第一种类型就是腹膜型的,也叫做盆腔子宫内膜异位症;第二种叫卵巢型的,也叫卵巢型子宫内膜异位症,第三种就是深部进入性的,也叫深部结节型的子宫内膜异位症。这种异位症,他是发生在盆腔的后部,也就是子宫的后方和直肠的前方,常常位于子宫双侧的底韧带,还有一些输尿管,子宫直肠窝等等。那么在做妇科临床检查的时候,容易触到触痛型的结节,但是在做盆腔彩超的时候不容易发现。还有一种类型就是特殊部位的子宫内膜异位症。
小儿肺炎抗生素使用方法如下:一、小儿肺炎要根据病原菌选择敏感的抗生素;二、联合使用两种敏感抗生素疗效更好;比如金色葡萄球菌感染还是革兰氏阴性杆菌感染,要选用两种敏感的抗生素治疗效果较好。三、要选用对呼吸道渗入能度高的抗生素;四、及早发现及早使用抗生素防治并发症;五、用药和疗程要足,否则会延误治疗加重病情。
我们总体来推荐是四到五次的超声检查,第一次、大概是6到13周检查,我们检查确定孩子是不是宫内的、孩子的数目,确定宫内和数目以后在13周以前可以测量一下,胎儿的进部透明膜层的厚度;第二次、 推荐在20到24周,这个时候大排畸检查,常常推荐大家做思维的检查基本上一些严重的畸形在20到24周基本上就要初步的排查了;第三次、大概在 30到32周左右,这时主要确定孩子的生长发育状况;第四次、一般建议 37到41周,这个时候除了要了解孩子的发育状况以外,还要关注胎儿羊水状况,根据这个情况了来说37到41 以后我们根据产妇的情况、羊水的情况会增加一两次的超声检查,总体上来说大概一般来说没有合并症四到五次超声检查就足够了。
胆囊息肉从理论上讲是会恶变的,但是我们在实际工作当中,胆囊息肉恶变的病例是比较少见的,往往是一开始就是胆囊癌,胆囊息肉做不做手术,我们临床上把握以下几点,一个就是说单个息肉,或者是多发的息肉,体积比较大,或者是通过动态观察,息肉的增长速度比较快的,我们建议手术切除胆囊,第二个指征,就是说胆囊息肉合并有结石、炎症,我们建议做胆囊切除,第三种情况就是说,我们临床上,往往有伴发病的,比如伴发妇科病,伴发消化道的其他疾病,我们在处理胆囊息肉的同时,也建议同时切除胆囊。胆囊息肉从理论上讲是会恶变的,但实际恶变的病例是比较少,胆囊息肉是否做手术主要看:一是息肉体积比较大,或动态观察息肉增长快;二是息肉合并有结石、炎症;三是有伴发病的,我们建议处理息肉同时切除胆囊。
生长发育是两个方面:生长是量的改变,发育是功能的改变。生长迟缓就是体格生长,体格生长的早期发现,就是依靠早期的定期的体格测量与评估。通过体格测量以后,体重、身高或头围低于同种族、同性别、同年龄的儿童正常标准的两个标准差,也就是第三个百分位以上的就叫做营养不良。发育的判断包括视、听、智力、运动、语言、情绪等等诸多方面。这种检测是依靠一定的量表,一定的规范的检测方法来定期进行筛查以及早发现。
小儿营养不良指蛋白热能营养不良,他的病因就是蛋白和热能摄入不足。它分为两大类:一种是水肿型营养不良,往往体重不一定低,但是他是水肿;第二种是热能营养不良,孩子会造成一种消瘦型的营养不良。但水肿型营养不良已经很少见了,那么现在最多见的就是微营养素的缺失,包括维生素和微量元素。
胆管癌言外之意就是癌细胞发生于胆管,胆管有癌侵犯生长必然要影响到胆汁的引流,正常情况,我们肝细胞分泌胆汁通过肝内胆管,肝外管排流到十二指肠,胆道任何一个部位如果生长有胆管癌,必然影响到胆汁的排流,胆汁储流到肝内,最终入血引起了全身的组织器官的黄染,我们临床上称为黄疸。胆管癌就是癌细胞发生于胆管。胆管有癌灶侵犯生长必然要影响到胆汁的引流,胆汁储流到肝内,最终入血引起了全身的组织器官的黄染,我们临床上称为黄疸。
第一个就是觉得口服药,没有注射药作用好,没有注射药作用快,但是口服用药,如果你要是有过敏,或者使用要过大了,我们还有个补救措施,可以给他洗胃、给他催吐、给他导泻来帮助排泄,如果你肌肉打了以后它都吸收了,我们这时候就没什么办法了,只能用其它的药来解抗它。第二个误区就是滥用药,滥用退烧药,就是孩子37°多不到38°5 ,这时候家长着急了就给他用药,这样是不合适的,这个时候靠孩子的自身抵抗力,你给他多饮水,护理好就行了。第三个误区就是加大剂量的用药,或者频繁的更换药。