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什么情况下不能实行拔牙手术

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慢性肾炎拔牙时应使用足量的抗生素,否则不能拔牙,因为拔牙可能引起慢性肾炎急性的发作。肾病严重或肾功能衰竭者不宜拔牙,急性肝炎病员不宜拔牙,慢性肝炎病员拔牙前2-3日,开始给予足量的维生素K和维生素C,并给保肝药物,术后继续给药,拔牙术后还应加用止血药。妊娠期间皆可拔牙,但应慎重,对选择性手术应全面衡量,在孕第4 5 6月期间,拔牙较为安全,妊娠前3个月易流产,后3个月易早产,妇女月经期拔牙有可能发生代偿性出血,一般应缓期手术长期使用。肾上腺皮质类固醇的病员拔牙后,手术刺激可能导致并发症发生,此类病员拔牙前应给以皮质激素准备,并采取抗感染措施。

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    拔牙的禁忌症是相对的,在某些情况下是否能拔牙应根据具体情况慎重考虑后决定,一般来说拔牙的禁忌症有:炎症与恶性肿瘤、心脏病、高血压、血液病等患者有未得到控制的蜂窝织炎时应首先治疗蜂窝织炎,但为了更好的控制炎症一有可能即应及时拔除患牙,有急性冠周炎、急性牙龈感染、急性传染性口炎时亦应推迟拔牙时间,恶性肿瘤泼及的牙一般应在肿瘤手术时一并拔除,在给心脏病人拔牙时应考虑拔牙手术是否会引起心脏疾病发作,下列情况应视为拔牙的禁忌症,6个月内发生过心肌梗塞稳定的心绞痛充血性心力衰竭未控制的心律不齐,明显未控制的高血压心功能不全者拔牙宜慎重,单纯性高血压低于24\13.3kPa如无其他并发症,脑心肾器质性损伤一般是可以拔牙的。
    闫长山 郑州大学第三附属医院
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    闫长山 郑州大学第三附属医院
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    程庐堂 南昌大学第二附属医院
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    叶国 重庆医科大学附属口腔医院
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    拔牙要注意: 1、老年人如果有慢性疾病,像有糖尿病的需要控制血糖;有高血压的要控制血压;有心血管疾病的患者,抗凝药要提前三天停掉。 2、如果有骨质疏松,用了类似治疗骨质疏松的药物,应及时告诉医生,由医生来判断能不能拔牙。 3、女性不能在月经期拔牙。
    张志杰 重庆医科大学附属口腔医院
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    谢兵伍 重庆医科大学附属口腔医院