牙周炎的诊断在临床上是比较简单的,牙周炎主要分为两大类:一种是单纯的牙龈炎,这部分的时候牙槽骨还没有吸收,这时候主要通过临床检查,包括正常的牙龈是粉红色的,边缘是菲薄的贴在牙面上的,如果您的牙龈的颜色从粉红色变成了红色的,然后轻轻用检查器械探针进行钩刮的时候有出血的症状,可以很明确的诊断为牙龈炎,牙周探针进行探诊的时候可以探到牙龈之下有牙结石,然后牙周袋是超过正常的牙龈沟的深度大于等于3mm的,最终的时候还可以通过拍摄X光片,可以看到牙槽骨原来的位置是在牙釉质和牙骨质的交界区,如果发生牙槽骨的吸收之后,牙槽骨的高度就会逐渐向牙根方向吸收,我们根据牙槽骨的吸收程度,可以决定这颗牙是拔还是留,这是在临床上检查牙周病的时候常用的几种方法。
儿童龋齿治疗的费用每个医院都不同。以我们医院为例,对于儿童大概有两种材料,一种是玻璃离子,玻璃离子补一颗牙应该是不到200元的样子,而对于复合树脂材料相对要贵一些,一颗牙应该是250元左右,如果这个孩子已经不只是龋齿了,而是已经可能是牙髓炎牙或者根尖周炎的情况了,这个时候需要对孩子的牙齿进行根管治疗,而根管治疗的费用相对就比较高一些了,根管治疗的收费会根据的牙根的数量进行收费,也就是说,单根牙便宜,多根牙贵,大概的费用单根牙一个牙应该就是300多元,而对于三个根或者四根的牙,总共的费用应该是600-700元左右。如果说孩子经过了治疗之后发现牙齿可能抗咀嚼力会比较差,有可能会对孩子进行罐的修复,在前牙可以进行透明罐的修复,这个透明罐整个下来的费用在300元左右,而如果对于后牙来说,会可能给它套一个金属的预成罐,而金属预成罐的费用也应该是在250元左右。
口腔溃疡和鹅口疮完全是两种疾病,首先致病原因是完全不同,复发性口腔溃疡的病因是多种病因造成的,包括免疫功能、遗传因素、维生素和微量元素的缺乏以及微循环的障碍和细菌感染等等的因素,都可能和我们复发性口腔溃疡是相关的;鹅口疮是一种白色念珠菌或者是真菌类物质引起的口腔黏部的感染,临床表现是完全不同的,复发性口腔溃疡在口腔黏膜上主要表现的是一种溃疡类的表现,主要是黏膜连续性的中断;鹅口疮在临床表现上是一种假膜性的改变,这种假膜是用棉签或者其它无菌器械是可以擦去的,然后遗留下面的黏膜是充血发红的黏膜表面,而且它的治疗也是完全不一样的,对鹅口疮的患者,我们是主要以抗真菌治疗为主,而复发性口腔溃疡的患者如果全身使用药物治疗,经常是免疫制剂。
儿童龋齿会影响换牙。如果龋齿在早期没有经过治疗,而使龋齿发展到牙髓炎,甚至根尖周炎的情况下,就会对换牙造成一定的影响。现在临床上会经常看到有些孩子的牙根、乳牙根已经发炎了,但是还不至于到这种需要拔的情况,就留下它,留下它之后会发生一个问题,在替换的时候,这个乳牙的牙根可能就不是正常的会吸收了,不吸收的话可能不太容易掉,而不太容易掉的情况下,它下方的这个继承的恒牙就有可能出不来,因为它的位置被占了,掉不了之后恒牙就出不来。另外还有一种情况,同样是乳牙的根尖周炎,它可能会造成乳牙根周围骨头的破坏,破坏了之后恒牙就不从正常的位置出来了,下方的恒牙会从侧面、牙龈的这个地方出来,所以说这就会造成恒牙的异位的萌出。所以还是推荐大家千万不要等到龋齿已经变成牙髓炎或者根尖周炎再来治疗,一定是早日就治疗,这样才能更好的在替换的时候不出现问题。
活动义齿靠这个材料来分,有全胶连的,也就是都是塑料的,全金属的活动义齿。大部分的是后者就是金属和塑料配合的,而金属支架式活动义齿,从它的材料来分。从它的固位方法来分,还分普通活动义齿,也就是我们固位的就靠卡环,也就能看见那种金属钩,它来固位的,还有一种可以做附着体式活动义齿,附着体式的活动义齿,就是说它固位装置不靠卡环了,它靠一些隐蔽的精密的,靠磁铁来提供固位来代替卡环,比如说我们的机械附着体,比如说按扣式的、插销式的附着体来提供固位的。病人看不见外观看不见固位装置,还有病人知道最多的叫双套式冠活动义齿。就是用双套这种装置,来给活动义齿提供固位双套冠活动义齿提供固位,有好多优点,但是它也有好多的缺点。
