颈椎病是颈椎间盘组织退行性改变累及周围组织结构并出现相应临床表现的疾病,不同性别、不同年龄段、不同职业和地区的人颈椎病的发病都存在差异,其中职业是重要因素之一,长期低头或伏案工作的脑力劳动者发病率较高。30-40岁是颈椎病易发年龄,颈椎病的发病原因包括颈椎的退行性病变和颈部损伤,其主要临床症状早期表现为颈椎周围软组织受累。逐渐累及颈椎所有结构,颈椎病的典型症状包括: 一、颈部酸胀痛不适,颈部活动受限或者强迫体位,肩背部僵硬发板、颈部僵直活动受限; 二、颈肩臂持续性隐痛或酸痛,也可是阵发性疼痛或者针刺状烧灼样疼痛; 三、颈部紧张痉挛、头晕头痛加重、握物不稳等; 四、一侧或者两侧下肢麻木无力,双腿沉重发紧、步态不稳,行走时有踏棉感,因为颈椎病类型较多,比如颈椎型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病以及混合型颈椎病等,其临床症状不尽相同,检验室检查和其他检查结果也不相同,症状和检查结果不一样,其治疗方法也不尽相同。
很多患者对于关节疼痛的原因并不是很清楚,经常会带来不正规的检查诊断尤其是风湿性关节炎,这一概念经常被滥用,而滥用引发的后果危害则是非常大的。风湿性关节炎狭义来讲 是因为链球菌感染后引起的风湿热造成的关节受累,主要表现为发热、伴游走性关节疼痛及抗O显著升高。但是随着我国经济的发展和医学发展及人们生活水平的提高,风湿性关节炎目前很少见了,尤其是在中东部沿海地区是非常罕见的,所以很多关节疼痛诊断为风湿性关节炎是不准确的更不需要。 关节炎疼痛原因有很多,包括常见的风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性关节炎均可引起关节疼痛应该结合病史以及慢度症状辅助检查作出正确的诊断,不要把关节疼痛随便诊断,对于关节疼痛应该去专科医院风湿免疫科按照常规检查,包括风湿因子血沉、C反应蛋白、关节、X片,还需要做关节核磁检查明确诊断。
急性风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症,通常所说的风湿性关节炎是风湿病的主要表现之一。临床上关节和肌肉呈游走性酸痛、关节红肿热痛为特征。急性风湿性关节炎可有晨僵、疼痛 、肿胀及功能障碍显著,还有低热或高热等症状,与A组乙型溶血性链球菌感染有关,寒冷、潮湿等因素可诱发本病下肢大关节,如膝关节、踝关节最常受累,建议关节保暖防寒,结合中医补肾止痛、活血化瘀,通经活络及对症治疗。 治疗方面主要是包括一般性治疗和药物治疗,严格限制活动,注意清淡饮食,多食用含维生素C和含钙的食物,应用有效的抗菌药物来控制链球感染首选青霉素。
大部分早期骨关节炎患者通过调整生活方式及正确的运动不需要药物治疗,疼痛及运动不适症状都能得到不同程度的改善。骨关节炎是缺乏运动或为了保护关节不受损伤而静止不动的观点都是不正确的,运动疗法被认为是一种重要的非药物治疗手段,治疗的目的是为了减少疼痛和改善运动能力,连续被动的活动可以促进软骨厚度缺陷的修复,同时运动促进了关节连接点处滑液循环,从而增强了营养物质的供给。 在实际生活中,有些活动要避免如上下楼梯、下蹲、爬山等可以采取缓行漫步的方法,一级一级地上下楼梯,同时扶住扶手,下蹲时也应扶手借力,每天平路上慢走半小时,边走边活动肘腕以及手的各个小关节,有利于预防关节和韧带的僵硬老化,骑自行车增加关节周围肌肉的力量,睡前可在床上做一些伸屈运动,游泳能保证关节的活动又锻炼肌肉力量。
