如果患者皮肤有窥破、炎症,是不适合针刺的。如果年龄太小、小于六岁以下,或者是年龄太大、八十岁以上的患者,也不建议针刺治疗。有精神情绪方面的患者,不能配合针刺的,也不适宜针刺治疗。因为针刺疗法会损伤一些微小的毛细血管,所以凝血不好或者出血的患者,是不适合进行针刺治疗的。针刺治疗后主要是在局部针刺过的地方进行消毒避免感染。患者在针刺治疗之后的一般是两个小时之内,最好是不要进行沐浴、洗澡,或者是局部的清洗,尽量保持皮肤干燥。
我们在胃癌切除的过程中,主要是医生对局部病灶的切除,还有远处淋巴的一个清扫,在这个过程中很难保证,将每一个肿瘤细胞能够清扫干净,所以在术后一般要进行化疗,所以是化疗的过程,也是进一步来清除肿瘤细胞,但是我们仍然是不能保证,将肿瘤细胞全部清除掉,复发以后如果是远处转移,那么不能再进行手术治疗了,还是以化疗治疗为主,再结合一些内服药 靶向药物,来进行肿瘤的治疗,胃癌的愈后如果是早期胃癌 早癌,如果内镜黏膜能切除,一般治愈率比较高一些,如果说有远处转移或者是患者体质比较差,那么复发率比较高,愈后就比较差一些,死亡率也会比较高一些。
消化性溃疡前面说过有四个主要的并发症。最常见的就是消化道出血,溃疡如果不及时治疗或者溃疡比较大比较深,它侵蚀小血管以后就会引起呕血黑便。如果要是轻的话一般表现为黑便,病人可以出现贫血的症状,头晕心慌了四肢乏力了,经过积极治疗一般愈后比较好。但是如果要是大出血,就可以表现为大量的呕血,这个容易出现一些,循环衰竭的表现。如果出血量比较大比较急,出现一些血压下降心率增快,甚至休克的表现,就要积极的住院治疗要卧床休息,要静脉补液必要的时候可能还要输血,用一些止血药物。如果要是治疗效果不好的话,还要考虑外科手术治疗。第二个就是梗阻,它的主要的幽门管溃疡和十二指肠球部的溃疡容易出现梗阻,它这个梗阻一般就是短时间内,就是经过积极治疗以后,黏膜水肿的情况能消失,以后就能解除,所以跟有些外科的肿瘤引起的梗阻还不太一样。再就是穿孔,十二指肠球部溃疡容易出现穿孔,这种就是病人可能出现一些急腹症,腹膜炎的表现,但是十二指肠球后的溃疡,它是可能被浆膜层包裹,腹痛的表现。腹膜炎的表现可能不是很明显,所以病人一旦有溃疡一定要积极治疗,如果要是急性穿孔的话,一般都需要外科手术治疗。第四个后果就是癌变,胃溃疡它是有一部分病人会演变为胃癌,所以胃溃疡治疗完以后,一定要定期复查,如果没有愈合的话要考虑是不是有癌变的可能,有癌性溃疡的可能。
引起慢性腹泻的原因就很多了,首先的一个是跟我们的饮食习惯是有关系的,还有我们的长久的生活方式,吃了一些生冷油腻;还有就是感染的因素,包括我们感染了细菌,感染这些病毒以及感染了一些血吸虫,有的人喜欢吃海鲜这一类的;还有就是有一部分是与遗传因素有关系的,还有的环境因素以及包括幽门螺杆菌,现在发现幽门螺杆菌的感染,有一部分也会可以引起腹泻;还有我们精神的精神因素,过度的紧张过度的焦虑和抑郁等等。慢性腹泻的病人在饮食方面,当然也是需要一些清淡的容易消化的,少吃一些包括奶类的,容易产生胀气促进肠道的蠕动,包括过于寒凉的食物一些韭菜芹菜,这些不太好消化的一些食物,包括茶,咖啡,抽烟,饮酒,一些海鲜类的产品。
