为是一个急性期，肛门局部红肿热痛的一个表现，一旦脓肿破溃以后我们把它就可称为肛瘘，就肛瘘它是一个慢性期，就同一个部位反反复复的肿痛、流脓，然后它脓液会顺着它的瘘管排出到那个肛门外面。
都是肛肠科常见的疾病，但是痔疮是十人九痔、十女十痔这是非常常见的一个疾病，肛周脓肿的发病率比痔疮要少一些，假如有的人肛门有啥不适疼痛或者出血啥都觉得是痔疮，其实有的人得了肛周脓肿自己可能因为没有见过肛周脓肿，然后可能就以为得了痔疮用一些痔疮的药，用了以后可能不会缓解症状反而会延误病情耽误病情，一般情况下痔疮是有肛门外头有肿物脱出，有的人会伴有便血疼痛，这样就是先保守治疗用药，如果用药不行可以采取手术内扎外剥手术来治疗肛周脓肿，如果肛门局部的感染肛周会出现一个肿块，然后伴有红肿热痛然后烧疼，假如是位置比较高位置比较深肛门外头没有症状，在里边伴有小便不畅大便不顺大便不排不出来，然后有肛门里边下坠憋胀烧灼，就是疼痛不适伴有高热，许多患者会伴有高热，这种就是肛周脓肿，要尽早到专科医院让专科医生来明确诊断给予相应的治疗。
肛周脓肿和痔疮其实是不好鉴别的，因为肛周脓肿能够摸到肛门周围有肿块，然后痔疮有的时候突出，也能够让患者自行摸到肛门周围有肿块，但是肛周脓肿的肿块一般伴有红肿热痛，患者摸在上面的时候会觉得皮温增高，压痛明显还有波动感，但是痔疮的拖滞物是因为曲张的静脉丛形成，所以摸上去不会有剧烈的疼痛，也不会有非常明显的红肿，但是如果患者一旦出现了肛门周围的肿胀疼痛，还是建议及时到医院就诊，让医者来鉴别和排除肛门疾病比较好。
实际上在临床上肛周脓肿是一种常见病和多发病，肛周脓肿我们通常指的是直肠肛管周围的组织或者是直肠肛管周围间歇的一种急性的化脓性的感染，并导致脓肿形成，那么肛周脓肿的临床表现主要表现为肛门周围局部的红、肿、热、痛。当然在我们做体格检查的时候，会发现在肛门周围有一个波动性的包块，有局部的触痛，有时候对于比较严重的肛周脓肿的患者，可以出现发热等全身的炎症性的临床表现。
