预防中暑的饮食的话,第一个就是保证,每天有足够的水分和热量,和矿物质的盐分的摄入,因为在夏天的环境下,人体是出汗比较增多,所以这时候,水分丢失增多了以后,那么我们也要及时的,补充水分,但是出汗的过程中,它还有一部分盐分的丢失,所以我们是要增加盐分的摄入,所以人家讲夏天,我们多喝一些汤类蔬菜,冬瓜汤这类的话,摄入是可以了的,所以第一个就是保证,水分跟盐分的摄入。第二个呢就是,要注意饮食的卫生,因为夏季这个环境下也是,细菌容易积攒的,食物容易腐败的,这时候要预防,肠道传染性疾病的发生,另外的话,也保证我们吃的食物,不要油腻或者辛辣刺激性特别强的,在这个基础上,可能你平时怎么吃的,还是怎么吃的,只要你消化功能,足够好的话,可以跟平时一样。
如果发展到热射病的阶段,他的病死率的确是非常高的,这时候就是说愈后的取决于什么,他持续的时间有多久,也就意味着身体的各个系统的组织细胞,在高体温的条件下持续了多久,持续的时间越长那么他的愈后越差。当然第二个跟他的年龄基础的健康情况是完全相关的,一般来说年纪轻的,基础情况好的可能恢复起来的可能性比较大。
重症中暑的话,可以分为三类,第一个叫做热的痉挛,主要表现为腹肌,包括小腿肌肉的抽动。第二类叫做热衰竭,它往往指的就是,在轻症中暑的基础上,症状进一步的加重,病人会出现体温的轻度升高,还有低血压的表现。第三类的话,重症的中暑叫做热射病,它是表现为病人,出现意识的障碍,以及温度的急剧的升高,甚至可以达到40度以上。
第一个就是说重温中暑的降温,要非常迅速的温度把它降下来,就是用一切可行的办法,迅速的给它降到一个安全的温度,安全的温度一般来说,能够希望尽快的降到三十九度,降到这样一个温度。第二个降温的方法,我们可以采用就极端的方法,可以把病人直接泡到冷水里面,但是这个往往需要,病人本身的体质是比较好的,我们也可以用比较相对温和一点的降温的方法就是,比如用风扇吹,还有要达到迅速降温的方法,就用温水泼在病人身上,然后用风扇吹,这时候可以起到,温水可以通过,蒸发的作用,带走的热量更快,当然我们医学上,还有降温的冰毯等等,也是比较方便的。所以作为早期,自救的这个阶段的话,主要移到一个通风阴凉的环境下面,这大概是可以做到的,早期降温的主要方法。
我觉得这个还是,第一个,还是要加强健康的宣教,这是非常重要的。因为要知道,在高温环境下进行工作,容易导致中暑,而中暑也是可以死人的,那指的就是重症的中暑,热射病它会死人,尽可能的避免在高温环境下作业,这是第一条原则。第二条,如果不能避免的话,那就减少在高温环境下连续作业的时间。那么第三个的话,如果是要安排,在高温环境下作业,一定要做好劳动的防护,比如我的环境能不能降温,但是能不能通风,那么包括要遮阳的设备,这些都要尽量。另外作为高温作业本身的人群,要及时地补充水分和盐分,因为大量的出汗,会丢失很多的体液量,那么包括适当的休息。
热射病急救的时候,不能喝水,是因为什么。热射病病人,出现了意识的障碍,这时候,喂他喝水的时候,反而容易引起误吸,这时候可能是会导致,呼吸道的梗阻,形成新的肺炎,不主张但是如果病人是清醒的,这样的情况适当补充水分还是有帮助的。
热痉挛患者为什么会发生抽搐,热痉挛是中暑时临床表现的一种类型,因为主要盐分和水分,共同丢失的时候,只补充水分或者盐分丢失更多的时候,那么肌肉细胞,因为体内电解质水平发生了改变,盐分不足所以发生抽搐。由于过热而大量出汗,以致发生电解质紊乱。
热射病的发病机制是怎样的,热射病的发病机制,其实跟普通中暑,它的机制是完全一样的,无非三方面,一个就是,接受外部的热量增加了;第二个体内自身产生的热量增加了;第三个就是机体散热减少了,机体蓄热导致中枢体温调节功能障碍。致命性急症,又称中暑高热。
夏季的话,我们的如果在高温高热的环境下运动,容易发生中暑。因为这时候面临的中暑的原因,两大主要原因:第一个、你在高温的环境下,就是说接受的热量,尤其是在太阳下面运动的时候,这时候的热量;第二个、因为剧烈运动本身产生的热量明显的增加;第三个、当然在这个过程中,如果在一个室内封闭的环境下通风不良,又是潮湿的环境,散热障碍,所以这时候就容易发生。运动后的中暑,那么关键还是要做好预防的工作,预防的工作的话就是:第一个,要对自己身体的状况有个充分的估计,也就是说,本身在高温的环境下,需要一段的时间,让身体的机能,适应这样的环境;第二个,运动量也是循序渐进的来提高,不要一下子提高的很多,在那时候情况下,逐渐地提高,那么一旦出现什么,如果运动的过程中出现跟平时的运动疲劳的症状,明显或提前出现就要警惕了,可能有中暑发生,有中暑的可能性,这时候就是要及时的停下来,去一个阴凉通风的环境下,同时保证就是说水分的充分摄入,包括运动能量的一些补充,大概这样可以避免,进展到很严重的情况。