固定义齿就是固定在口腔内,它靠一些粘结剂 粘固剂,粘接在制备过的邻牙或者是种植体上,它是固定的,不用摘戴的活动义齿是活动的。第一好用,可以提供的咀嚼效率也是高的,而且不用正常摘戴,它的优点就是说和我们正常的天然牙一样去清理就可以了。但是固定义齿是有缺点的,除非你把这个固定义齿粘结在种植体上,它如果不粘在种植体上,它就要粘接在我们制备后的天然牙上,旁边的天然牙就要磨牙,会对天然牙造成伤害,也就是你缺一个牙就要磨两个牙来戴。这是它最大的缺点。活动义齿它的优点就是不用把旁边的牙磨除,只是放一些固位的装置,当然它也对旁边的邻牙会造成一定的损伤,但是没有像固定义齿那样当时就把天然牙磨小了,但是活动义齿第一它有基托、有异物感、第二还影响发音,最主要我的活动义齿它能提供的咀嚼效率,没有固定义齿高它就是说我吃饭的时候,有些人说我戴上这个活动假牙,怎么吃饭的时候不给力,这也是活动义齿的一个缺点。
通过以下方法可以去除龋齿的黑色:1、传统的方法就是使用牙科钻,牙科钻在喷水的状态下,用高速的钻针将这种变色的或是龋坏的牙体组织抹除,这是最简单的方法。2、现在主要是一些微创的办法,常见的微创的办法包括一些微创的车针,它很小,噪音也相对少一些,病人感受也没有那么难受,而且这种车针的它可能就是只针对不健康的已经龋坏的这种牙体组织,而对健康的组织没有什么影响。3、另外还有一种化学祛氟的方法,使用化学药剂的浸泡使这种变色的牙体组织软化,然后再用机械的方法把它去除掉,这个时候因为它软了,就不需要使用钻来磨,那可能用一些简单的小挖勺就可以把它去掉。4、另外还有激光祛氟的方法,激光可以精准的去掉已经龋坏的这种牙体组织,而把健康的牙体组织保留下来,现在临床上这些普通的方法和微创的方法都在使用。
牙周炎是一类感染性疾病,牙周脓肿还有只要有炎症都可能有红肿、疼痛、溢脓都可能是炎症的表现;在急性的疼痛或者是牙周有脓肿、溢脓的阶段的时候,这时候患者朋友们可能还不能接受常规的牙周基础治疗,我们可能用局部的药物,例如双氧水或者是氯己定进行牙周袋内的冲洗,然后并且嘱患者口服一些抗感染的药物,例如如果药物不过敏的话,可以用阿莫西林加上甲硝唑或者是罗红霉素加上甲硝唑,把局部的炎症控制了之后,然后才能进行牙周的基础治疗也就是牙龈之上的龈上洁治术也称为洗牙,还有牙龈之下的龈下刮治术,还有就是根面平整包括冲洗之类的,所以如果要是有牙周的肿痛的时候,我们在应急处理的时候,可以到就近的专业口腔治疗中心进行局部的牙周的冲洗。
其实儿童牙齿保健的这个工作中家长的作用其实应该是更大的。也就是说不管是乳牙的清洁,还是对小孩知识的教育,其实家长的作用是更大的。常会说乳牙需要刷牙,那么很小的孩子肯定是由家长来进行刷牙的,因为他很小3岁以上大一点的孩子可以教他刷牙,让他提前体验刷牙大概是什么样的工作,但是3岁左右甚至6岁以下学龄前的孩子,教给他之后,他不见得能把自己牙齿刷干净,那这个时候也需要家长在每次孩子自己刷完牙之后再进行检查,检查之后如果出现没有刷洗干净的地方,那需要家长再进行2次的清洁。对于学龄的孩子大部分都是可以独立刷牙的,虽然可以独立刷牙,还是不希望家长把这个工作完全只交给孩子去做,还是适当的引导孩子,比如你可以进一步教给他正确的刷牙方法,应该刷多长时间。所以对于孩子牙齿的清洁工作,家长是永远围绕在其中的,不可以剥离出来。
种植牙的步骤主要包括: 1、当牙缺失六个月之上达到了做种植牙的条件,并且全身情况也满足做种植牙的要求时,要约定好时间,完成种植牙手术的口腔内消毒。 2、局部麻醉以后,要做缺失牙位置牙龈的小切口。 3、然后通过专用的种植牙的手术工具,类似于口腔的磨出龋坏牙这样的机器,在颌骨上做出直径四毫米和深度十毫米左右的种植牙的种植体备洞,同时选择合适的种植体植入窟孔内。 4、把黏膜上小的伤口缝合。 5、完成以上种植牙步骤后,在经过六个月时间,种植体和颌骨愈合后,最后在种植体的上部完成烤瓷牙的制作。