碘131治疗是一种同位素治疗,它不能替代手术治疗和甲状腺术后的甲状腺抑制治疗,通常只是作为分化型甲状腺癌手术后的辅助治疗,可以有效控制甲状腺癌的转移和复发。 碘131在治疗甲状腺癌中的作用如下: 一、破坏残留甲状腺内的微小病灶; 二、容易用核素检查甲状腺癌的复发和转移病灶; 三、可以在术后用甲状腺球蛋白作为随访肿瘤标记物。 如果发现患者的病灶大于一公分或者是甲状腺腺外有癌性的浸润、淋巴结的转移、远处的转移,应该考虑做碘131治疗,但是妊娠期、哺乳期、计划短期内怀孕的或者没有办法依从辐射防护的病人,禁忌做碘131治疗。
大家好,膝关节大多数病人,会在65岁以后才抱怨膝关节疼痛,觉得膝关节变形,但有些病人刚刚不到50岁就开始出现了膝关节的变形。来到门诊仔细询问,他会说父母或者亲戚,也有这些现象。我们认为膝关节的变形,与先天遗传是有一定关系的,有些患者先天性的,胫骨内翻畸形,或者有股骨畸形,或者股骨和胫骨都存在畸形。病人可以叙述自己在初中时可能就会有膝关节的不直,走路有O型腿的表现。这些病人往往与骨骺的发育有关系,因此变形比较早,还有一些病人,会由于外伤导致的创伤性的关节炎,胫骨平抬的骨折,股骨远端的骨折,也可以导致膝关节早早的变形。膝关节变形以后,我们不一定,全部要进行膝关节置换手术。在早期,我们要进行截骨手术。接骨手术就是使变形的膝关节重新变直,恢复固有的力线,恢复正常的负重力线,病人的疼痛可以缓解。
腹股沟疝常见的手术方法分为传统的疝修补术、无张力疝修补术、经腹腔镜疝修补术。传统疝的修补术基本原则就是疝囊高位结扎,加强和修补腹股沟管壁,不需要放置补片,但也存在缝合张力大,术后手术部位有牵扯感、疼痛感,修补的组织愈合差等问题。经腹腔镜疝修补手术是经过腹腔镜,从内部用合成纤维网片修补腹壁的缺损,患者疼痛小、恢复快。
脊柱骨折的患者搬运应注意以下几点:脊柱骨折从受伤到运输到医院的急救搬运方式至关重要,如果采用一人抱头一人抱腿的方法进行搬运,就会十分的危险,因为这些方法会增加脊柱的弯曲,可能将骨碎片向后挤入椎管内,从而加重了脊髓的损伤。正确的方法应该是采用担架、门板、木板运送,先是伤员双下肢伸直,木板放在伤员的一侧,如果是四个人进行搬运,要一个人在病人的头部,双肘夹于病人的头部的两侧,双手放于病人的肩下,固定头颈部。如果是怀疑颈椎骨折,就先用颈托将这病人的颈部固定,如果没有颈托,就做一个简易的颈托进行固定,然后再进行搬运。颈椎固定后另外三个人在病人的同侧,分别在病人的肩背部、腰臀部、脚踝部,双手掌从病人的背下平伸到病人的对侧,然后四个人单膝跪地缓缓地把病人抬起,扶头的人一般为指挥者,四个人同时用力保证病人在一条轴线,平稳地抬起病人放于平板或硬担架上,用多条的固定带将病人固定在平板或硬担架上,脊柱骨折的病人的搬运要2-4人,用硬担架,严禁用软担架。第二种搬运的方法就是平托法,比如三个人将伤员平托至木板上。第三种叫滚动法,如果2-3人,使伤员保持平直的状态,像一根木头一样整体滚动至木板上。
孕妇甲状腺癌患者的TSH不一定非要小于2.5以下才能妊娠,一般情况下,甲状腺癌患者妊娠期间的抑制目标是0.1到1.5。 甲状腺癌患者术后需要进行甲状腺癌TSH抑制治疗,孕妇在妊娠期间也需要一直进行该治疗。抑制治疗主要是用的左甲状腺素,也就是优甲乐,它和生理合成的甲状腺素是一样的,所以在妊娠期间对母体和胎儿都是非常安全的。
脊柱外科中难度较大的是脊柱肿瘤和脊柱畸形这两类手术。脊柱畸形手术的风险包括大动脉出血、瘫痪等。 对于脊柱畸形手术而言,其风险高、难度大,例如对于先天性的脊柱畸形、严重性的脊柱畸形,常需要进行截骨治疗,把病人的椎体完整地切掉一部分,这个手术风险是非常高的,切掉之后的矫形过程也有要求。所以脊椎畸形无论是做截骨手术,还是做最后矫正的时候,都是有非常大的风险。 随着超声骨刀,生理仪的监护的出现使得手术的风险有所减低。
脊柱肿瘤通常在临床上讲症状有三个,第一个脊柱肿瘤主要是疼痛,第二个从后期它就会形成压迫,导致神经功能障碍,引起肢体的瘫痪,还有的脊柱肿瘤在后期会引起明显的脊椎破坏稳定性,出现脊椎的畸形,比方说良性肿瘤疼痛就来的比较隐匿,比较慢进展比较缓慢,但是恶性肿瘤疼痛程度一般就比较重进展的比较快,尤其是夜间的痛十分明显,这样就有利于我们早期警惕这个疾病。
腹股沟疝术后需要避免腹压的突然增加,注意事项如下: 1、需要戒烟。长期抽烟会引起慢性支气管炎,长期的慢性咳嗽会引起腹压增加。 2、要防止便秘。长期慢性的便秘也会使得疝术后复发,或是对侧疝的出现。 3、注意老年男性是否有前列腺的问题,如有尿频、排尿困难,要及时到泌尿科去就诊,以防长期慢性排尿困难引起的腹压增加。4、避免重体力活动。
腰椎结核是继发于肺结核,但是肺结核往往是以慢性的形式存在于我们的肺中,所以很多人是在小时候得过肺结核,在成年以后才会激发腰结核,有些肺结核是以结核球的形式也就是结合钙化灶,当有一天免疫力下降,这个结核杆菌就会跳出来,然后它就会转移在血液里走,最后它就在腰椎停下来在那地方安家繁殖,最后出现这么一个病。
大家好,现在越来越多的患者,接受了胫骨高位截骨术。胫骨高位截骨术可以很好地保护 ,保留患者的膝关节,是一个关节外的手术,对关节内没有任何干扰,不打开关节,因此越来越受到广大患者的,特别年轻患者的欢迎。这种手术做完以后可以把负重力线,从内翻转移到外翻或者是正常,这样病人内侧的疼痛消失。因为没有干扰,膝关节关节内的大部分结构,所以病人恢复比较快,病人恢复以后,可以从事自己喜爱的运动,也可以从事重体力劳动,特别适合于在山区,还有一些有特殊信仰,需要跪坐的患者。手术方式简单,手术操作相对容易,使患者能够得到,自己保留膝关节,不用去更换膝关节,推迟或者避免膝关节。这样的手术方式,使膝关节内部的交叉韧带和大部分结构都能得到保留,病人感觉非常自然,运动非常自如。患者做完手术,一般情况下,都会感觉到自己的关节完全恢复正常。