牙周炎是一种口腔里边的慢性感染性疾病,最主要的病因就是 附着在牙齿表面上的菌斑 以及食物残渣,钙化以后形成牙结石,牙结石实际上包含着成千上亿的细菌,这其中包含着导致牙龈出血 以及牙槽骨吸收的细菌,例如常见的牙周炎的致病菌、牙龈普林单胞菌、伴放线放线杆菌、弗塞雷杆菌等,这都是导致牙周炎和牙龈炎的致病菌;除了感染性因素之外,我们的牙周炎和我们的遗传因素是有关的,例如您的父母如果有牙周病的话,在40多岁可能都牙齿掉光的时候,那么您得牙周炎的几率就要比其它的正常人得牙周炎的几率要高很多,所以说我们在临床上,如果发现这个患者40多岁或50多岁的患者是非常严重的牙周炎患者,我们都会提醒患者一定要注意孩子的保健。
在正畸中确实是牙齿在移动,当力施加在牙上,牙齿移动,牙周围的组织也跟着有改建的过程,当没有力的时候,牙和牙周组织在新的位置上,又恢复了新的功能。所以牙齿又稳固在牙槽骨内。牙齿松不松动跟正畸关系不大,跟牙在骨头里的情况、牙周有关系。当患了牙周病的时候,即使不做正畸,可能牙齿也比别人松动的早、脱落的早。当把不整齐的牙齿排整齐后,有利于牙齿的清洁,从某种程度上,治疗牙周疾病反而避免了牙齿的松动和脱落。
很多人认为,我们牙齿在正畸的时候,拔牙了以后,其余的牙齿可能,就会移动的范围太大了,就会造成,牙齿的松动脱落,所以他从此拒绝正畸,其实我们的牙齿,是我们牢固的在骨头里,我们这个骨头我们叫颌骨,它可以是终生生长的,即使是到了成人的以后,他也有一些新陈,也可以改建,这就是我们为什么能,正畸治疗的生物学基础。所以说在矫正过程中,拔牙矫治其余的牙齿,会过早的脱落,这种说法,是没有科学依据的,
一般的来说,矫治器分为三类。第一种就是固定矫治器,固定矫治器是在临床上比较常用的一种矫治器,这种矫治器还分为很多种类,主要的特点就是通过粘接剂把矫治的附件粘贴在牙面上,再加上一根锢丝来作用,特点就是患者取不下来。第二种叫可摘性矫治器,可以自行摘戴下来,比较灵活,摘戴下来清洗比较容易。第三种叫功能性矫治器,功能性矫治器有的是可摘性的,有的就是固定的,大部分是可摘性的。
牙周炎的患者就诊的时候,在进行基础治疗或者是第一次建立治疗计划的时候,您想把牙齿保留下来的决心和毅力占治疗成功率的60%还是靠上,也就是说医生可以花两三个小时,把你口腔的各个面都清洁的非常干净,但是如果您没有按照我们教给您的刷牙方法进行有效清洁的话,那么我们的治疗都是白费的,因为我们的细菌会在十几个小时以后,在重新附着在你的牙齿表面,所以对于牙周病患者在进行基础治疗之后,自己的有效刷牙是非常关键的,对于牙刷的选择来说我们推荐的是比较像4、5排刷毛的软毛牙刷,还有就是一定要学会正规的巴氏刷牙法,牙膏的选择上来说只是一种摩擦剂,我们不推荐长的 使用药物牙膏,例如很多老百姓喜欢用云南白药牙膏,建议您在一个牌子和一个牌子牙膏的选择上,就是这次用的云南白药,下次可以用高露洁、再下次可以用中华。
口腔溃疡患者主要引起的是疼痛,尤其是进食时的疼痛,在饮食方面需要注意的是不能吃辛辣刺激、海鲜,对于这部分患者 在冬天的时候,不要吃、尽量少吃牛、羊肉这种发性的食物;复发性口腔溃疡有一部分的患者是因为局部的维生素或微量元素的缺乏所引起的,就像我们说过的叶酸和B12的缺乏,如果您察觉已经明确是叶酸 B12 铁的缺乏,我们就要相对应的使用复发叶酸的食物,像绿叶子的蔬菜;维生素B12主要富含在动物的内脏,例如猪肝或者是猪的大肠里,您是B12缺乏引起的溃疡,希望大家在饮食上要偏向这类食物的饮食,还有铁制剂的缺乏。
种植牙目前来说是人类的第三副牙齿,很多牙周病患者最主要的症状就是牙齿的缺失,牙周炎也是我们成人里边牙齿缺失的最重要的病因之一,而且第四次流行病学反复强调了我们牙周病的、牙结石的检出率以及牙周病的患病率,都是在10年之间只是升高并没有任何趋势的降低,虽然我们的生活水平提高,口腔的保健意识也强,但是牙周病的发病率并没有降低反而升高,那牙周病病人在牙齿缺失以后是否可以种植牙,这是肯定的,只要你有骨头、有一定的高度和厚度都可以去做种植牙的,但前提条件是您在种植牙之前,一定要严格控制口腔里的牙周炎症。