小儿鼾症医学上又称为儿童睡眠呼吸暂停,低通气综合征。 临床表现为睡眠时打鼾,张口呼吸 睡眠不安,严重时出现呼吸暂停,致使患儿易造成头部缺血 缺氧,出现精神萎靡、头痛 头晕、反应迟钝的现象,影响孩子的身体和智力发育,降低身体抵抗力; 长期的张口呼吸,口腔气流会冲击硬腭使之变形 高拱,影响面部的发育,出现上唇短厚 翘起 下颌骨下垂 鼻唇沟消失,硬腭高拱 牙齿排列不整齐,上切牙突出 咬合不良 缺乏表情称之为腺样体面容; 导致鼻窦炎 中耳炎 反复呼吸道感染 慢性咳嗽 肺扩张换气不良 肺动脉压升高甚至诱发肺源性心脏病。 小儿鼾症最常见的原因为腺样体和扁桃体肥大,因此腺样体扁桃体切除术是儿童鼾症最常见的治疗方法,有效率达到85-90%,同时还要注意对鼻炎 鼻窦炎系统规律的进行治疗。
成人鼾症和小儿鼾症在发病原因、症状以对身体的影响等方面都有不一样的地方; 1、发病原因不太一样,小说鼾症的原因主要与解剖结构有关,其中扁桃体肥大和腺样体肥大是引起多数小儿鼾症的主要原因,极少数由于口腔颌面、下颌和喉部结构的发育异常导致;成人鼾症发病原因相对也比较多,临床上以肥胖人群发病率最高,成人鼾症的发病主要以鼻中隔偏曲 鼻息肉 肥厚性鼻炎等鼻腔类疾病,包括鼻咽部狭窄等扁桃体肥大 悬雍垂过长 咽部肿瘤 喉麻痹 下颌畸形等等,上气道狭窄阻塞引起; 2、症状不一样,小儿鼾症的症状以晚上睡觉时候,打呼噜声音比较响,张口呼吸 呼吸暂停 憋气缺氧为主要表现,那白天小儿容易出现精神不集中 多动症;成人鼾症以晚上睡觉的时候出现呼噜声比较响和呼吸暂停为主要症状,而白天则会表现出嗜睡,睡不醒的状态; 3、对身体的影响不一样,小儿鼾症主要对幼儿的生长发育影响比较大,包括对颌面发育 内分泌 身高 体重 智力 学习能力都会有造成影响;而成人鼾症对身体主要器官也会造成影响,但是症状更重,易诱发高血压 脑心病 心律失常 心肌梗塞 心绞痛乃至猝死。
小儿的鼾症的预防: 1、营养方面,要保持均衡,控制孩子的体重,防止因营养过剩而出现的肥胖,多带孩子到户外进行锻炼,注意增强孩子的身体抵抗力,减少急慢性呼吸道传染病的发生,避免炎症引起的上呼吸道阻塞; 2、为孩子创造良好的休息环境,保证儿童作息时间的规律性,注意室内空气清新,要经常给孩子开开窗透透气,有利于孩子的身体健康并且能有效地改善孩子已有的打鼾症状的情况; 3、孩子经常进行微笑和唱唱歌,有助于伸展舌头的肌肉,可以减少打鼾症状的发生; 4、小儿鼾症有可能是某些慢性疾病造成的,要引起父母的重视,家长要能观察到孩子日常生活变化及睡眠的习惯,如果发现孩子有慢性疾病要积极配合治疗; 5、耳鼻喉科疾病是引起小儿打鼾的主要原因,如果孩子出现了打鼾的症状要及时到正规医院耳鼻喉科进行检查和治疗,以便早发现病因及早对症治疗,才可以避免小了鼾症的危害。
