临床上将心力衰竭的心功能分成四级: 一级是患者的日常活动量不受限制,一般活动也不会引起心悸、呼吸困难或乏力症状的发生。 二级是休息时没有症状,一般的活动会出现心悸、呼吸困难或乏力的表现。 三级是小于平时的一般活动量,譬如:平时走100米没有问题,但现在可能走到50米就觉得有明显不适了,这就是比平时一般活动量小的活动量,在这种情况下就出现上述心力衰竭症状的表现,这样的心功能是三级。 四级的心功能是患者不从事任何的体力劳动,休息的状态下也会出现心衰症状。
容易诱发缺血性心脑血管疾病。比如冠心病、心绞痛、脑梗塞等。首先要明确自己,患了哪一类型的高脂血症。可以分为以甘油三酯升高为主的甘油三酯血症,以胆固醇升高为主的高胆固醇血症,它们也不是太一样的,比如说以甘油三酯为主的,如果甘油三酯非常高,尤其是大于5mmol/L的时候,就建议干预。如果大于9,或者超过10mmol/L的时候,容易诱发急性胰腺炎,这是非常要命和致命的问题。因此对于高甘油三酯血症的患者,对于高胆固醇血症的病人,尤其是以胆固醇和低密度升高为主的,这样的情况下它对动脉粥样硬化的发生和发展是起着非常重要的作用的。
肥胖易导致心力衰竭,其心脏负担比正常体重的人要大的多,腹部的脂肪堆积会使膈肌抬高,从而使得肺容量减少,并且改变了心脏的位置,它对循环和呼吸来说都是不利的。肥胖者同时患有高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症的几率较正常人高,肥胖者的呼吸功能低下,严重影响他的运动量,运动过少,心脏就会对缺血、缺氧的耐受力减低。另外,肥胖者易发生睡眠呼吸暂停综合征,呼吸暂停引发心脏缺血缺氧可加速心力衰竭的进展。
肺气肿引起的心衰主要表现为右心衰,右心衰竭的临床表现如下: 第一、胃肠道症状,可出现长期的食欲不振、恶心、呕吐、便秘、上腹疼痛等症状。 第二、肾脏方面的症状,肾脏因为瘀血引起肾功能减退、白天少尿、夜尿增多,出现少量蛋白尿,少数的透明细胞、颗粒细胞管型和红细胞、尿素氮增高。 第三、肝区疼痛,还可发生心源性肝硬化。 第四、呼吸困难。
目前为止,房颤的发病原因并没有明确的研究结果提示说如果有这个原因,就一定发生房颤,而没有这个原因就肯定不发生房颤。但来自医学的研究结果表明,有些人群或有些危险因素容易造成房颤,干预控制这些危险因素可减少房颤的发生,比如:高血压、高血脂、糖尿病、冠心病,患这些心血管疾病的患者,房颤的发生率是明显增高的。在生活方式上要提倡少饮酒,因为饮酒多的人可能发生房颤的风险增加,另外睡眠呼吸暂停综合征使心脏缺氧,也会使房颤的发生率增加。甲状腺功能亢进,如果把甲状腺功能控制好了,房颤的发生也会明显减少,说明它可能在房颤的发生中起到一定作用。
房颤患者要避免摄入刺激性食物。如:浓茶、咖啡,吃饭也不要吃得过饱,要讲究低盐低脂饮食,这样的饮食方式对房颤有好处,可以多食用些含膳食纤维丰富、维生素丰富的食物,注意应该避免饮酒。对于肥胖的房颤患者还应该控制总的食量以及总的热量,保持大便通畅,房颤患者平时应注意生活方式的改善,再通过药物的治疗,争取能够达到一个最佳治疗效果,防止房颤的反复发作,给患者带来危害。
有胸痛发作不一定就是心绞痛。典型心绞痛发作往往是在活动或劳累时出现的心前区、胸骨后巴掌大小范围的压榨性疼痛,有可能向肩背部放射,甚至放射到左手的无名指,一般数分钟就能够缓解,如口服速效救心或硝酸甘油还可缓解得快些,而很多其他的情况也可以出现胸痛,比如:肺炎、胸膜炎、胸腔积液、肋间神经炎、胃食管反流、带状疱疹等,这些情况也是会出现胸痛,但是它的治疗是跟心绞痛完全不一样的,因此需鉴别以确定一个正确的治疗方案。
冠心病发生后,患者出现恶性、心律失常,常见的是心室颤动、心室停搏,导致患者出现猝死。患者避免猝死的方法如下:1、要注意平时生活上的饮食规律,低盐、低脂饮食,避免暴饮暴食。2、避免过劳和情绪激动,保持大便通畅。3、平时还要注意加强身体锻炼,选择有氧运动,戒烟限酒。4、避免熬夜和紧张焦虑,保持好的心情,明确冠心病的严重程度,需要积极的做做冠状动脉造影检查。5、如果冠状动脉血管狭窄不重,那么规范的药物治疗,积极服用抗血小板药物,改善心肌供血,调脂治疗。6、如果狭窄很重,建议尽早的行冠状动脉支架植入术治疗,或冠状动脉搭桥手术。