那么作为常见病膝关节骨性,关节炎的中医的治疗方法非常的丰富,那么大家都知道,首先就贴膏药或者是外敷中药,这是普通的人最早用的方法,甚至它不通过医生不来看,他就采取了一些措施也不错,早期也不错,那么另外像是中药汤剂的,辨证口服,再往后就是什么针灸,手法的按摩,到现在我们开展的一些就是,穴位注射疗法这些都非常好,另外一些理疗的办法,包括短波,中药离子导入,红外线照射,半导体激光,这些物理的烤的办法,他目的也是为了消除膝关节,周围的炎症,缓解疼痛,促进膝关节的活动的更加灵活,这也是常用的一些办法,另外我们一般要建议,一些运动的疗法,就通过膝关节的运动,第一要保持住这个膝关节的这个,磨造功能,就是你膝关节的软骨不好了,那不平了,简单的理解为不平了,那么通过这种运动的磨造去适应这个状况,保持好的效果,再一个通过锻炼呢可以提升膝关节周围肌肉的力量,这样力量好了,保护膝关节的功能就好,那么对治疗对愈后也是非常有,帮助的,那么在后边呢还有一些,就是你像是简单的手术,膝关节的镜的镜下清理术,有些就是胫骨平台的,截骨还有这些针刀的治疗,甚至后期这个膝关节的置换,这个终极的治疗方案,对治疗这个疾病都是可以的,总体来一条就是,多选择几个方法,多选择几个安全的方法去治疗效果就会更好。
玻璃酸钠,作为治疗骨性关节炎的,重要的方法之一,它的总体的安全性是非常高的,它在体内能够完全代谢,无毒,不产生降解作用,它的安全性非常的高,偶尔有局部的,注射关节的红肿 疼痛,或者是皮肤的皮疹,这个发生率非常的低,文献报告是,百分之一到百分之十五,实际上以我个人,在临床的观察来看,百分之一都不到,这就是这一年,膝关节注射玻璃酸钠下来,偶尔就碰上那么几例,所以它的安全性还是非常高的,有些极端的情况下,会发生感染,我们也有遇到过,外院转来的病人,这种情况不是药物的本身,是在注射的过程当中,没有严格的掌握无菌原则,或者是这个病人合并着糖尿病,或者等等其他一些身体状况,健康状况不是很好,抵抗力低,我们曾经就接诊了一例,患有糖尿病病人的人,注射完了出现了膝关节的,严重的疼痛,当时的时候这个病人的家属问我,我说要怀疑他,要小心它,但是呢在外院这个注射的医生,没有高度的重视,大约一周的时候,转到我这里来的时候,那么它的感染已经非常的明确了,错过了早期控制的,一个最佳的时机,这也是因为它的发生率非常的低,所以说她医生也没有很好的重视,所以说我们在强调,注射玻璃酸钠的时候,一定到正规机构去注射,一定要注意严格的无菌操作,只要达到这一条,玻璃酸钠,安全性还是非常好的。
那么退行性膝关节骨性关节炎,作为一个常见病多发病,那我们讨论一下它如何治疗是,非常有意义的,首先我们要减重,要锻炼,要保护要保暖,要改变不良的生活姿势,和不良的生活习惯,这是一个很重要的基本方法,那么另外的治疗呢,我们还分为,非手术治疗或手术治疗,那么在非手术治疗当中,它的方法非常的多,包括中医中西医结合的一些方法,外用膏药,中药外敷,中药汤剂内服的调理,局部的烤电理疗,针灸按摩运动疗法,穴位注射等等,这个办法比较多,还有关节腔内的注射,注射玻璃酸钠呀等等,这些,再一个就是这个手术疗法,包括一些微创或大的手术,微创手术,你包括这个膝关节镜下,这个关节清理术,关节冲洗术,再后来呢就是我们说的胫骨平台,的截骨矫形术,甚至到了膝关节重度骨性关节病,的终极的治疗办法就是,膝关节的置换手术,这是一个序贯的,一系列的治疗方法,我们是非常建议大家,早期预防早期重视,把疾病的发展和变化控制在,可控范围之内,把我们人体的自身的修复调理,能力发挥到最大,尽量避免后期的手术治疗。
