肩周炎在临床当中,一般我们分为三期,我们分为疼痛期、粘连期以及恢复期,恢复期有的可能有的书上写萎缩期,疼痛期主要是以痛为主,它的疼痛是我们叫动痛,一边活动,肩部来说,总觉得在哪个姿势上呆着他不舒服,这是他初期的主要表现,有的时候因为我们的肩膀,比如我们向外展它疼痛,所以这个动作我们都做的少了,越是这个动作做的少,他的肌肉,他的关节囊粘连慢慢会加重,加重到一定程度之后,他的关节囊就粘住了,我们向外展的动作就做不了了,我们叫做粘连期,以粘连为主,这一期的主要临床特征,是关节活动的厉害,反而因为它粘得很厉害,所以有的时候我们疼痛感,特别是夜间疼痛感不太明显。随着我们疾病的发生发展,如果我们不过多的干预的时候,这个疾病两个方面,第一个方面,它可以自愈,慢慢慢慢的,关节囊内的一些粘连,通过我们身体新陈代谢,我们吸收了,它的粘连慢慢慢慢消失了,他活动自然而然恢复,疼痛自然消失。另一方面来说,它可能随着三年时间过久了,局部活动不了,肌肉我们叫废用性的萎缩,会出现一个萎缩,这是后期出现的两个主要的一个临床表现,所以我们叫做疼痛期,也叫初期,中期我们也叫粘连期,到后期有的时候叫康复,它自己就好了,有的时候叫肌肉萎缩期,肌肉就萎缩掉了。
因为现在比较多,就是以前的时候好像说产后抑郁的并不是很多,到了我的母亲或者是我的长辈那一段的时候,他说产后抑郁的更少,但是最近一段时间尤其在近几年以来,我们可以大量地听到产后抑郁,谁产后抑郁成天抱着孩子哭哪也不行,抱孩子跳楼。因为最近这十来年,甚至十来年左右基本上都属于独生子女,在这一部分女性她在家里头时候,只有这么一个孩子,所有的家里人都在惯着她,结婚以后她本身就已经受到了一定的这种落差,因为她的丈夫也基本上都是独生子女,她可能在尤其是跟这个有的时候婆媳关系,在相处不是很好的时候,她在这个丈夫的家里边已经有这种心情心理落差了,有一部分家庭成员的重点就转移到了孩子身上,精神落差是非常大的难免会有不平衡的感觉。
失眠辨证选穴是要交给大夫的,因为这是中医的特色叫辨证,证指的就是在失眠病下面分不同的证型,根据您的症状体征、舌苔脉象来定出来证型的,以失眠症为例除了阴虚阳亢、心胆气虚、心脾两虚、痰热内扰等以外,这些就是我们所说的证型,根据每个证型的不同采取的针刺方法是不同的。比如心脾两虚除了安神以外可能神门以外那我可能做心俞 脾俞这种补的穴位为主,所以每个人情况是不一样的,我们叫它辨证。
中医针灸可以针对病人平衡方面的症状及肢体颤的症状,但是相对来说困难一些,肢体颤这种症状使用西药可能更好一些,而肢体发僵硬的症状运动迟缓,包括平衡能力下降这是完全可以用针灸的方法来解决的,或者是达到缓解还有非运动方面的症状,中医也是特别有优势的,比如便秘可以针刺天枢穴及足三里的穴位,这些便秘常见的穴位是能够达到缓解的。
穴位有些是神门穴,神门穴是在我们腕横纹的正中间的位置,它有一定安神的作用,每天依旧是进行100次地按压,从左到右与从右到左地进行按压都是可以的。另外就是手也去这样按压有助于缓解睡眠,当然这只适合轻度睡眠,帕金森病经常合并的严重的睡眠障碍,甚至他背后有焦虑抑郁的情绪,那样光用这种方法恐怕是无效的,需要大家及时来医院由我们专业的医师,通过把握你的病情给你进行专业治疗。
预防失眠就是没有家族史的失眠,因为有好多失眠的病人是存在家族史的这很难预防,因为这些人群里面可能神经递质分泌就是有问题的,而没有家族史。我们首先尽量不要破坏睡眠节律,睡眠节律是人体的生物钟这是非常重要的,不到万不得已不要去熬夜,尽量避免熬夜好多年轻人喜欢上网、玩游戏夜生活比较丰富,经常会在中年的时候出现睡眠障碍,他可能以前就是有这种严重的睡眠问题,睡眠周期节律是紊乱的尽量不要破坏这种节律,固定时间11点比如10点到11点之间你来上床睡觉,然后早上不要赖床,包括星期六星期天也不要赖床,然后固定时间起床这是有助于我们睡眠节律的恢复,效果是非常好的。
