实际上我们在门诊治疗的过程中,面诊非常的重要,要指导他要帮助他找出口,只有有了出口之后肝郁才能有疏解的渠道,我们药物实际上是一个帮助一个辅助,因为这一类型的人群,你本身说他身体是很健康的,查没有问题,但是我很多的不适,你让他一直吃药吃是不现实的,而且也是没有必要的。我们只是在他自己实在舒缓不起来这一口气的时候,用一点药帮助他把这口气缓过去之后,我们可能就是你吃饭的时候,注意吃点什么饭加点水果,喝茶的时候别喝绿茶,喝花茶这一系列调理症状就好了。
治疗肩周炎我们常用的推拿手法就是点法。点法在临床当中,主要是用我们的拇指指端,关节的凸起,比如曲指的指间关节,掌指关节或者尺骨鹰嘴等关节凸起点按。那么点的时候,是垂直于作用的治疗部位上,从上到下的进行点按,当然这个点法,不光是能用到我们的手,它可以假借于我们生活中的一些其他的物质,比方说擀面棍,笔,或者有专门的点穴的一些器具。在这里面强调的是,垂直向下的点按,力量垂直向下的持续点按,一般来说点穴的时间,每一个穴位或者一个部位,我们点的时间,大概在30秒到一分钟左右,当然有一些疼痛的比较明确的穴位,或者疼痛比较明显的穴位,我们的操作时间会根据患者耐受为主。
中医分为三个因素,内因、外因、不内外因。内因主要是人到了50岁左右了,正气比较亏虚,在这种情况之下经脉失养,而导致局部骨关节的一些问题产生。外因是受一些风寒湿邪的侵袭。不内外因就是跌打损伤、劳损、过度的使用肩部。那么这三个原因相合或者是两两相合,会导致肩部的疼痛,活动障碍。
对于运动首先看病人的平衡能力,如果平衡能力还可以跟正常人一样的运动方式,如果平衡能力很差比如站都站不住。那肯定要先练站,如果病人没有支撑面的时候站立也很困难,就需要练有支撑面的站立,先练这方面的运动运动里面叫站床,它就是能够让病人先躺下之后,把病人绑住床自动就可以摇高的进行训练下肢。那病人还有姿势的异常,比如病人类似像佝偻、驼背一样腰都直不起来,那肯定要练如何挺腰与肚子增加腰背肌的训练,是需要根据病人的情况来给病人进行不同的运动与治疗。
脑血栓发作当病人出现以上的症状,如半身不遂、口舌歪斜、昏迷或者是偏身的麻木、偏身感觉障碍、言语不力这些症状,应及时到医院进行治疗,因为只有医生才能判断出这种症状是脑梗死还是脑出血,一定要查CT,CT如果是高密度影出现诊断出血治疗方案是完全不一样的。如果症状CT又没有显影,那怀疑是缺血性的脑血管病需要在发病4.5个小时以内,要是超过6小时就会有生命危险,要在4.5小时以内到医院进行溶栓治疗,这是脑血管病的治疗。最好的治疗方法是西药溶栓,但好多家属忽略这个问题,让病人先观察再看看,什么时候肢体能抬起来或者是嘴巴能不能自己恢复了再治疗这肯定是不对的,不仅耽误了治疗时期。超过6个小时以上病人功能,神经功能就不能再生,需要后期大量的康复来帮他血管再生功能重塑比较费劲。不如4.5小时以内用的这种溶栓方法去治疗。
帕金森病的这种头摇是比较少见的,一般是以肢体的摇动为主,不管是他的起病是上肢在抖还是下肢在抖,都是以肢体抖动、震颤为主,而不是一开始就头摇。如果有头摇一般而言是不考虑帕金森病,而需要进行动态的观察。
脑血栓后出现认知方面的障碍,更难的就是听不懂,听不懂我们在干什么,这种病人就只能是一点点让他进入到我们的康复训练当中,他来配合我们来训练,然后我们逐渐地做一些记忆力方面的练习,注意力方面的练习。
失眠会造成心理上的障碍吗,心理因素会比较大,因为本身这种失眠以后人容易出现这种焦虑,容易出现这种失眠以后,容易出现焦虑的情况越想睡、越不睡着,越担心睡不着就越睡不着,是一种恶性的一个循环。
临床当中有很多的疾病都会引起肩部的疼痛,比如我们最常见的像肩周炎、肩袖的损伤、肩峰下的滑囊炎、肱二头肌长头腱的腱鞘炎,以及岗上肌的肌腱炎等都会导致肩部的疼痛,但是这些肩部的疼痛,因为它发病机理不同,我们治疗方法也是不一样的,所以在临床当中一定要分清楚,不是所有的肩痛症都是肩周炎,也不是所有的肩痛症,都能用肩周炎的治疗方法来治疗。