膝关节骨性关节炎的患者,进行屈膝活动,我认为这是膝关节运动疗法当中,的重要组成部分,当膝关节骨性关节炎,发展到一定程度的时候,屈伸活动就会受到,一定的限制或障碍,所以说早期的去进行,一些屈曲或伸直的锻炼,对它维持和保护,膝关节的功能状态,是非常有帮助的,我们在临床上也见到一些,从片子上看,她的膝关节的磨损非常的严重,膝关节面非常的不平整,但是呢它的活动呢,日常的行动还不错,就说呢他一直在坚持住日常的,锻炼和活动,有一个重新磨造的过程,所以说膝关节骨性关节病我们是,非常强调运动疗法的,但是呢我们不推荐你过度的屈曲,深蹲的锻炼,或负重的屈曲锻炼,因为她膝关节一定有问题了,所以说这些锻炼,我们是不推荐的,我们是锻炼那种骑自行车,或者在床上躺着,空蹬自行车的锻炼,就是在不增加膝关节活动,承重的情况下,仅仅是练习了它的滑动滚动,这种锻炼对膝关节,的功能的维护,或帮助就比较明显,这里提到是屈膝锻炼,实际上屈跟伸是分不开的,你练习了屈你肯定要伸,你不伸那腿还老在屈这嘛,所以说屈膝的同时伸直,也是要锻炼的,你锻炼了屈曲,你肯定也有锻炼了身体,那么屈伸活动的锻炼,那么累计起来,这是我们膝关节运动疗法当中的,重要组成部分。
膝关节骨性关节炎是膝关节软骨的退行性改变和伴发的骨质增生为主的一种,慢性的骨关节疾病随着人们健康寿命的提高,这种病发病率越来越高,它往往是多发生在中老年人,这个也非常好理解,就是说当我们膝关节日常需要活动,他就会关节软骨有一个磨损,那么随着磨损的增多,会逐渐的出现这个问题,出现的这个疾病,也称为肥大性膝关节炎,退行性膝关节炎,老年性膝关节炎,都是指的这个病,现在随着人们对健康的重视,这个一些年轻人因为,出于健康考虑的原因,或者是原来有脂肪肝,哪就是加大了这个跑步暴走的,这个力度,那么就出现了一些叫暴走膝,或者膝盖,年轻的时候磨损的比较多,比较快,就是比较早的年轻的时候,就出现了膝关节的退行性改变,也叫年轻一点的这种膝关节的骨,性关节炎的发病率也在,逐年的增加,在这里呢也提醒大家,能够好好的去保护它,虽然这个病是随着年龄增加,磨损出的一个疾病,但是只要你去认真的去保护它,把这个量把控的比较好,把我们身体自己的修复能力,发到最大,这样的时候你的膝关节呢,就会长期的应用,保持在良好的状态,不至于比较早的出现这种疾病和状态。
针灸是普通公众对中医的认识和了解比较多的一种治疗方案,大家选择的也比较多,就膝关节骨性关节炎而言,大家选择针灸治疗的人,也是比较多的,效果也比较好,那它的原理是什么,它主要是通过针灸以后调长气机疏通经络,从而达到治疗效果,那么大家对中医和穴位的理解,包括气功点穴治疗,大家看一些电视片上、电影上有这个点穴,实际上就是我们机体内的一些疾病,它会通过经络反映到这个穴位上,那么我们再通过这个穴位,用针灸的方法去刺激他,去起到调整通畅经络的目的,那么会改善关节的功能,总体的意思大概就是这个样,那么通过针灸呢可以起到消除,关节周围的紧张,痉挛,增加膝关节的活动度,减缓膝关节的疼痛,增加膝关节活动的灵活性,这样膝关节骨性关节炎的病人的整体的情况就会改善的比较明显,当然针灸作为膝关节骨性关节炎的治疗方案,它是办法之一,我们一般会建议大家选择一些更丰富的办法,更适合的办法,更安全的办法集中火力来治疗,那么效果就会更好,当然日常的注意保暖、锻炼、预防也是非常重要的。
