膝关节韧带损伤临床上经常会碰见这样一些病人,在运动过程中受伤或者是在有局部的外部的一个暴力造成膝关节的一个受伤,肿胀也不是特别明显,来到医院出现了疼痛来到医院以后,进行一个X光片的检查一看骨头没有出现骨折这种情况会非常高兴,但是临床检查的情况下,他在韧带的附着点会有局部的压疼,他的受伤的作用力是作用了韧带上造成了,韧带的局部的一个损伤拉伤轻度的一个拉伤。这时候我们会建议进行一个石膏固定或者是治具的一个固定,部分不遵守医嘱的状态就回家,还参与到正常的生活当中,该走走该跳跳,过了几天又过来找我们,长期遗留了一个韧带附着点的一个疼痛,韧带嘴上一定要我们要重视一但我们的韧带拉伤了,还是建议进行一个固定减少韧带拉伤部位的再次二次受力造成这个地方的长期的,韧带的不愈合和韧带松弛他会遗留顽固的疼痛。
足外翻临床上非常多见,,更常见的表达是扁平足,特别轻微的足外翻合并都会扁平足,平板脚的孩子多数的程度的足外翻合并这个足跟的外翻,尤其还合并一些副舟骨畸形,舟骨会多出一块儿。多数情况下是没有任何症状叫柔软性的扁平足或者柔软性的足外翻、轻度的足外翻,它不是单一的表现而是综合症。我们可以预防性的一些足弓垫,一部分可以纠正扁平足,如果已经出现疼痛,随着年龄的增加越来越痛就需要作手术,切除足舟骨或者做肌腱这个转移手术。
膝关节置换手术需要多少钱,这是患者询经常问的问题,膝关节假体有不同的种类,有国产的、有进口的,有普通假体、有肿瘤假体,有高屈曲假体、有一般假体,种类不同假体的价格也不同,便宜的国产人工关节假体价格,约一万多元左右,进口假体的费用在3万左右,一些耐磨性好的假体,或高屈曲度假体的费用在4-5万左右,各地根据人工关节医保比例不同,可报销一部分费用,人工关节置换手术总费用,以假体的费用为主,其它如手术费、种治疗费用相对较低,住院费也可以报销一部分,在我院如使用进口关节假体,单侧膝关节置换的费用约4.5至8万元,如使用国产关节假体,单侧膝关节置换的,住院费用约3.5万元,如果患者对术后的生活质量,要求更高或由于病情的因素,需要使用特殊类型的假体,住院费用也会增加。
风湿病都有哪些表呢风湿病种类很多 病因不同,表现不同 但是有一些共同的特征,风湿病大多有关节的病变和症状,关节的滑膜炎可高达70~80%,有50%的滑膜炎仅有疼痛,中子在有红肿,热痛及功能受损等全面炎症性表现,大多为多个关节的滑膜炎,亲戚关节的大小是病中日不同,第二 一致性很明显,由于遗传背景不同,发病原因不同 机制不同,因而表现出来的类型症状轻重,及治疗反应也不尽相同,第挪系统的疾病,许多疾病,病例多有重叠 症状相似,第四 写清内会出现多种抗体及免疫复合物,并可沉积于组织和器官类治病,第五可以出现雷诺现象,是风湿病的表现多种多样,用自己的才对风湿病,用自己的采集病史出个人之外,还要包括,问家族史进行全面的体检,特别要注意关节的症状,皮肤和粘膜的病变,有没有雷诺现象,血管炎的病变等等,根据病史及滑膜炎的表现,往往能够初步拟诊出不同的疾病