预防消化性溃疡出血的复发的话,我们首先要从包括我们的饮食习惯的改变,调节良好的均衡饮食,清淡的,不要吃一些有刺激性的,包括带棱角的一些食物,过于寒凉的食物,我们要坚持锻炼,增强我们的身体素质,一个是改善;还有我们的精神状态也是非常重要的,精神状态现在的研究发现脑,肠,包括脑和胃的一些激素的一些分泌会引起溃疡的发生,还有是我们预防,注意个人的卫生,包括手卫生一些接触性的感染等等,可以减少幽门螺杆菌的感染,幽门螺杆菌是我们一个主要的致病因素,就是我们对去除诱因治疗病因的基础上来预防溃疡的发生。
慢性胃炎还是病从口入,我们通过来调节饮食、调节情绪,还有冷暖适宜这三个方面,进行慢性胃炎的防治。首先就是要起居有常、按时休息、按时吃饭、规律生活。二、一个最重要的也是饮食,要规律饮食、少吃多餐、细嚼慢咽,还有少食辛辣刺激油腻等食物,进行预防慢性胃炎的发生,还有我们注意气候的变化,添衣预防脾胃受寒,引起胃痛胃胀等这些胃部的不适,慢性胃炎我们认为是三分治七分养。所以饮食调节非常重要,主要的原则应该遵循规律饮食,少食多餐、细嚼慢咽,还有清淡饮食,少食生冷油腻。包括辛辣刺激性的食物,生活上还是要起居有常,就是我们要按时吃饭、按时休息、劳逸结合、要避风寒,而且还要畅情志,综合方面都要进行慢性胃炎的预防。
消化性溃疡是胃肠道的粘膜受到胃酸和胃蛋白酶的消化引起的溃疡,主要就是它的发病在咱们国家比较多见,一般男性是女性的4到5倍,是南方比北方多见,城市比农村多见,主要是跟地域的饮食习惯,生活压力工作压力都有关系,这是他的流行病学。消化性溃疡就是跟幽门螺杆菌有很大的关系。一旦发现有溃疡,都是测幽门螺杆菌。一般要抗幽门螺杆菌治疗,按周期服药10到14天,然后再继续服用抗溃疡的药,但是有些病人治疗完以后,如果不抗幽门螺杆菌治疗的话,复发率是比较高的,有文献记载是百分之80到90。所以说一定要给病人交代清,在治疗的过程中除了要注意饮食,三餐规律避免情绪刺激以外,还要按疗程服药,预防复发,定期复查,所以随访是很重要的。
随着科学技术的不断的发展,各种内镜下的检察,包括治疗的手段不断地提高和完善,首先我们治疗消化性溃疡出血的话,我们可以避免了手术,手术是需要开腹的,它会引起一些整个机能的一些改变,创伤性会非常的大,我们用内镜下的止血的话,它简简单单的,咱做一个胃镜,至于胃镜下如何操作,我们是用喷洒来止血,还是用这个活检钳凝结微波止血,或者是我们做一些更大的一些钳夹止血等等止血的方法,但是对患者来说就是更加的安全,而且创伤性更小,愈后更好;内镜下治疗消化性溃疡的方法也很多,比如最简单的如果出血量非常少的话,我们可以做内镜下的一个喷洒,喷洒的药物有去甲肾上腺素以及一些血凝酶,有以前所用的是孟氏液都可以,包括内镜下可以进行电凝,微波以及钛夹,如果有涉及到大的血管的出血,我们可以用钛夹仪器的一个缝合等等。
诱发胃癌主要还是我们的饮食和起居上的一些习惯问题,比如说是在一些山区,很多人爱吃一些腌制食品、腌菜、熏肉,这些含有太多的亚硝酸,或者硝酸盐类的食品,它会刺激胃黏膜突变容易形成胃癌。还有一些就是我们生活,如果不规律的患者反复的饮酒,这些吃辛辣刺激食物,反复刺激胃粘膜,黏膜在变化的过程中,经过肠化不典型增生,最后可以转变为胃癌。
中医治疗消化性溃疡的疗效是可以肯定的,通过调整人的体质和人的整体的机能,来达到提高我们的正气,根据这个患者的体质来开具他所适合的,中药的汤剂,所以在用我们常规的PPI,就是消化性溃疡治疗这个药物的同时,加上中药疗效是非常好的,中药讲究的是辨症论治和个体化,我们可以为了方便买一些相对的成药,有这种平溃散这一类的药,但是它必须记住就是中药的使用,必须是通过辨症论治个体化的更强一点。