小儿鼾症的误区有: 1、打鼾是睡得比较香的表现 不用管它,其实孩子打呼噜一般是有疾病引起来的,孩子打呼噜本身是危险提示信号,家长一旦发现打呼噜要及时到医院,进行检查和治疗,孩子打呼噜原因有多种,最常见的就是扁桃体和腺样体肥大; 2、孩子张口呼吸,也是小儿鼾症的表现,会影响小儿颌面部发育,儿童由于鼻咽部阻塞,它代偿性的张口呼吸,上下牙齿咬合都会出现不正常,久而久之后出现上牙外凸 上唇变厚,上翘 脸部拉长,眼神呆滞等所谓的腺样体面容; 3、药物可以治疗小儿鼾症,截止目前为止在国际范围内尚没有公认的药物可以用来针对性的治疗小儿鼾症,临床上有用于鼻腔的减充血剂和抗生素类药物,虽然可以减轻鼾症的症状,但是效果是很有限的,且长期应用有一定的副作用,严重时可以导致肝肾的损伤,药物性鼻炎等严重的并发症; 4、腺样体切除和扁桃体切除会影响孩子的免疫力,至目前为止在国际范围内,公认的事实是腺样体切除和扁桃体切除术不会给孩子免疫力造成任何影响,反而由于呼吸道反而由于改善了,孩子的呼吸状况,孩子的体质有了很大的提高。
小儿鼾症有以下几个方面的危害: 1、长期小儿鼾症的患儿,由于缺氧的原因晚上睡眠质量是比较差的,有消瘦 好动 挑食 多汗等一般症状; 2、长期小儿鼾症,会影响小孩的生长发育,鼾症引起睡眠质量下降,生长激素的释放减少,会导致孩子生长缓慢,严重影响儿童的生长发育; 3、长期小儿鼾症会影响小孩的面部的发育,儿童由于鼻咽部阻塞,张口呼吸,上下牙齿咬合不正常,久而久之出现上牙外凸 上唇变厚,上翘 脸部拉长,眼神呆滞和所谓的腺样体面容; 4、长期小时鼾症,睡眠质量差,对活动 精神 学习,都有一定程度的不良影响,长期鼾症还能影响脑部的供养,将影响到孩子的智力发育水平; 5、小儿鼾症,由于腺样体增生肥大,如果堵塞后鼻孔,鼻咽侧壁的咽鼓管咽口会引起鼻炎 鼻窦炎以及中耳炎,出现一个鼻塞 流脓鼻涕,耳闷塞感 耳鸣,听力减退等这些症状。 小儿鼾症的并发症有鼻炎 鼻窦炎 中耳炎,还可以带来过敏 哮喘,支气管炎,甚至喉炎 急性喉炎等,所以如果出现小儿鼾症的情况,早期到医院就诊,如果有腺样体,扁桃体肥大还得及早建议早期手术治疗。
需要检查是否患有耳聋性疾病的孩子: 1到3个月的宝宝,对于突然而来的巨响毫无反应;3到6个月的宝宝,头不会寻找转向声源;6-9个月的宝宝,头从不转向讲话中未提及的任何物;9-12个月的宝宝,不会听从大人的指令做动作;12到15个月的宝宝,还不能说出单词;15到18个月的宝宝,对大人在隔壁房间的呼唤是没有反应;18到24个月的宝宝,不能运用两个字的短句,例如吃饭 喝水;24到30个月的宝宝,能说出来字数少于100个;30到36个月的宝宝不能运用4-5个字的句子都应该高度怀疑有听力障碍。 三岁以上儿童时期: 1、看电视或听音乐时不自主的靠近或调大声音开关; 2、语言发育迟缓,构语吐字不清或说话时音调比较高; 3、不愿意上幼儿园,喜欢独处 易激惹或有自闭倾向的; 4、语言交流,语言交流时常常要求别人重复,有时能听见别人说话,有时听不见的; 5、好像明白别人说话,但行为显示不明白; 6、上课常常不专心,注意力不集中,学习成绩下降,学习新事物比其他孩子要慢一些; 7、只能跟从步骤的指示,对执行多项步骤的指示,有困难的; 8、 常常专注地望着讲话者的脸,试图得到更多的信息,帮助说明说话内容。