膝关节骨性关节炎的症状,首先表现的就是一个疼痛,这个疼痛非常有特点,如果是稍微年龄大的人,他跟你说的时候,他会描述的是在下楼梯的时候出现疼痛,这个时候他并没有在意,今天有点疼,明天又不疼了,这是早期表现。那么随着这个病情的加重,他会告诉你上楼也疼了,在家中的时候,他认为不抓着扶手,上不了楼,这是一个膝关节骨性关节病,有关膝关节疼痛的渐进性的一个表现的描述,还有一些就是年龄四五十岁,还不太大,过去从来没有疼过,那么偶尔去爬山回来以后,有疼痛了,并且休息几天不见好转,这说明一个什么,随着年龄增加,膝盖的情况跟过去不同了,也是一个早期的信号了,这是一个疼痛的问题,还有一个就是关节的肿胀,两个膝盖比较不一样大了,关节肿胀,再一个就是僵硬,就是早上起来以后不灵活,屈伸活动及下不好了,这就是早期的一些小的信号,那另外在重了的时候,就是膝关节的力量减小了,感到没有力量,当膝关节疼痛出现的时候,你就会有意识的去保护它,活动也少了,用力也少了,这样反而就加快了膝关节周围力量的丢失,那么就越来越感到膝盖节的周围,没有力量,再一个就是功能障碍,就是蹲哪屈伸活动都不是很明显,都不是很利落,这是后期的比较重要的一个功能障碍的一个表现,总体上讲,大概就是这几个表现。
膝关节的骨性关节病,那么膝关节置换手术,是膝关节骨性关节炎,这个疾病的终极治疗就是最后的一个方案,治疗效果也非常的好,但是大家都知道,有的人说做手术就害怕,那我们不做手术能解决这个问题那就是最好的了,所以说我们早期的时候呢,应该好好的去保护它,尽量的避免去手术,那么确实的有些病人,病情发展得比较快,非手术的治疗效果不好,到了一定的程度了,该做手术了,那么该做也得做,一般认为要满足这么几个条件,第一就是通过严格的正规的,手术治疗效果确实不好,他关节疼痛不能缓解,严重影响她的生活和工作质量,这是因为疼痛,持续不断的疼痛,影响工作,影响生活,甚至晚上休息,他也疼痛,这是一个很重要的一条,那么另外的一条就是膝关节的,关节功能的障碍,屈伸活动不了,腿伸不直,甚至有侧弯有O型腿,或者是屈的时候屈不到底,坐马桶蹲不了,就是关节功能的障碍,那么简单的说,满足这两条的时候,是可以考虑去手术的,另外在过去,大家也注意这个年龄,有的说呢就是65岁以后,有的说呢70岁以后,我一般推荐给大家的建议就是,65到75周岁这个时间点上,如果满足上边两条的时候,你就可以积极的去采取手术治疗了,因为这个时候呢年龄还比较好,心肺功能比较好,手术的安全性也比较高,手术后你因为关节的好转或受益,也会比较好,这时候你就可以去选择了,当然这个年龄这不是最主要的,还要看你的病情。
膝关节骨性关节炎作为临床上,一个常见病,多发病,它的检查手段,它的辅助检查手段也是非常多的,一般呢早期医生会建议拍一个,普通的X线光X线片,一般呢膝关节拍一个,正位 侧位,有时候为了了解膝关节这个髌骨,的软骨的这个病变程度的时候,有时候会拍一个屈膝的一个就是,髌骨的轴位片,这些片都是可以的,那么随着病情的加重,医生呀想了解更多的关节类的,一些信息,这个时候呢可能就建议你做,一个膝关节的ct的扫描,这样通过重建,这样呢就更能精准的知道你,膝关节间隙的变窄,呀增生的部位,甚至关节内游离体的部位,等等这些细节的情况,那么在后来呢有时候为了观察你,的半月板的情况或交叉韧带侧,副韧带的情况,那么就建议做一个核磁的扫描,那么这时候呢就能了解更多的,软组织一些信号,包括半月板磨损或撕裂的状态,包括交叉韧带的连续性和这个,功能状态,包括两侧的侧副韧带或周围,软组织的情况,都能在这个片子上显现出来,甚至关节软骨的情况,或股骨或胫骨近端的骨内的这些,水肿什么这些情况,都能显示出来,那么再后来呢有时候呢医生想,了解更多方面的信息的时候,还会建议你去化验血,查一些骨关节一些指标,包括关节液的一些,细胞因子的变化情况,或你查一些血钙呀血磷,碱性磷酸酶,这些一些骨代谢的指标,或离子的指标,有时候呢是为了掌握更加全面,和整体的情况。