我认为可以,但是有的专家认为不可以,这里头是基于,对不同的病程的考虑,当急性炎症发作的时候,合并急性滑膜炎的时候,这个时候你可能单纯去热敷,解决不了一些大问题,可能有的医生就建议你不要热敷,我认为也是正确的,但是大部分绝大部分的,骨性关节炎是慢性,病程进展期的时候,你是可以做热敷的,但是对于这个热服,我们也有很多的办法,你比如说用热水袋,是热敷,用热毛巾是热敷,我们还有其他的一些办法,用那个大粗盐,那个海的海盐,那个大粗颗粒的海盐,微波炉打热,装在布袋里热敷,或者说我们用蜡疗,也是用的热的力量来改善,那么所有的热敷为什么对这个骨,性关节炎的疼痛能起到作用,主要的是通过这个产生的这种热,实际上它是产生了红外线,通过红外线的穿透起到穿透作用,起到消炎的作用,这个时候,能够消除局部关节的肿胀,缓解关节的疼痛,增加关节的活动度,这也是我们临床上早期轻的骨性,关节炎患者比较容易接受,并且大家都有这个常识,有问题了,贴着膏药上个热服,这个问题就解决了,所以说热敷对早期的膝关节骨性,关节炎的病人是非常的适合的,临床应用也是非常多,非常常见的。
可以这么说,膝关节骨性关节炎,也叫退行性骨关节炎,他的全程治疗当中都可以有,药物治疗的参与,只是说在不同的时期和不同的,阶段有不同的药,首先,早期的时候,最简单最方便的,我们推荐的就是外用,无论是贴膏药,还是重要的外服,那么这样呢它避免了你口服药物,进入大循环等等这些问题,因为早期的病变程度也比较的轻,所以说早期,就可以用一些外用的药物,那么随着你的病情的进展,你可以用一些口服的药物,比如说中药汤剂的口服,通过辨证,对不同的症型,我们可以有不同的方子来治疗,还可以口服氨基葡萄糖,无论是盐酸氨基葡萄糖,还是硫酸氨基葡萄糖,对营养,保护关节软骨,都是会起到积极促进作用的,效果也是肯定的,所以说这是,氨基葡萄糖类的药物的治疗,那么如果说通过这些治疗,膝关节的疼痛,还不能很好的改善,那么还可以口服一些,Access类的消炎镇痛药,这个早期的用药效果,也是比较明显,效果也是比较肯定的,那么后期,注射关节腔内的玻璃酸钠,这些方法,也是营养 润滑 消炎镇痛,膝关节骨性关节炎,这个方法之一。
针灸作为治疗骨关节退行性疾病的主要方法之一,它不仅安全,并且效果也是非常不错的,特别是在膝关节骨性关节炎的早期,这个时候仅仅是表现在关节周围的疼痛,并没有关节功能的障碍,这时候早期干预,早期治疗,效果就会更好,那么通过针灸刺激穴位,疏通经络,提升阳气,提升机体的正能量,这个时候就会受到一些非常好的效果,如果说是骨性关节炎的后期除了严重的膝关节的疼痛以外,还有关节功能的屈伸活动的障碍,这时候如果是拍片,片子上就有明显的骨质增生,关节间隙的明显的变窄,甚至关节内有游离体,那么这种情况下,单凭针灸的治疗效果就会不会那么好了,所以说我们大家都要重视膝关节,骨性关节炎的早期预防、早期治疗、早期干预,这样用这些针灸按摩等等,这些安全有效的方法,早期来治疗,就会受到更好的效果,或许有的人对这个针灸治疗比较恐惧,担心疼痛,担心有什么伤害,其实这个大致不疲,但根本没有必要,因为虽然针灸是一个针,但是他得真非常的尖,非常的细,所以说除了一个针感的作用以后,并没有你想象的那么疼痛,大家可以放心的选择针灸治疗,早开始早行动效果就会更好
膝关节骨性关节病,膝关节骨性关节炎,这种情况呢早期治疗当中,玻璃酸钠,是非常主要的治疗措施之一,随着对玻璃酸钠的,研究和应用的,进一步的研究和应用,进一步的深入,那么对玻璃酸钠的了解,就更加的明确,在无论是国内的,还是国际的一些,骨关节炎的治疗指南当中,现在基本上的方案是推荐早期,应用玻璃酸钠,进行膝关节腔内的注射,过去有很多人就担心我打这个针,是不是能产生依赖,其实这是两个概念,你缺的就是这个成分,那么我给你补充上了,补充上来以后,它还能够刺激内源性的玻璃,酸钠的产生,所以说它总体上讲玻璃酸钠,既是安全的也是方便的,也没有什么大的副作用,所以说在玻璃酸钠选择当中,大家可以放心的去应用,那么具体的产品,就国内市场供应的产品来讲,大致上有几款,也有进口的,也有国产的几个厂家,产品质量都是可靠的,我们在临床用了几十年,在它的安全性方面,我们还是认为是非常好的。