膝关节清理术,在前几年在前段时间,被大量的应用在临床,特别是膝关节镜,在开展的早期,作为一个比较推荐的方案,在临床的广泛应用,但是经过长期的应用以后,现在发现他没有受到那么好的,治疗效果,实际上这项技术是这么一个道理,就是通过这个,膝关节镜膜微创的方式,进入关节腔内,把关节腔内的那些类似于,杂草丛生的那种不平的,不光滑的增生的,那些东西给你全部清理到,全部清理掉,或者说有关节内有立体的,有半月板的损伤的同时处理,这叫关节清理术,这个名字比较大,那么它也包含着,当你的半月板有裂伤,这个时候呢可以做,半月板的修补,就是这个修整,还有一个就是切除,都包含在内,如果说有半月板的损伤了,你去做镜子 ,镜子术后的修复效果会比较好,如果说你关节呢有一个游离体,你通过这种微创的形式把它取走,这个手术效果非常好,如果说是年轻一点的单纯就是,膝关节的骨性关节病,有时候做完了效果可能达不到你,想要的那么好的效果,所以说再年轻一点的,在不伴有膝关节的骨性关节病,这个不伴有关节内游离体或,半月板裂伤的情况下,我们不特别的推荐,用这个膝关节腔下镜下的清理术,膝关节骨性关节的患者。
中医治病好就好在它的安全性,方便,效果也很好,全身的慢性的疾病都可以选择中医的方法来治疗。颈椎病作为一个常见多发的,慢性积累性损伤导致的退行性病变,选择中医治疗有非常好的优势,首先是安全,所有的治疗方法都没有副作用,推拿、针灸、烤电、理疗、穴位注射等等,安全性非常的高,并且通过局部对颈椎的治疗,通畅了经络以后,气血运行畅通,全身其他的一些情况的病状也会有很好的改善。我们在临床观察当中也发现,在治疗颈椎病的时候通过针灸,或者通过这些手法,除了颈部的疼痛,或者手部麻木改善以后,有的人食欲也更好了,睡眠质量也好了,能改善一些其他的症状。这就是中医独到的很特色的作用,有的人认为中医治疗的效果太慢,在这里我要提醒大家,得病如山倒,治病如抽丝,特别是这种慢性积累性损伤导致的退行性病变,一定要用这种缓的办法治疗,千万不能说是我为了效果好去选择手术,也不是一个一劳永逸的办法,能用安全的办法治疗,一定选择安全的办法治疗。
膝关节骨性关节炎的治疗方法,非常的多,那么作为针灸治疗,也是它的重要组成部分之一,一是大家对针灸的认同感比较多,接受度比较高,从长期大量的时间来看,针灸治疗的安全性非常的高,特别是治疗膝关节,骨性关节炎的针灸,总体上讲是非常安全的,几乎没有什么大的风险,因为正规的医师针灸医生,在操作的时候,他的无菌要求都比较高,这样就可以避免了,它的感染的发生,这个膝关节的周围,没有这个很 不是没有,就是他虽然有大的血管或神经,但是我们常用的治疗膝关节骨性,关节病的针灸的穴位,都避开了这些血管和神经的部位,所以说也不会伤到,他的血管和神经,所以说 总体上讲它是安全的,当然了,那么在针灸治疗之前,我们要评估它是不是适合选择,这种针灸治疗,如果说他的皮肤有化脓,有破溃有皮肤病,那么这种情况就不适合,那么既然这种不适合的,咱们把它抛开去,那么这个样呢,在选择针灸治疗的时候,它总体上讲,它就非常的安全了。
就膝关节而言,只要经过严格的非手术治疗,膝关节的功能或疼痛不能改善的,就要考虑膝关节置换手术了,那么这包含着很多,一项是炎症性的,膝关节的关节炎,包括骨性关节病,结核性关节炎,类风湿性关节炎,等等这一大类的,关节的最后到了屈伸活动不好,长期的持续的慢性疼痛,这种情况呢可以做,再一个就是创伤后的,一些韧带损伤,关节骨折这种情况,后期的康复治疗以后仍然达不到预期的效果,疼痛和功能障碍持续存在,也是可以做的,还有就是无论是一些激素后的,还有一些就是骨质疏松证,关节有些塌陷的,总体来讲,它主导的意思就是当关节功能得不到很好的应用,关节的功能出现障碍,疼痛不能缓解的时候,就可以选择手术治疗了,再一个刚才也提到,就是这个年龄的问题,有的说70岁以后,有的人说65岁以后,我觉得这一点不是一个最主要的适应症,因为现在随着手术技巧的提升,或手术内固定这个这个材料,这种假体材料的力学的发展,就是它这个基数,整体的水平在提高,年龄已经不是一个主要因素了,我们的目标就是要彻底的改善这个人的膝关节的功能和活动。