药物治疗是风湿性关节炎的重要治疗手段之一,目前针对风湿性关节炎治疗的药物可分为以下几类: 1、改善症状的药物 这类药物可以有效地改善风湿性关节炎的疼痛、触痛、晨僵、肿胀 、积液等症状和体征,但不能防止疾病进展所导致的组织损伤、关节破坏及功能减退,且此类药物有不同程度毒副作用。 2、改善疾病的抗风湿药,此类药物包括许多种类结构不同、作用各异,他们的共性是起效比较慢,有一定蓄积作用。故停药后,作用消失也慢,仍可维持一段时间。它们并无直接消炎镇痛作用,但通过不同的机制可以起到抗炎及免疫促进或免疫抑制作用。 另外还有近年国外广泛使用的免疫生物制剂治疗中医药治疗方面,按照中医理论,风湿性关节炎属于中医学的“痹症”,对于“痹症”辨证,首先要辨清是风寒湿痹还是热痹,病程日久者还应辨别有无气血损伤及脏腑亏虚的症候,辨证施治辨别出风湿性关节炎的类型再对症下药。
风湿性关节炎的患者在急性期时间一定要注意卧床休息,控制活动量,避免关节负重,可以抬高患肢。要注意保暖以及预防感冒,也要预防关节受损伤。同时居住环境要清洁卫生还要注意通风、阳光要好。 严重的患者要注意保护关节,避免关节过度活动,待体温恢复正常及关节功能有所恢复后,再开始适当的进行活动。饮食方面可以进食高营养、高热量、高蛋白、高维生素和易消化的食物,比如适当的补充鸡蛋、牛奶、瘦肉、淡水鱼肉 、蔬菜水果等,要戒烟戒酒。保健饮食推荐银耳桂圆汤、木瓜汤、牛筋汤、薏苡仁粥、赤小豆粥、金银菊花茶等。
关节炎是常见的慢性疾病关节的软骨退化或者结缔组织发炎导致的关节疼痛, 从而干扰关节的正常运动,关节炎总共有一百多个种类。 导致关节炎的原因很多,引起关节损伤也各有不同。关节炎并不是老年人独有的疾病,它可以影响包括儿童在内的各个年龄层,最主要的症状是疼痛,常见于膝关节、髋关节、腕关节、肘关节、肩关节、脊柱关节等关节的基本结构,由关节面、关节软骨、关节囊、滑膜、关节腔及关节辅助结构韧带、关节盘、关节唇、滑膜襞、滑膜囊组成。一旦有关节炎症波及上述组织,则会引起关节疼痛、肿胀等关节炎的症状,所有炎症感染以及自身免疫系统对关节及关节周围的破坏,而导致的细菌性炎症或者病原体导致的感染性炎症或者自身免疫性的炎症,以及创伤性的炎症都可能引起关节炎。
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症,可以反复发作并累及心脏,发生心肌炎、心膜疾病等,临床上缺乏有效的治疗手段,以综合性治疗为主。其目的主要为减轻炎症反应缓解症状,加速病情缓解组织或延缓病情进展,尽可能地保护关节功能提高生活质量。 药物治疗是风湿性关节炎的重要治疗手段之一,目前针对风湿性关节炎治疗的药物可分为以下几种: 1、改善症状的药物,这类药物可以有效地改善风湿性关节炎的疼痛、触痛、晨僵、肿胀、积液等症状和体征,但不能防止疾病的进展所导致的组织损伤、关节破坏及功能减退,此类药物不同程度的毒副作用。 2、改善疾病的抗风湿药物,此类药物包括许多种类、结构不同、作用各异,他们的共性是起效比较慢,但通过不同的机制可以起到抗炎及免疫促进或免疫抑制作用,建议风湿性关节炎的患者尽早治疗、坚持治疗以免导致愈后较差或继发出现心脏损伤。