判断孩子气管里边有异物主要依据: 1、典型的异物吸入史,或者叫做剧烈呛咳史,明确的临床症状有阵发性 刺激性咳嗽 紫绀 喘鸣的这些情况,重要的专科体征以及相关的辅助检查如X线透视,肺部CT、 纤维支气管镜检查等; 2、无典型的异物吸入史,其表现为突发性、剧烈性呛咳 、憋气、 呼吸困难 、喘息和紫绀是诊断的重要依据; 3、影响学检查是比较重要的,由于小儿支气管异物病情及并发症多,容易误诊的原因,现在临床上医生是越来越重视了,如果小儿突然发生咳嗽 憋气 呼吸困难或喘鸣、长期咳嗽,经治疗无效者或者小儿不明原因的肺部胀 肺部感染等都应该做相应的检查,明确是否存在支气管异物的症状。
饱餐一顿之后,有些人喜欢拿起一根牙签在牙缝里东掏掏西剔剔,显得悠闲自得,殊不知这样的一种行为对牙齿及牙周会造成影响,错误的剔牙方法牙缝会越剔越大还会损害牙龈的健康:首先,消毒不严的牙签会引起疾病,任人抓取的牙签上会附带各种各样的细菌,病毒,这些细菌和病毒会通过会牙签进入到人体给人带来患病的风;其次,牙签使用不当会导致牙周疾病,无塞牙现象而乱剔牙或牙签使用不当极易产生牙龈炎、牙龈萎缩,因而易造成食物嵌塞增加牙齿患龋的风险;其实,饭后最好的保健方法是刷牙或漱口,既能清洁食物残渣又能清洁口腔,如果通过刷牙或漱口不能清除牙缝里的食物残渣建议用牙线或牙间刷清除
磨牙症对人有什么影响?磨牙症是人在非生理功能状态下,产生上下牙齿彼此磨动,或紧咬的现象,危害最严重的是夜间的紧咬牙和夜磨牙。儿童的夜磨牙多见,可能对建合有一定的作用,可以促进正常生长发育,调整,形成良好的咬合,对牙体、牙髓组织的影响,夜磨牙最直接的影响使牙齿组织广泛的损耗,牙齿外形破坏、边缘锐利,常可刺伤唇颊,舌软组织,面下1/3变短 面容苍老,影响患者的美观和发音。对牙周组织的影响,磨牙症者产生的合力很大,10倍于正常人合力,这种合力作用于牙周组织时,轻者产生代偿性反应,牙周韧带增宽增厚,牙槽骨也增生,重者牙齿磨耗,产生咬合创伤,可以产生牙周病变,对咀嚼肌的影响,早期的影响表现为,咀嚼功能亢进,肌肉过度活动,电位增高,引起疼痛。同时夜磨牙病人,不但有面部肌肉的疼痛,也可伴有颈、背部肌肉的疼痛,有的因颌肌力量过大,而干扰下颌休息位的维持,造成肌肉痉挛和疲劳,头面部肌肉疼痛,张口受限、咀嚼无力等,也可以产生肌筋膜痛功能紊乱症。
慢性肾炎拔牙时应使用足量的抗生素,否则不能拔牙,因为拔牙可能引起慢性肾炎急性的发作。肾病严重或肾功能衰竭者不宜拔牙,急性肝炎病员不宜拔牙,慢性肝炎病员拔牙前2-3日,开始给予足量的维生素K和维生素C,并给保肝药物,术后继续给药,拔牙术后还应加用止血药。妊娠期间皆可拔牙,但应慎重,对选择性手术应全面衡量,在孕第4 5 6月期间,拔牙较为安全,妊娠前3个月易流产,后3个月易早产,妇女月经期拔牙有可能发生代偿性出血,一般应缓期手术长期使用。肾上腺皮质类固醇的病员拔牙后,手术刺激可能导致并发症发生,此类病员拔牙前应给以皮质激素准备,并采取抗感染措施。
新生儿会患颌骨骨髓炎吗?如何防治颌骨骨髓炎,目前仍偶发生于新生儿,为非牙源性化脓性的中央型颌骨骨髓炎,主要发生于上颌骨,新生儿颌骨骨髓炎,多为血源性,但也可因粘膜或皮肤损伤,母体化脓性乳腺炎的传染,以及眼耳鼻感染的扩散引起,新生儿颌骨骨髓炎,具有发病急病情重,全身症状变化快等特点,在治疗时应首先应用,大量有效抗生素,同时应根据患者全身情况的变化,给予必要的对症治疗及支持疗法,并根据细菌培养,及药物敏感试验的结果,调整抗生素的应用,眶周、牙槽骨或鄂部,一旦形成脓肿,要及早切开引流,如果全身中毒症状明显,局部虽未进入化脓期,必要时也可实行切开引流,以缓解症状,防止感染继续扩散,若有瘘孔排脓,换药时最好用青霉素等,抗生素溶液冲洗,口内有瘘孔者,应注意防止脓液误吸,而引起肺部并发症,本病急性期如果处理得当,可得到治愈,而不转入慢性期,如病情转入慢性期,形成死骨,不要急于进行死骨清除术,因患儿上颌骨骨壁较薄,骨质松软 死骨片均较小,往往可以从瘘孔排出而自愈。若死骨较大不能排出,手术摘除时也要尽量保守,仅摘除已分离的死骨,否则会加重颌骨破坏,影响颌骨发育,如牙胚感染坏死,不能从瘘道排出时,可略扩大创口,取出坏死牙胚,要尽量保留健康牙胚。新生儿上颌骨骨髓炎治愈后,面部及眶周遗留的疤痕畸形,可待二期整复,预防应针对本病的病因,加强对哺乳期妇女的卫生宣传教育,注意婴幼儿的口腔清洁卫生,防止婴幼儿面部皮肤抓伤,及口腔粘膜损伤,一旦有损伤应及时处理,妥善处理新生儿的脐带,防止发生感染。
