应用扩血管药物的治疗主要是起到了给心脏减负、卸载的作用。扩张外周的小动脉可降低血管的阻力,降低心脏的后负荷,扩张小静脉可减少静脉的回流,降低心脏的前负荷,有助于心功能的改善,从而改善心力衰竭的症状。因此扩血管药一般同时对小动脉和小静脉都有作用,这样既可以减轻心脏的前负荷,又可减轻心脏的后负荷,给心脏减轻负担,改善心功能。常用的血管扩张药是硝酸酯类的药物,这类药物既对小动脉有作用又对小静脉产生作用,能减轻回心血流量,降低外周血管的阻力,从而减轻心脏的负荷。
检查冠心病的手段包括心电图、心肌核素扫描、心肌显像、心肌灌注、心腔显像、心肌代谢显像、超声心动检查、核磁共振显像。1、心电图是检查冠心病心肌缺血最常用的检查,静息时有50%的心脏病患者心电图是正常的,故可以考虑给予动态心电图监测,或者负荷心电图检查,就是在做心电图的时候,给予相当量的运动,或者给予激动心脏的药物,又或者做运动平板试验、踏车试验。2、还可以通过心肌核素扫描、心肌显像、心肌灌注、心腔显像、心肌代谢显像等手段检查,有助于判断心肌缺血或坏死。3、超声心动检查可观察室壁运动有无异常,心腔形态的改变,心室射血分数,综合来判断心肌缺血情况。4、核磁共振显像可以获得心脏解剖、心肌灌注与代谢、心室功能与冠状动脉成像的信息。
以下恶性肿瘤都可以做放射性的粒子治疗:首先要经过病理证实是个恶性的实体肿瘤,然后这个实体肿瘤不能太大,直径最好在7cm以下,对于局部进展期的肿瘤,粒子植入就需要结合外照射等综合治疗措施,对于局部进展难以用局部治疗方法控制的或有远位转移的肿瘤,但因为局部的病灶引起的症状较严重,为了达到姑息治疗的目的,也可进行粒子植入治疗,还有就是术中有肉眼或镜下残留的,目前国内粒子治疗较多的就是前列腺癌、脑肿瘤、肺癌等。
碘131治疗甲亢的适应证:弥漫性毒性甲状腺肿是最适合做碘131治疗的,那么甲状腺中度肿大病情中等的成年甲亢患者是比较合适的,那对抗甲亢药物过敏的或吃了抗甲亢药物出现不良反应的,比如:粒细胞减少,肝功能受损的或吃了抗甲亢药物,治疗效果差或者是根本就没效的,治疗之后又复发的都可以用碘131治疗,如果患者有手术禁忌做不了手术或者手术后复发的,或者根本主观上不愿意做手术的都可以治,本身甲亢就有粒细胞减少、血小板减少或肝功能受损的也可以治,甲亢合并桥本并且摄碘率高的也可以,而且和青少年不能用药物治疗的或不能用手术治疗的,也可以选择碘131治疗。
心衰患者心电监护的注意事项: 第一、心衰患者一般年龄较大,老年患者有个突出的情况就是皮肤较干燥,有较多的脱屑、脱皮、硬化,那么心衰患者在做心电监护时要注意保持皮肤的湿润,去除硬化、脱落的角质,确保各个电极能够连接到位,不随便挪动医务人员已经连接好的导联线,如果机器出现了报警,需及时通知医务人员来做出相应的处理。 第二、心衰患者使用监护仪时要注意保持皮肤的良好接触,保证导联线的准确连接,这样才能正确的记录心率、脉搏、血氧饱和度以及呼吸频率和血压情况,为大夫的临床治疗提供参考。
心绞痛的护理要点有如下几点: 第一、需注意心理护理,心绞痛患者常因为生活、工作、高度紧张而使病症反复发作,从而出现焦虑恐惧的情绪,导致恶性循环,护理时要耐心与患者进行沟通与交流,消除患者焦虑紧张的情绪。 第二、疼痛的护理,当心绞痛发作时应评估疼痛的部位、性质、程度及持续的时间,应帮助患者立刻停止活动,就地休息。 第三、用药方面的护理,要充分了解患者的合并症以及用药的禁忌情况,并叮嘱患者一定要遵医嘱服药,不可以擅自增减药物,擅自停药或换药。 第四、饮食方面的护理,心绞痛患者应少食多餐,定时定量,严禁暴饮暴食,多吃新鲜的蔬菜和水果,适当增加饮水量、禁止饮烈酒、不要喝浓茶和咖啡等刺激性食物。