脑出血的原因之一是高血压,但不一定都是高血压引起的: 1、脑血管的畸形可以在很年轻的人群里就发生了脑血管的出血,所以脑出血的原因不仅仅是高血压,确实很多的原因,如外伤、肿瘤、情绪激动、血压很高可以引起; 2、先天的血管畸形,在情绪突然波动的时候,畸形的血管不能够耐受紧张的神经也可以出现,包括突然的血压的波动都可以引起脑出血,所以脑出血有高血压的原因,但不仅仅是高血压。
心衰刚才说有体循环瘀血,肺循环瘀血; 肺瘀血就是在肺泡里、肺脏里有瘀血状态,瘀血有血液存在,良好的培养基,肺脏又是跟外界敞开的,呼吸道里面会有条件的致病菌,在良好的培养基的情况下,就很容易引起炎症感染,大量的细菌复制,所以这也是心衰病人很容易出现感染的原因,所以在心衰的治疗里,即使没有找到感染证据的时候,预防性的应用抗生素都是一个治疗原则。
对于脑梗塞急性期后康复治疗训练的最佳时间,目前还没有完全统一的意见。如果脑梗患者病情比较严重,出现了偏瘫、失语、吞咽困难等问题,可以在发病当日住院时就介入一些初步的康复治疗。当患者的神经系统情况不再进一步加重,且生命体征平稳的时候,就可以进行系统的康复训练和护理指导。当日介入的康复治疗主要是被动运动和按摩为主,而在病情平稳以后,可以进行早期的康复功能训练。
治疗心衰的药物可就很多: 1、利尿是一个基础的,扩张血管、减轻心脏的负担,把血流到外周,然后回心少; 2、强心的,地高辛这一类的药是口服的,还有静脉用的西地兰 洋地黄类的药物; 3、β受体阻断剂,可以对心衰长期预后有帮助的; 4、ACEI类的心衰治疗的四大基石之一,就是血管紧张素转化酶抑制剂; 5、改善心室律的,叫伊伐布雷定,另外还有帮助利尿,效果增强的叫托伐普坦,更强的利尿剂; 6、ARNI新型的治疗心衰的药物。
老年人的血压也是跟普通人的,控压的标准是一样的140/90mmHg ,只是在有些老年人不能耐受把血压降到140/90mmHg的时候,可以允许把血压控制在150/90mmHg,这样又不让老人有头晕不舒服的感觉,又把血压尽可能降了,对其他心脑肾的损害最小; 保证平稳的方法: 1、低盐低脂饮食,保证睡眠充足,保证情绪的稳定; 2、适当的活动,运动量都很重要; 3、老年人要多开朗、情绪稳定、乐观 ,然后也可以力所能及的帮助子女和周围的人做一些工作。
左心衰就是肺循环的瘀血,相当于肺间质有水肿了,肺泡里面有水,这个时候肺再去换气,吸进去的气跟毛细血管里的气体交换肯定就会受影响,这个时候肌体,还需要氧 就要拼命的去摄取氧,就会带来呼吸困难; 治疗原则也是为了减轻心脏的负担,通过利尿、扩张血管、强心,然后治疗病因来改善心脏的负担,通过比方说利尿,利尿以后水分很快下去了,肺泡和肺间质的水肿就明显的改善了,呼吸困难就可能会有明显的改善,这是最立竿见影的。
脑梗塞患者排尿困难的处理措施:脑梗塞患者排尿困难多是在急性期,由于不习惯于卧床排尿或者脑梗塞本身损伤到了排尿反射,造成排尿困难的现象。这种排尿困难的患者不能自行的将尿液排出,容易造成明显的尿潴留。对于尿潴留留下的病情,可以通过调节体位,改变姿势排尿来进行,也可以对小腹热敷来使膀胱收缩,促进排尿。如果上述办法都无效,可以导尿。
老年高血压患者用药注意事项: 1、建议尽量给老人选择容易记住、做到的,时间相对固定、效果可靠的; 2、老年人要降压的时候不能降的太快,太快了因为动脉硬化会引起脑供血不足,出现脑梗了; 3、老年人用药的时候要遵循缓慢的,逐渐降压的 稳妥一点的原则,给老人选择尽量一天一次的长效的药物,容易让老人不忘记,有规律可循,副作用相对少的; 4、考虑老人本身有什么心脏病 糖尿病 肾脏问题,药物尽量要选择对老人心脏、肾脏有保护作用的。
肺气肿的患者心衰的特点: 1、右心衰或者是全心衰比较多,右心衰是有水肿、肝瘀血、胃肠道水肿,恶心,呕吐,腹胀,腹泻,食欲不振,两个脚腿肿,尿少; 2、逐渐发生在感染,情绪激动这种可以加重,尤其是感染,在呼吸系统病,本来就有肺的毛病,一旦肺炎 气管炎加重了,然后心衰也会跟着加重了。
左心衰的症状是说的是在肺循环里有瘀血,短时间内的回心血量增加超出心脏能够承受的程度,然后会出现端坐呼吸,呼吸困难 ,不能躺平,咳嗽吐泡沫痰这种问题,再就是听诊的时候有奔马律; 右心衰是以体循环瘀血为主的心衰的表现,体循环瘀血就会出现,胃肠道瘀血会有腹胀、腹泻、食欲不振、恶心、不想吃饭、 肝瘀血 、化验肝脏指标有问题,下肢水肿,甚至会有叫腹水、 胸腔积液都可以出现。