妊娠期牙龈出血这是患了妊娠期龈炎的缘故,妊娠本身不会引起牙龈炎,只是由于妊娠时性激素水平的改变,使原有的慢性龈炎加重和改变特性,妊娠时体内雌激素主要是黄体酮水平增高使牙龈毛细血管扩张 瘀血,炎症细胞和液体渗出增加加重了炎症反应,但局部的刺激物及菌斑是妊娠期龈炎的,一个重要始动因素,个别病变局限于牙间乳头呈瘤样生长 称为妊娠瘤,患者一般妊娠前均有不同程度的牙龈炎,从妊娠2-3个月开始出现症状至8个月时达到高峰分娩后2个月时牙龈炎大部分退至妊娠前水平,若能在备孕期或妊娠初期及时治疗原有的龈炎,并能认真控制菌斑可预防妊娠期龈炎的发生或复发。
孕妇的口腔健康,不仅关系自身,更直接影响婴幼儿的生长发育,研究发现轻度牙周病,可能增加胎儿生长受限和低出生体重的危险。当孕妇患中重度牙周病时影响更为显著,患牙周病的孕妇,其胎儿生长障碍的危险,约为无牙周病孕妇的2倍,如果孕妇在妊娠开始时,便患有严重牙周病或妊娠期牙周病恶化,胎儿生长障碍的危险,可增加6~10倍,由于孕妇口腔治疗的安全期很短,因而孕前应该到正规的医院,进行全面的口腔检查和保健治疗,以恢复口腔健康,当怀孕后患有牙周病,一定要及时到正规的医院就诊,切不可有忍一忍,等婴儿生下再做治疗的观念。患有牙周病一般会有刷牙时牙龈出血,甚至会出现,孕妇进食时出血,因而孕妇就不敢刷牙了,这会进一步加重牙周病,正确的做法是孕中4 5 6三个月,进行牙周病的治疗,包括彻底的洁牙,口腔保健要靠刷牙,每天至少两次,采取正确的刷牙方法,刷牙时使用含氟牙膏,膳食上一定要注意营养全面,荤素搭配,少吃含糖食物,同时要定期到口腔科就诊。
人工耳蜗手术它的适应症和禁忌症: 1、人工耳蜗植入主要用于治疗双耳重度或极重度的感音神经性耳聋,它分为几个情况,第一个语前性耳聋的患者,植入年龄通常为12个月至六岁,植入年龄越小效果越好,通常不建议六个月以下的患儿植入人工耳蜗,但对脑膜炎患儿也可能有耳蜗骨化的风险,建议在手术条件完备的情况下尽早手术,六岁以上的儿童和青少年,需要有一定的听力言语基础,自幼有助听器佩戴史和听觉言语,康复训练史的孩子效果会好一些; 2、双耳重度和极重度,感音神经性耳聋的患者,经综合听力学评估,重度聋儿佩戴助听器3到6个月无效或者效果不理想的,都应该进行人工耳蜗植入术;极重度患儿可考虑直接行人工耳蜗植入术; 3、无手术禁忌症; 4、监护人或植入者本人,对人工植入耳蜗,如果有正确的认识和适当的期望值; 5、具备听觉言语,康复教育的条件。
牙脱位是指牙齿受外力作用而偏离以致脱离牙槽窝者,根据外力的方向牙齿可有挫入、侧向移位、部分脱位、全脱落等移位情况,牙齿部分脱位常有疼痛、松动、移位,同时出现咬合障碍,X线片显示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽,牙齿向深部嵌入者则牙冠变短,牙齿完全脱位者牙齿完全离体或仅有少许软组织相连,牙槽窝内空虚,牙齿脱位者均有牙龈撕裂和牙槽突的骨折牙齿脱位后可能并发牙髓坏死,髓腔变窄或消失牙根外吸收,边缘性牙槽突吸收保存患牙是治疗牙脱位应遵循的原则,部分脱位应在局麻下进行复位结扎固定4周,术后3 6 12个月进行复查,若牙髓坏死应及时做根管治疗,嵌入性牙脱位复位后2周应做根管治疗,对于年轻恒牙不可强行拔出任其自然萌出,半年内能萌出原来位置牙齿完全脱位应做牙再植术。