在核磁影响上,一般把半月板的损伤程度,分为三度,I度和II度,III度,I度是指半月板内初探出现团状的信号,没有达到半月板的关节面,II度损伤是指半月板出现线状的高信号,而且外面的关节面,III度损伤是指出现线状的高信号,延伸到半月板的关节面,在一般情况下可这样认为,I级信号是退变性信号,II度信号是退变加重的信号,III级信号代表半月板撕裂性损伤,临床上根据膝关节的症状,比如肿胀,绞索,弹响,积液,疼痛以及伴发的其他的损伤,可以大致判断半月板损伤的程度,其中I度和II度损伤可以进行保守的康复治疗,而III度的损伤往往需要进行手术治疗,在III度损伤当中如果撕裂是横断裂,伤到半月板的滑膜炎,或者是半月板的根部的撕裂,那么半月板的桶箍的作用就会丧失,这就等同于整个半月板的切除,因此属于严重的半月板的损伤,是应该手术进行修补的,以维持半月板的功能。
肩周炎的治疗,有保守疗法和手术疗法。实际上肩周炎到要手术的时候,都是长期坚硬、没有得到及时治疗的病人,有些关节已经僵了几年,甚至导致了关节软骨的退变。 肩周炎保守治疗的时候,要用些药,让局部的疼痛、炎症反应消失的更快一些,这样才有利于康复训练。像扎扎针灸、温灸、温通,减轻组织的挛缩。 其次就是功能训练,功能训练的时候,会出现疼痛,要注意循序渐进,练之有方、练之有度,这时候肩关节才会得到逐渐地恢复。
在膝关节的半月板缝合术后,前两周膝关节要制动,要扶拐,第3,4周的时候,膝关节要制动扶拐部分负重,四周以后在支具保护下行走,四个月以内不要坐下蹲动作,建议不要进行高风险的跑跳和关节扭转的体育活动,半月板的损伤手术后的第一周,要进行轻度的锻炼,防止肿胀,手术后两周康复重点为关节的活动范围,缝线已经被拆除,病人应该在第二周恢复绝大部分的关节的活动,如果活动的范围,没有达到正常的活动范围,可以进行有限制的活动,包括行走,术后的第三周到第四周,鼓励比较激烈的锻炼,使肌力和活动范围恢复正常,术后第二个月要进一步的康复,恢复正常的体育体育锻炼,逐渐的增加锻炼的阻力,术前萎缩非常轻的运动员,只要膝关节没有不适,股四头肌肌力和活动范围,完全恢复正常,就可以进行体育活动。
人工膝关节置换手术,采用是采用金属和聚乙烯材料,替代关节表面的蜕变的股指,是一项非常成功的手术,它的优点是对膝关节,骨性关节炎的晚期患者,如变形严重的O型腿、X型腿,也可以实行手术,手术治疗周期比较短约一个月左右,关节疼痛基本可以完全消失,它的缺点包括对跑步爬山有影响,手术后的膝关节的弯曲程度,通常略大于只有约120度左右,手术后过了10到15年,骨和人工关节之间会有松动,需要更换的比例约在5%到10%左右,人工关节感染的治疗非常困难,常常引起骨和胫骨和股骨的骨髓炎,有0.2%到2%的感染的患者,需要延长治疗时间,治疗十分的困难,甚至不得不将人工关节假体拔除,待感染控制以后,进行人工关节的再置换,也就是关节翻修手术,再置换关节的感染率,也高于第一次手术,人工关节磨损,以及人工关节的松动,也是术后产生疼痛,手术失败的常见原因。
骨质增生的治疗是对症的治疗,不能够完全逆转退变的过程,通过有效的干预能够改善关节周围的局部的血液循环,缓解疼痛。骨质增生保守治疗方法有: (1)可以吃抗炎止疼的非载体药物,比如双氯芬酸,塞来昔布; (2)中药局部的热敷沓治或者是温药治疗,局部贴膏药来缓解疼痛; (3)在关节退变不是很厉害的情况下,也可以考虑关节腔的灌注治疗,仅限于初期和早期的病人; (4)晚期骨关节退变很厉害,进行关节腔注射治疗效果有限,可以考虑关节的置换手术治疗。