我们普通的人到医院来看医生,治病,都想把这个病治愈,但是医生遇到这种慢性退行性,疾病的时候,如果说回答能治愈,他就觉得心里没有底,为什么,它毕竟是一个随着年龄会逐渐,加重的病,就像我们人要变老一样,无论用什么办法,你都无法阻挡,他最后老去的这个脚步,如果从这个意义上讲,你可以理解为它不能治愈,但是呢我们临床上有个临床治愈,你关节疼痛了,你活动障碍了,你来我给你想办法,用中医中西医结合这些好的,办法给你治疗两周,甚至稍微长一点时间,膝关节疼痛也没有了,活动也灵活了,回去以后非常好,一个月给我打电话很好,两个月给我打电话很好,那么明年打电话还很好,这就算临床治愈了,所以说我们遇到这种病的时候,少去跟医生讨论治愈,去根这些比较难回答的问题,我们要跟医生共同配合,共同来治疗,甚至说我们个人要好好的掌握,怎么样去预防,怎么样去保护,这才是我们关注的重点,并非把那个焦点一定在讨论到,这个是不是治愈和去根上,膝关节骨性关节炎作为一个慢行,性退行性疾病,实际上它是随着年龄的增加,逐渐加重和发展的一种病,就像是我们这个脸上的皱纹,或者白头发一样,大家都认为这个东西很正常,今年没有,明年有了,是资历的丰富,是内涵的增加,实际上我们骨性关节炎,也是这个意思的,有点增加的情况,或者有点疼痛发作的情况,都是可以理解的,所以说我们通过治疗以后呢,让他改善,让我们身体自身的,修复能力提升到最大,让它不发作少发作,这就是我们的目标。
膝关节骨性关节病,是一个慢性的退行性病变,它的局部的表现,就是一个无菌性的炎症,那么用生姜外服,我认为它是可以起到,一定的治疗作用的,是一定的治疗作用,因为在治疗,膝关节骨性关节炎的,方法当中有好多种,我们也反复的在强调,我们要尽量的选择,多一种的方法,就选择更多的方法,同时应用效果就会更好,每一种的治疗方法,它的作用机制都是不同的,那么选择生姜外敷,无非就是利用生姜,这味中药,它的辛温作用,来改善局部的血液循环,疏通局部的经络,起这个作用,但是我认为它的治疗作用,还是相对有限的,所以说呢我们也不把这个,生姜外敷,作为一个主要的治疗方法,向大家推荐,可以用或者说我们用隔物灸,用生姜灸,把生姜切成末,涂在你这个膝关节疼痛的部位,另外外边再用灸,这种办法可能比,单纯的生姜的外敷,效果呢可能还要会更好一些,正因为膝关节骨性关节炎是一个,就是常见病属于一个多发病,并且呢病变的性质呢就是一个,慢性病发展来的,所以说我们强调就是要预防,要保暖,要注重日常的保护,发挥身体的自我修复能力,选择一些,更多的安全的办法去治疗,才能获得更好的效果。
临床上颈椎病是一个多发病,特别是近几年来伏案工作人员增多,颈椎病向年轻化发展,颈椎病发病率越来越高。所有类型的颈椎病都适合中医疗法,但是大家可能也听说过脊髓型颈椎病不适合,也只是当已经是相对中晚期的时候,在早期完全是可以用中医的综合办法来治疗的。因为现在检查手段比较丰富,影像学的诊断比较早,做一个颈椎的核磁,就会发现颈椎是不是脊髓型颈椎病,是不是你的脊髓受到了伤害,比较早的发现了以后,用针灸的方法,用轻柔的手法与局部烤电的方法,或者用穴位注射的办法,都是可行的。但是按摩治疗颈椎病,原则上讲不适合脊髓型颈椎病,特别是没有经验的,或者是没有准入资质的按摩医生去做颈椎病的按摩,做一些大幅度的扭转,提拉斜掰等等,但是正规的按摩医生会根据你具体的情况,来选择具体的方案,不会增加你的伤害。
