月经不调的诊断，实际上他就是一个鉴别诊断，因为他的发生原因刚才说了，月经不调是好多疾病的一种表现，所以我把它说为是一个鉴别诊断。首先这样子的病人来了以后，我们要做一个妇科的检查。要看看有没有卵产道的损伤，有没有长一些其他的包块，就可以排除一下卵产道的损伤。接下来我们可以做B超，做彩超，看有没有子宫肌瘤，盆腔的包块，卵巢的囊肿等等，我们可以诊断卵巢的肿瘤。同时因为出血，我们要查一下血的hcg，排除一下妊娠相关的疾病，比如说宫外孕，先兆流产，不全流产等等和妊娠有关的一些疾病。看患者有没有上环，做彩超也可以发现宫腔内的环是不是正常，有出血的患者，如果有环的话，首先要考虑是上环的出血，如果取了环以后出血的话，才考虑别的病，另外就是要做彩超，盆腔的核磁，ct啊等等，来鉴定盆腔的包块是子宫肌瘤还是卵巢的肿瘤，还是一些恶性的肿瘤，来做鉴别诊断。

子宫内膜异位症他是一个良性的疾病，但子宫内膜症会发生恶性行为，在盆腔进行播散，为盆腔良性癌。在早期患者大多伴有不孕，随着病情加重会出现痛经和下腹痛，继续恶化会发生卵巢破裂与急腹痛需进行手术治疗。2%的患者会发展为恶性肿瘤，可见子宫内膜异位症对患者是有很多的危害的。

子宫内膜异位的诊断，和其他疾病也是一样的。子宫内膜异位症的诊断主要是依靠患者的病史和临床症状。有典型临床症状的患者可以通过盆腔的彩超或者B超进行诊断，无典型症状的子宫内膜异位症，可能为不孕患者。在彩超上无明显症状时，可以通过检测血清CA125。在这些诊断的基础上还未诊断清楚则可以通过腹腔镜检查来诊断。

事实上是不排卵才造成的月经不调。我们的月经不调85%以上都是没有排卵的。而且他的这个表现形式也是多种多样的，有排卵的宫血一般是在月经中期的那种淋漓出血，所以这个问题是这样的，为什么不排卵？有好多的因素，有先天发育的因素，比如说多囊卵巢综合征，就是一种先天的因素造成的，他的卵泡发育以后就很难排出来，他在一个比较长时间的闭经之后，随后来月经就会出现月经期的延长，经量的增多，或者不用药月经就回不去，另外就是一些其他因素造成的没有排卵等等。总而言之，一般来说是没有排卵才造成的月经不调。

月经不调影响受孕这个问题，要根据不同情况来做解释了，月经不调有很多原因，比如说，有内分泌的原因，还有妇科的一些原因，比如说妇科的炎症，妇科的一些器质性病变，比如说肿瘤，子宫肌瘤，子宫内膜息肉等等，还有他和一些精神压力过大，比如说工作的压力大，生活的压力大等等都是有关系的，另外和环境因素也有一些关系。如果是内分泌引起的不孕，我们经过内分泌的调理，调经，促孕是可以帮助怀孕的。如果是由于器质性病变引起的，比如说子宫肌瘤这些等等，要去治疗器质性病变，比如说子宫肌瘤，可能剥除了肌瘤以后，可能也可以怀孕，但不一定所有的人都能怀孕。比如说有妇科的炎症，我们可以去治疗妇科的炎症，炎症好了以后如果输卵管是通畅的，那么也可以怀孕。总而言之，就要根据引起不孕的原因来进行治疗。单纯的这个内分泌的问题引起的不孕，一般是可以怀孕的。其他的要根据病的轻重、不同的情况来决定了。