在门诊或者是在病房当中有一类病人,多见于年轻的女性会出现脖子粗,性子急甚至有的人眼是外凸的,我们称之为凸眼,查的心率脉搏是快的这类病人,性子急、容易消瘦这类我们称之为甲亢。就是体内的甲状腺分泌的东西太多,它这个激素功能的一个亢进状态,反应到人体整体状态的就是脖子大,然后这个心率快脾气急。这是从临床症状和体征上讲是这样的,正常情况下甲状腺结节都是在甲状腺功能相对低的情况下产生的。甲状腺局部功能就是激素分泌不够的时候,生结节,当它代谢旺盛的时候出现甲腺功能的亢进,正好是一个反向状态。那这时候理论上甲状腺的功能亢进往往不合并结节,这是外科过去常规的定论。但是这些年在临床就发现即使是原发性甲状腺机能亢进的病人,依然有少数的病人会出现在甲亢的背景下,整个甲状腺体会长一个小的结节和瘤子,机理目前还不是很清楚。
过敏性紫癜的病人,南方的水果尽量在发病的时候少吃而不吃,那么具体说到香蕉这个问题,那么有的病人,可能就对香蕉过敏了,所以在急性发病的时候,南方的水果相对我们就是说忌口,包括这个内容就是说十天换二天之后,病情稳定了再吃,那么在家吃这个水果的时候,也要一样一样的分别加,你别一天就加那么多,一旦过敏了不知道是哪个水果,那么就说两三天加一样,这是我们在整个临床过程中对病人的一个饮食指导。
过敏性紫癜的治愈标准根据它发病的情况他是不一样的,如果说是一个单纯的过敏性紫癜,你通过治疗之后规避它的一些生活的,就是我们所怀疑的过敏原之后,她的皮肤紫癜不出现了,那么我们就认为是临床治愈了,那么还有关节性的过敏性紫癜,如果说关节肿痛没有了,皮肤紫癜消失了,这也是我们治愈的标准,那么还有一部分病人,有腹部的症状,那么腹痛消失了 便血消失了,皮肤紫癜不再出现了,也是我们临床治愈的标准,当然了最最关键的是,过敏性紫癜合并肾脏损害之后,过敏性紫癜不出了,但是这种肾脏损害的标志,就是有蛋白尿,反复地静下血尿等等,这些东西消失了之后,我们才认为是过敏性紫癜,肾脏损害 彻底治愈了,当然了这个疗程需要半年到一年甚至两年的时间,才能把过敏性紫癜肾脏损害,进行彻底的根治和治愈。
过敏性紫癜的注意事项呢,包括他的饮食他的生活习惯包括他的整个体质的调整,也是非常非常重要的,首先是如果说过敏性紫癜他是刚刚发病在发病初期也就是说疾病的急性期,我们就规避它的一些饮食包括我们的高蛋白的摄入,辛辣刺激的食品的摄入南方水果的摄入,那么还有一些家庭买的新车、装修的新房子,我们就劝患者或者是患儿到老的房子里去居住,刚买的新车不要再乘坐,我们整个治疗之后可以回归到新房子和新车,可以乘这个新车还有避免感冒当然了避免感冒我们一个是增加患儿的体质,一个是保持家庭的空气的流通经常开窗通风这也非常非常重要。
脑梗塞我们说是血管,比如说他的血管壁有板块儿,这个地方越来越狭窄这样就把休给堵住了,这个地方出现梗死了我们说叫脑梗塞叫动脉粥样硬化性,血栓形成性脑梗塞,脑血栓或者说脑栓塞他不是这个地方一个血栓,其他的地方血栓脱落以后,随着血流到脑组织把这个血管给堵住了,最常见的就是枫溪房颤脑栓塞,这是心脏的33333,因为心脏没有规律的跳动结果附壁血栓就脱落了,这个血栓从心脏随着血移到大脑,到大脑以后就把脑血管儿给堵住了这叫栓塞,所以说我们说脑动脉粥样硬化性,血栓形成性脑梗塞它本是自己血管堵塞了,脑栓塞是其他部位的血栓把脑血管堵住了。
除风药像草决明,草决明这个药还可以降血脂。我们都知道降血脂的药有的人可以泡茶,但是这个药比较黏,煎药的时候一般是把它包煎。有的它溶出度比较差,有反复的问我能不能用这个药给他泡茶,还有枸杞子那也可以泡。但是它不像我们煎煮的药物有多少度,要求多少时间,在我们在处方里边像天麻、枸杞子它的使用,它的处方的频率还是非常高。还有刚才我谈到山楂泡,不可以过多。尤其是对于胃酸的患者,假如山楂过多了它可以产生导致胃酸增加,慢性胃炎的患者你要特别的慎重其他的方面。它就没有太大的副作用。
对于美容瘦身,临床上针灸干预是非常好的。 因为很多这种肥胖的人群里边某一个部位觉得过胖,某一个部位觉得不好看,针灸是一个双向调节作用,它可以让你的经络调节平衡,当你的机体出现一些问题的时候,通过针灸刺激它,可以让它局部改变。因此临床上的丰乳、肚子胀、肚子偏大或者腿偏粗,通过针灸的特殊的手法,它跟正常的治疗不一样,特殊的手法可能给他调理以后,他就可以达到塑身的效果,另外针灸还有一个好的地方,就是除了塑身,它可以改善你的症状,比如很多来这减肥以及调形的人群里,月经不正常、大便干、焦虑、睡眠不好,通过针灸的调理以后,它改善的非常的明显,甚至有的病人已经再没有这些症状了。 针灸是一个纯绿色的一种方法,如果你需要调身的时候塑形的时候、调形的时候,建议不妨先试一试针灸,尽量少用一些西药减肥,这样容易伤肝伤肾,尽量避免伤害的行为来减肥,这样会有利于你的身体的健康。
80%-90%甲状腺结节是良性的,这部分的绝大多数患者只需要临床观察就可以,不需要手术。甲状腺结节我们还要分几种情况:一类是青少年在青春期发育期甲状腺肿大,因为代谢旺盛,需要的激素多,就容易导致甲状腺结节的发生。这类结节,只需要补充少量的甲状腺素片,多食用含碘食物,比如海带之类的,等青春期过后、适当补了以后,结节慢慢也就会消退。第二类是,对于一些比较小的,彩超判定是良性的,我们也可以临床观察。部分病人可以吃点消阴散结的中药,或服用少量的甲状腺素片来抑制其生长。第三类是,对于甲状腺结节判断是良性,但出现合并的甲亢,也就是甲状腺激素功能分泌过旺引起的结节,这是需要手术的。第二个是,甲状腺的肿块较大,压迫气管影响生活,一走路就气喘。第三类,怀疑结节有癌变,就是近期长大比较快的,这类良性结节,也是需要手术的。那怎么去判断呢?只需去关注国际上一个通行的标准,就是良性结节肿块大于1.5公分,是我们请倾向于要外科手术处理的。