亚健康的患者群,实际上现在来看在平时临床中看到的亚健康的人群,他以主述症状庞杂为主,但是体格检查几乎没有太多的异常,即便有异常绝大多数像女性就是各种结节,比如说甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤、卵巢囊肿、胁痛这一类型的多见,但实际上这些到了这种甲状腺结节,甚至反复的嗓子疼、咽炎的反复发作,然后这个乳腺的胀痛、不舒适,事实上它都是肝经走心,就跟情志相关性特别特别的大,这一类的患者来治疗,我们可能从疏肝解郁活血这一方面,经过一定的调整效果非常的明确。所以在亚健康看病的人群,大概的类型就是咱们刚才说到的这种,我有诸多不适甚至失眠、疲劳、头疼、睡不着觉、月经不调、反复发作的这个咽炎,就这种的咽炎真的是反复发作它就没好的时候,吃点消炎药吃点清热解毒药好了,但是压一下之后马上就反复,但这种类型的人来了之后,我们基本上没有用这种清热解毒药了,疏肝药或者是加点温的药很好 ,就治完了就没事了,然后像这边肩背痛、腰疼,然后你拍片什么的也没问题的,我们的这个亚健康的治疗效果也很好。
脑血栓就是急性的脑梗死,它出现几个并发症,一个是肺炎脑梗死之后刚开始的时候病人可以出现吞咽的问题,家属一喂就呛了就形成了吸入性肺炎。比如认知下降或者是昏迷会插这种管子,这种尿管也会引起泌尿系感染的发生。另外病人翻身困难的话因为肢体活动不好,翻身也很难的会形成这种皮肤的压疮我们叫它褥疮,肢体不好的时候长期不活动会形成这种静脉血栓。尤其肢体一点也不动,尤其是0级肌力,0级是最低的肌力一点也不动的话,没有我们这些康复师来给他做活动,他自己也不动他想动也动不了,这种病人特别容易形成下肢或者上肢的静脉血栓。急性脑梗死的最严重并发症是脑疝的形成,这个脑组织是水肿的没有得到救治,大面积梗死它会让这个脑组织得到挤压挤压到孔隙当中,我们叫它脑疝这是直接要人命的,这种病人需要紧急来处理这是急性脑梗死。
如果在月经期的时候,由于这种体内内环境的一些保护,男性很多种疾病,是不得的,对于血管的保护要比男性的血管保护要好得多,绝经以后这些类型的疾病,女性和男性人群是没有区别的,所以女性激素对于我们女性的保护是存在的30多岁绝经,比如说有可能下丘脑的问题,有可能是垂体的问题,它是生殖中枢生殖轴的这一块,垂体的问题还是卵巢的问题,还是子宫的问题,还是下生殖道的问题,都有可能会引起来这个闭经,针对性是不一样的。正常女性大概400多不到500的卵子,月经能够到什么程度跟你的卵子量是相关的,什么时候把所有的卵子产完了,我们的月经就没有了,所以绝经特别早的人,说她卵巢早衰,因为卵子都从卵巢里头来的,那我不产生这个正常的卵子以后,那我的月经也就没有了。
因为中国女性基本上都是家里家外一肩挑,工作压力也很大,家里的生活压力也比较大,因为她承担的责任会比较更多一点,女性容易受情志的影响,职场女性也一样她难免受到各种因素的刺激。首先要做到自己要端正心态把工作和家庭要分开,然后要克制这种情绪化,不要让这个工作的事情刺激到自己的精神,如果当这种刺激不能够自己靠精神的力量,去缓解的时候,我们可以进行门诊的药物调整,也可以增加一点体育运动、广交朋友,闺蜜是非常重要的,虽然现在闺蜜有些很糟糕,要广交朋友不同的朋友要开放你的胸怀,接纳不同的事物和心声,因为有了这些外部的环境,你有你的情感寄托以后你才能把那些不良的刺激抛到一边去。比如说喜欢静的人,喜欢静的人我做做瑜伽、写写字。因为本身女性她除了是好的员工好的妻子,还应该是好的母亲,这个好的母亲不是说我给你吃饱穿暖了就是好,你要有表率你做得好你的孩子会更好,你在把自己精神文明建设得很好的时候,第一你内心不寂寞,你是一种充实状态,人只有在充实的时候才不容易受外界的刺激,才不会觉得自己很委屈自己的不平衡,但是你充实的过程中孩子会有样学样的也会变得很好,那他再大了以后出现这种不舒适、抑郁的状态就会少得多。