有三种传播途径,第一个就是宫内传播,第二个是产时传播,第三个是水平传播,宫内传播就是孩子在母亲的子宫内经过血液传播给孩子,HBV就是乙肝病毒通过胎盘然后传染给婴儿传染给胎儿,这就是宫内传播。还有一个产时传播,产时传播就是在分娩过程中孩子接触母亲的血液接触母亲的羊水,还有接触母亲的阴道分泌物,这些都可以将HBV也就是乙肝病毒传染给新生儿。还有一个就是水平传播。水平传播就是在孩子出生以后母亲和孩子通过密切的接触传染给孩子,这就是水平传播 总共三个传播途径。
胆管癌分两方面说,如果具备根治条件,那就是根治切除胆管癌癌灼,,那么重建胆道的话我们一般都是做的胆肠的Roux-en-Y吻合,有一部分病人,不具备根治条件,对于不具备根治条件的胆管癌,我们临床上都做必要的姑息的处理,分无创的处理和有创的处理,比如无创的处理,我们可以通过ERCP,做鼻胆管引流,甚至植入支架做一个内引流,有创伤的处理。比如可以采用微创的办法,比如我们可以通过腔镜做一下内引流手术,也可以通过PTCD或者PTBD,我们做经皮,经肝,经胆肠的胆囊或者胆管的置管引流,也可以起到褪黄的目的。胆管癌如果具备根治条件,就做根治切除,不具备根治条件,要做姑息处理,分无创和有创处理,无创处理可以通过ERCP做鼻胆管引流或植入支架内引流,有创伤处理可以通过腔镜做内引流手术,也可以通过PTCD或PTBD,做置管引流。
妊娠高血压疾病在孕期她一定要注意按时产检,如果她落过一次按时产检,那么中间我们可能就有将近一个月或者半个月我们见不到她,我们不知道她的血压,不知道她的病情是什么样的状况。另外一点我们在治疗原则上,已经提到了她要好好的休息,就是这个孕妇一定要有规律的作息时间。另外一个从饮食上我们一定要注意,娠期高血压疾病非常讲究低盐高蛋白的饮食,同时我们要注意控制体重。另外第三个就是我们要注意把基础病要控制好,比如你原来的高血压、原来的糖尿病,一定要控制在一定的范围之内,不要因为你怀孕以后,你原来的基础病更增高了。再一个在孕期要注意的事情就是在饮食里面我们要增加一些含钙比较多的食品。
妊娠期高血压疾病预防工作,首先我们要大力宣传妊娠期高血压疾病的一些知识,使孕龄的妇女从各个渠道都能获得这些知识,要建议她们进化型的妊娠,再一个不建议促排卵,促排卵大部分都是双胞胎,而双胞胎的情况下她患有妊娠期高血压的情况是比较多的。最后就是在孕前要积极的治疗基础病,保持在稳定范围内,才可以考虑妊娠。
子宫内膜异位症他的病因,还不是十分清楚,所以这个确切的这种预防措施目前还是没有,但是从许多的学说和我们临床的观察,预防子宫内膜异位症一要做好计划生育工作,减少分娩次数与剖宫次数,要好有效的避孕工作。二要做好教育宣传工作,减少中学与大学生的未婚怀孕和多次流产。三要注意经期卫生。
胆囊结石目前是一个常见病、多发病,至于它的治疗,因为目前基本上靠手术切除胆囊,因为手术切除胆囊,是胆囊结石达到根治效果的最佳选择,目前临床上还有一部分医院或者是有一部分医生,为了迎合病人的思维,做一些保胆取石,从科学的角度,我们认为它是不合理的,因为胆囊所以生结石,长息肉,发炎,都提示胆囊是一个病变胆囊,对于病变胆囊,目前没有有效的内科用药,起到满意的或者理想的治疗效果,有个有病变的胆囊,你把它保留下来,做了,保胆取石,在取石之后,不同时间,它仍然会再次结石,在临床上我们遇到这样的病例比较多,有的病人做了一次手术,三次手术,五次手术,最终还是切除病变胆囊。 胆囊结石是一个常见病、多发病,它的治疗目前基本上靠手术切除胆囊,这是胆囊结石达到根治效果的最佳选择,现在有一种保胆取石,从科学的角度是不合理的,对于病变胆囊,目前没有有效的内科用药起到理想的治疗效果。
子宫内膜异位症的病因,到目前为止他的发病因素是不清楚的。有这个经血逆流学说和子宫种植学说。也就是说女性在来月经的时候,月经血经过输卵管可以逆流到盆腔,造成盆腔子宫内膜异位症,还有就是在剖宫产的时候,子宫内膜的细胞洒在了子宫腹壁的切口上,就形成了腹壁的子宫内膜异位症。还有一些其他的学说,发生在胸腔的,就可以叫做胸腔的子宫内膜异位症,发生在泌尿系统的就叫做泌尿系统的子宫内膜异位症。
妊娠期甲状腺功能减退,一旦确定必须治疗。这种治疗要从小剂量开始, 一般是十周复查一次,复查后根据复查结果,临床医生给你提出适当的增量或者减量。如果不能按时吃药,将影响到孩子的生长发育,容易形成胎停育, 孩子的体重不增加,孩子变成呆小,智力受到影响。容易形成畸形。
乳腺癌的治疗主要手段就是手术切除,手术的方式,也就是说手术方式的选择,过去的话是手术从小做到大,局部切除、全乳切除到表组根治到扩大根治,最近几年由于扩大根治逐渐缩小到表组根治,也就是说目前比较公认的乳癌根治术是表组乳癌根治术,表组乳癌根治术手术比较规范,目前的话在根治的同时还可以考虑做乳房的再造。乳腺癌的治疗主要手段就是手术切除,过去是手术从小做到大,局部切除、全乳切除到表组根治到扩大根治,最近几年由于扩大根治逐渐缩小到表组根治,目前比较公认的乳癌根治术是表组乳癌根治术。