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孟庆良主任中医师
风湿免疫内科
河南省中医院
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类风湿关节炎患者如何保护关节

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第一、避免过度使用小关节,经常关节发炎的时候,特别关节炎性指标比较高的情况下,会变得不稳定,容易受损伤。用力的时候小手指关节,就容易出现变形。因此在日常生活中,病人应尽量避免使用重力,如提重物时尽量不用手指,而用手臂会弯轴,弯角来这样带,不是用手指做支撑。第2个,避免关节长时间保持一个动作,所以说在适当的时候,适当运动一下。活动的时候感到关节疼痛,应立即停止活动,检查活动方法是否得当,注意工作和休息的平衡,并根据病情及时作出调整。第3个,避免过度消耗,类风湿关节炎是个慢性消耗性疾病,要注意减少工作和日常生活的体力消耗。

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  • 第一、避免过度使用小关节,经常关节发炎的时候,特别关节炎性指标比较高的情况下,会变得不稳定,容易受损伤。用力的时候小手指关节,就容易出现变形。因此在日常生活中,病人应尽量避免使用重力,如提重物时尽量不用手指,而用手臂会弯轴,弯角来这样带,不是用手指做支撑。第2个,避免关节长时间保持一个动作,所以说在适当的时候,适当运动一下。活动的时候感到关节疼痛,应立即停止活动,检查活动方法是否得当,注意工作和休息的平衡,并根据病情及时作出调整。第3个,避免过度消耗,类风湿关节炎是个慢性消耗性疾病,要注意减少工作和日常生活的体力消耗。

    孟庆良主任中医师
    河南省中医院风湿免疫内科
    02:42
  • 目前对于类风湿关节的治疗,提倡是早期治疗,在关节还没有出现变形的时候,通过积极地药物的治疗以后,使得关节变形的发生率显著降低。对于已经发生了关节变形的患者,服药就没有太大的阻止作用,但是可以让关节变形的程度减轻,那样的话使病程延长,这是目前可以做到的。

    熊源胤副主任医师
    武汉市中医医院风湿免疫内科
    01:34
  • 类风湿关节是一种风湿免疫性疾病,它主要侵犯了全身的大小关节,这类疾病主要是和我们这样一个自身的免疫功能异常所导致的,很多患者会出现四肢的,比方手指关、腕关节以及膝关节的肿胀疼痛,随着时间的进展 很多患者会出现这个关节变形,这一类的导致关节损害的这类疾病称之为类风湿性关节炎。类风湿关节是一种对全身大小关节侵袭的这样一种疾病,所以我们很多患者他来治疗的目的就是要减少关节的这种疼痛和肿胀,更主要是要防止关节的变形,目前我们对于类风湿关节的治疗我们提倡是早期治疗,在关节还没有出现变形的时候,通过积极地药物的治疗以后使得关节变形的发生率显著降低,对于已经发生了关节变形的患者可能来说服药就没有太大的阻止作用,但是可以让关节变形的程度减轻 那样使病程延长,这是目前可以做到的。

    熊源胤副主任医师
    武汉市中医医院风湿免疫内科
    01:34
  • 类风湿关节炎的康复训练分成两个阶段,如果类风湿关节炎的患者处于畸形期,严重水肿或者关节肿胀比较明显的时候,不建议患者进行康复训练的,以卧床休息为主,因为这个时候的关节本身活动是明显受限的;如果病人病情明显缓解以后,患者需要进行关节体操。

  • 我们说治疗类风湿关节炎的药物,主要包括非载体类抗炎药、慢作用的抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂以及植物药这五大类,在这五大类当中哺乳期能够使用的一个是糖皮质激素是安全的,第二类非载体类抗炎药也是安全的,但是在使用非甾体类抗炎药的时候要尽量短期使用,而且是要用短效的制剂。如果有新生儿血小板减少的时候是要禁用的,对于慢作用的抗风湿药物当中常用的甲氨蝶蛉和来氟米特,目前不提倡在哺乳期使用,虽然他对婴儿的影响目前并不清楚,但是因为这两种药在体内蓄积的时间比较长,所以会有潜在的对婴儿免疫抑制的影响,长期对他的生长发育是不利的,但是对慢作用抗风湿药当中羟氯喹和柳氮磺吡啶在哺乳期使用它相对是安全的。尤其是羟氯喹在妊娠哺乳期全程都可以安全的使用,而对于柳氮磺吡啶。如果有早产婴儿出现高胆红素血症,它可能会使新生儿黄疸出现,在这种情况下应该尽量避免使用。而环磷酰胺在哺乳期是禁用的,因为它可以导致新生儿造血功能的障碍,并有潜在的致癌作用,所以哺乳期是不用的,目前相对来说比较常用的生物制剂在哺乳期能否使用目前并没有达成共识,一般认为生物制剂是大分子的物质在乳汁中基本上是不分泌的,所以以后可能会有更多的观察来看生物制剂能否在哺乳期使用。

  • 类风湿关节炎的关节变形是不可逆的,通过现在对于比如像我们的大关节,膝关节出现关节畸形,可以通过关节置换的方式恢复它的部分功能,但是对于比如手部的小关节,因为它每个关节病变畸形程度可能不一样,现在这些部位是否可以通过手术,去进行完全的校正水平。这个证据尚不足,但是部分患者可以通过整形时局部的外观得以恢复,功能得到部分的恢复,但不是常规的治疗的项目。

    韦尼副主任医师
    北京中医药大学东方医院中医科综合
    01:00