可以这么说,膝关节骨性,关节炎是以膝关节,软骨的退行性改变和表现为,骨质增生的这么一种慢性的,骨关节疾病,那么从这个定义可以看出,他是个退行性疾病,严格意义上讲,你可能做不到,完全的预防,但是我们只要认真去对待,去给他一些方案,去留意我们,日常生活当中的一些,措施和方法,肯定对它的预防,和保护就会起到帮助作用,那么首先对,体重大的人就要减重,你体重大,膝关节的负荷重,那么它的磨损或伤害就要多,所以说这是我们首先要说的,再一个,我们要减少,膝关节的过度的一些负荷,包括你急剧的,这种膝关节的扭转,你像足球运动员,这个快速跑动,下的紧急制动,停那个这个带球停球停球,这个活动对,膝关节的半月板损害,就比较大,运动员,当然他为了,运动生涯没有办法,但是我们日常当中,我们要注意这种竞技性的磨损,或扭转力量比较大的这种,再一个呢我们要建议大家,现在大家那个都晒朋友圈,晒你的步数,每天几万步几万步,其实我们推荐,给大家的不是要,一定要到多少万步,我们一般特别,是当你的年龄,稍微大了一点,过去有过膝关节疼痛的时候,我们就不推荐你要,大运动量的去活动了,我们就建议你每次的散步或,跑步的时候半小时左右,半小时左右,三千五百部到四千步,那么另外还要注意保暖,不要受凉,这些都对咱们,这个预防非常有帮助,还有一个就关键的,就是要加强,膝关节周围肌肉力量的锻炼,力量好了 保护好,它就更加的安全。
人们去看这个膝关节骨性,关节病的时候,有一个问题,就是这个年龄比较大了,走路呢有了问题去看,特别是到大医院里看,医生就很容易建议他,你需要做手术了,你换关节吧,病人感觉到我去看,医生就让我换关节,我去看就让我换关节,难道没有别的办法了吗,最近几年,我们骨科的医生,也在反思这个问题,在认真的研究这个问题,所以说提出了一个新,叫法叫保膝治疗,就是我们要通过一些不膝关节,置换的方法来治疗这个病,当然了,那么我的理解这个保膝治疗呢,就是要更丰富我们早期的唉治疗,包括中医中西医结合呀手法,呀针灸运动呀中药所有这些办法,来早期的干预和治疗,让膝关节保持和维护,他的关节功能在一定程度,不发展少发展慢发展,那么当了当到了,相对比较严重的时候,我们这个保膝治疗呢就可以采取,一些另外的保膝的手术治疗,比较经典的就是一个膝关节的,胫骨平台下的截骨矫形手术,通过这种手术去改变,它的负重力线,去把你变窄了的,膝关节内侧关节间隙,让他适当的增宽,让它负重的力线走到膝关节的,外侧平台上来,这样呢就能既能保住了膝关节,又能改善了膝关节的功能状态,病人呢也容易接受,手术的风险呢也小也安全,这是目前开展比较多的保膝治疗。
膝关节的骨性关节炎是中老年人,常见的一种慢性的退行性疾病,那他作为一个高发人群的话,那么首先肥胖的人群,因为这个肥胖超重,这时候呢你在膝关节的负荷,就会增大,同样的情况下,它磨损的机会就会更多,那么这些人肯定是在这个病上,第一他年龄比较小的时候,比较早的时候,比同龄的人他发生的早,再一个呢就是它这个发生的概率,也会比较多,这是一个肥胖的体系,再一个呢就是绝经后的女同志,受激素影响,骨质疏松也好,软骨的退行性疾病变也快也加快,那么是女同志女的,年龄大的人明显的要比男同志要多,这是一个,再一个呢就是一些在潮湿寒冷,这些环境内工作的人,这些潮湿寒冷伤害膝关节,这个环节的血液循环受到影响,受到一些伤害,那么他这个人群,也会出现一些高发的情况,那么另外的就是有些运动的伤害,一些运动员,举重啦或者说是扭转比较多的了,会比较早的伤害到半月板,伤害到关节软骨,长期的积累,这时候呢也会出现这个疾病的,人群的这个增多,这几个呢这都是相当常见的,那么从总的方向上,,是中老年为主的一个人群,因为它毕竟就是一个膝关节的,磨损造成的,大家都知道,这个汽车你需要去保养,目的是就是为了他,维护他的正常功能,那么我们的人体的时候,你很难提前去保养,都在透支,所以说当磨损到一定程度,那就会出现了。