膝关节骨性关节炎患者,疼痛是主要的表现形式之一,是早期出现的一个信号,有可能是在,下楼梯的时候出现,有可能是在,追公共车公共交通,汽车的时候,过去的时候没事,现在突然间一走出现疼痛了,就说明膝关节骨性关节炎,在早期的发病信号当中,疼痛是比较早期出现的,那么缓解膝关节,骨性关节炎疼痛,的方法非常的多,那么首先简单的办法就是,要适当的休息,当急性疼痛发生的时候,休息是非常重要,主要的手段之一,效果也比较好,那么再一个呢就是外用膏药,贴一些舒筋活血的,消炎镇痛的膏药,还有一些涂抹剂,你像大家都比较公认的,就是知道的知晓率比较高的,像云南分药气雾剂,扶他林的乳膏呀等等,这一类呢疼痛,对早期的缓解也是,效果比较好的,那么如果说已经,确认了是膝关节,骨性关节炎的诊断,那么口服一些,氨基葡萄糖类的药物,口服一些舒筋活血强骨消炎,的中成的药物,也是对缓解疼痛很有帮助,那么另外手法的,按摩治疗和针灸治疗,局部的烤电,你像是这个红外线,中药离子导入呀,半导体激光呀等等,这些物理治疗的方案,进来以后对缓解疼痛,解除肌膝关节,周围肌肉的紧张,增加膝关节的灵活性,都是非常有帮助的。
膝关节骨性关节炎作为一个常见,的骨关节的退行性改变,那么注重日常的保护非常重要,那么有些运动它虽然能锻炼身体,但是他对膝关节是有伤害的,所以说当,你已经有了膝关节骨性关节炎,这个时候我们就建议你首先去,少做一些竞技性的运动,特别是扭转,快速的跑动旋转扭转,这样呢它会,加重膝关节半月板的损伤,加重膝关节关节软骨的损伤,所以说这类运动尽量的去避免,再一个呢就是要少爬楼,少爬山,当我们在爬楼爬山的时候,这个时候,他膝关节内的承重,就会增加,就会加重伤害,我们膝关节的这个关节软骨,导致这个病变它的加重,这是我们常说的一些需要你,日常当中需要注意的一些问题,那么对这种情况下,我们推荐的运动是游泳,骑车,颠脚跟,如果说你有时间,你条件方便你可以去游泳,场地好你可以去骑车,如果这些都不适合,都不方便,你最简单的办法,就是踮脚跟颠脚跟,立正站好 脚跟对齐,十五秒秒钟以后放下,休息十秒钟再来,反复做,一次做的二十下,一天做的五组 十组,二十组都是可以的,并且通过锻炼你就会受到,非常好的效果,还有一个呢就是蹲马步,也是不错的也可以,但是不建议做深蹲。
因为膝关节骨性关节炎呢,是随着年龄的增加,一个慢性的,退行性疾病的一种表现,那么当我们人体的,体重负荷比较,大的时候,很容易理解,那么集中在,膝关节上的负重的,这种负荷就比较大,比较多,那么反复的长期的,这种高负荷,高重量的挤压,对膝关节半月板的损伤,对关节软骨的磨损,是非常有伤害的,所以说减重对,膝关节骨性关节炎的改善,是非常有帮助的,那么减重当然了,不仅对膝关节骨,性关节这个本身这个病,那么可能对,你心脏呀对血压控制,对血脂呀脂肪肝等等,一些指标是都有帮助,最近呢几年呢,大家随着对健康,认识的重要,这个减重的人越来越多,每一个人都,选择一些适合自己,的方案在进行,有的去健身房,有的呢在跑步,有的人在爬山,有的在游泳,有的在暴走,那么我们在临床上就看到,看到好多因为,为了减重,而快速的出现或加重了,膝关节骨性关节炎,发生发展的一些病例,这也告诉我们,无论你采取哪种方案去减重,一定要选择一个,适合你呢运动量,要失重的,你要暴走,本身负荷比较大,那这样呢重中还没有减,膝关节就磨坏了,在这里呢,我们推荐的大家可以用,游泳骑车呀,这些对膝关节磨损,比较少的方案去减重,减重当然还有很多方案,比如说还有,包括你的合理的营养,合理的膳食,就是严格的作息时间去作息,达到一些良好的生活习惯,也会对你的,减重起到非常好的帮助。