老年人心衰与哮喘的鉴别： 第一、需看病史，心力衰竭患者通常有高血压、冠心病、糖尿病、心肌梗死等基础的心血管病病史，而哮喘患者很少有心脏方面的病史，哮喘患者更多的是些过敏的，曾经哮喘发作的病史。 第二、诱因不同。哮喘的发作诱因主要是过敏，常伴有打喷嚏、流鼻涕等症状，而心力衰竭的发生主要是与心脏负荷在短期内增加，比如：快速的输液及情绪巨大波动有关。 第三、治疗不同，对于支气管哮喘使用支气管扩张剂及止喘药，效果非常明显，但这样的药物用于心力衰竭患者，可能加重病情。 第四、与体位的关系，左心衰竭哮喘的病人常在睡眠中发生，平卧时会明显，这时需坐起来，甚至是把下肢下垂，可能能够使症状得到改善。但支气管哮喘的加重和缓解与体位改变关系并不明显。

心衰患者有可能会猝死。心力衰竭是各种心脏疾病发展到一定阶段后出现的一种临床综合征，是心脏病的终末阶段，它的五年死亡率高达50%。而猝死的人占病死人数的23%到51%，心衰患者在病情进展的任何过程中都可能出现猝死。轻度心力衰竭者，猝死更为多见，心衰患者发生猝死最常见的病因是室性心律失常，包括室性心动过速以及室颤，其次是缓慢型的心律失常，有小部分是因为肺栓塞导致的。

传统的治疗心衰的药物包括：强心利尿、血管扩张剂及一些改善心肌营养代谢的物质。强心剂口服的主要是地高辛，静脉用的叫西地兰，利尿剂常用的有呋塞米、托拉塞米、布美他尼等。血管扩张剂主要是硝酸酯类的药物，强心利尿扩血管主要是改善心衰症状的一些药物，但它对心衰的预后没有明显的帮助，能够改善心衰预后的药物是血管紧张素转化酶抑制剂，如果对ACEI类药物不能耐受，可换用血管紧张素、受体拮抗剂，还有β受体阻滞剂，常用的是美托洛尔、比索洛尔等及醛固酮的拮抗剂，常用的螺内酯。这三类药物是心衰患者能够改善预后的金三角药物，如果没有明确的禁忌都应该尽早加上。

以下几种情况下会加重心衰： 第一、感染，感染是最常见的和最主要的诱因，特别是上呼吸道感染。 第二、心理或者生理压力过大，如果患者过度劳累、精神紧张或最近有较大的情绪波动，那么容易诱发心衰的加重。 第三、循环血量的急速增长或锐减，常见于输液过多、过快，摄入了高钠的食物，出现了妊娠或大量的失水，严重失血或严重脱水情况。 第四、出现严重的心律失常，尤其是各种快速的心律失常，如心房颤动、心动过速等。 第五、治疗不当，如果用了些不恰当的药物，剂量不恰当或药物的机制不恰当也有可能因为治疗不当诱发心衰。 第六、水电解质，酸碱平衡的紊乱会诱发心衰的加重，如患者合并了甲状腺功能亢进、贫血，甚至肺栓塞，也有可能加重心衰。

心衰患者心脏功能是受损的，体内的血液无法有效的流动起来，造成水钠潴留，患者喝水如果过多会增加心脏负担，出现水肿症状，甚至浆膜腔积液。最常见的是胸腔积液，其次腹腔积液及心包积液。心衰患者一般每天的饮水量应控制在300到500毫升之间，水分的摄入每日的总量应该控制在1000到1500毫升，如患者已经有了明显水肿症状，就应更严格的控制，每日液体总摄入量应控制在1000毫升以内。