对于高血压合并了冠心病、心绞痛的患者，推荐使用β受体阻滞剂，长效的钙通道阻滞剂、血管紧张素、转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂，这类药物既能够降低血压，又可以降低心脏的氧耗，抑制心肌的重构。对于胸闷、胸痛症状反复发作的患者，可选择硝酸酯类的药物，既能减轻胸闷、胸痛症状，同时也能够降低血压，对高血压也是有明显的好处。硝酸酯类的药物除了可扩张动脉、静脉，减轻症状外，它主要是能够降低心脏的前后负荷，同时对心脏和血压都能够起到良好的作用。

心绞痛患者饮食注意事项： 第一、要注意少吃多餐，定时定量，严禁暴饮暴食。 第二、要多吃蔬菜水果。 第三、要低胆固醇饮食，所谓的低胆固醇饮食，就是要避免高胆固醇的摄入，比如：动物内脏、蛋黄，这样的食物含胆固醇是比较高的，不吃油炸、辛辣刺激性食品，要减少盐分的摄入。 第四、适当增加饮水量，降低血液的粘稠度。 第五、对于肥胖患者，需要控制体重，需要控制进食的总量和热量。 第六、需要戒酒、不饮浓茶、不饮咖啡等刺激性饮料。

心绞痛常常在夜间发作的原因如下： 第一、在夜间时如出现了一些交感神经过度活跃的情况，比如：做恶梦了，这时有可能使心率加快，心肌的耗氧量增加，这时有可能诱发心绞痛。 第二、有可能夜间出现的是个变异性心绞痛，夜间的冠脉容易痉挛，所以夜间容易有变异性心绞痛发作。 第三、有可能患者的动脉血管狭窄较严重，在狭窄的基础上，患者夜间的血压是相对白天较低的，较低的血压导致冠状动脉的供血不足，引起心绞痛的发生。无论如何出现了夜间的心绞痛，患者都应尽快到医院去明确是否是冠心病，冠心病的严重程度，以指导下一步的治疗方案。

心绞痛的护理要点有如下几点： 第一、需注意心理护理，心绞痛患者常因为生活、工作、高度紧张而使病症反复发作，从而出现焦虑恐惧的情绪，导致恶性循环，护理时要耐心与患者进行沟通与交流，消除患者焦虑紧张的情绪。 第二、疼痛的护理，当心绞痛发作时应评估疼痛的部位、性质、程度及持续的时间，应帮助患者立刻停止活动，就地休息。 第三、用药方面的护理，要充分了解患者的合并症以及用药的禁忌情况，并叮嘱患者一定要遵医嘱服药，不可以擅自增减药物，擅自停药或换药。 第四、饮食方面的护理，心绞痛患者应少食多餐，定时定量，严禁暴饮暴食，多吃新鲜的蔬菜和水果，适当增加饮水量、禁止饮烈酒、不要喝浓茶和咖啡等刺激性食物。

心绞痛患者的用药一般有如下几类： 第一、改善患者症状的药物，主要是硝酸酯类的，包括：硝酸甘油、消心痛这类药物，它主要是扩张血管，减轻心脏的前后负荷来改善胸闷、胸痛症状，它是一个改善症状的药物，对预后没有明显的药物。 第二、抗血小板聚集的药物，主要包括：阿司匹林、氯吡格雷以及替格瑞洛这类药物，这类药物是防止血小板大量聚集，加重血栓的形成。 第三、降血脂，稳定斑块的药物，常见的是他汀类的药物，如：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、洛发他汀都可以。 第四、减少心肌氧耗的药物，主要是β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。