治疗消化不良的原则主要就是说抑酸保护胃黏膜缓解消化不良的症状,这是一个西医的一个大的治疗原则,在中医里面我们就分的比较细了,通过辨证论治在治疗当中有非常多的一个辨证分型,包括肝胃不和的叫疏肝理气,脾胃虚弱的叫健脾和胃,胃阴不足的叫养阴益胃,脾虚气滞湿阻的我们叫健脾祛湿,行气和胃。所以在治疗当中还是有区别的,主要是个体化的一个治疗方案自我的一个调理当中也是很重要的,包括饮食、包括运动、包括一个良好的作息都是减轻生活压力,都是治疗功能消化不良非常关键的点。所以不仅仅要完全依靠于医生,自己能调理的地方也是需要调理的,还有包括贴膏药,我们在中医外治法当中,也是非常有优势的。可能你有些人长期吃中药,它已经无法耐受了没办法咽下去,那么这个时候我们用中医外治法,比如说中药的穴位贴肤,我们养胃运脾贴冬病夏治的方式,包括中药涂擦这些针对不同的症型我们都有不同的药物。
诱发肠易激综合症的因素包括饮食习惯不良,我们中医讲叫过食肥甘厚腻。过食生冷这些都容易刺激到肠道出现腹部不适以及腹泻,那么对于便秘的病人可能蔬菜水果过时比较少,甚至于有些人会挑食,导致一个肠道的一个有益菌的一个减少,有害菌的增多使得肠道功能紊乱。另外还有一些精神压力过大的患者可以出现反复的腹部不适,尤其在情绪压力出现的时候,外界因素干扰的时候疾病会加重。预防的方式就是说对于患者自己来说要注意饮食一个是清淡易消化的饮食,油腻的东西要少吃,另外对于那种蔬菜当中根茎类的容易通便的也要少吃,包括豆制品也要少吃,因为豆制品吃多了以后,容易产生肠胀气。另外就是患者要调节他的情绪,减少他焦虑抑郁的情绪的发作,保证一个良好的生活习惯,不要吃不洁的饮食。
急性胰腺炎是我们消化科的危、重、急的疾病,它主要的症状都是以腹痛来就诊的,腹痛的我们就要区分腹痛的部位,腹痛的性质,腹痛的程度以及有没有并发症,检查包括X线 CT可以明确是胰腺炎和胃的消化性溃疡,它的主要表现是腹痛、腹胀、发热、黄疸、恶心、呕吐,一般的患者最好来到医院进行正规的处置,检查急性胰腺炎,包括X线的立位片和仰卧位片,我们就可以发现它的部位是不同的, CT下我们就会看到胰腺的充血、水肿,消化性溃疡我们不会看到,没有这些胰腺实质性脏器的改变。
这个是非常明确的会出现营养不良,尽管说是我们食物大部分的营养物质是在小肠,而且溃结能累及小肠的病变都不太多;但是大肠它会引起一些溃结,它除了肠道本身的一些炎症反应,它会引起全身的一个症状包括我们的食欲的减退、营养吸收的减退;我们还是以现在有肠内和肠外的营养,所谓的肠内营养就是可以给肠道一些相关的营养素、一些微量元素、维生素、矿物质等等或者是我们没办法进行病情非常严重,我们进食的情况下可以用静脉的方式、给予可以给蛋白、可以适当的经过配置的,当然不是我们简单的就是脂肪乳、可以氨基酸、可以用药营养科来给我们配置与溃结相关的一些营养素等等;其实主要还是在于控制溃结本身,营养素只是一个辅助的作用,如果我们溃结得到了很好的控制以后,我们的消化吸收包括胃肠道功能的逐渐的恢复后,它的效果是非常好的,如果溃结得不到很好的控制的话,营养物质是必须的,但是效果相对就大打折扣了。
临床中对于头痛大致分为血管性的、紧张性的头痛,以及丛集性的头痛,血管性头痛最常见的就是我们常说的偏头痛患者;紧张性头痛其实就是归类于神经性头痛,跟情绪劳累睡眠有关的;还有一个是丛集性的头痛,就是那种炸裂性头痛,所以常见的是这些;还有一些特殊的头痛,包括一些肿瘤引起来的,颅内感染引起来的免疫性的这些头痛,对于头痛来说我们来去鉴定患者,那么从头痛的部位、性质、特点、持续的时间、诱因和伴随症状来去判断,比如说最常见的偏头痛患者,他的部位上来说可能多发于一侧,位置也相对固定,但也有双侧发病的,然后他这种头痛性质可能以胀痛、跳痛、波动性的头痛,这种疼痛性质,那时间持续比较长,疼痛程度也比较剧烈,比如说是神经性的,他可能会有明确的原因,比如说生气了,比如说晚上没有睡好觉,这种头痛患者主要以头闷头胀为主。
溃疡性结肠炎按它的轻重程度可以分为轻、中、重度,它还是按照大便的次数以及全身的一些炎性反应的程度来分的,如果我们大便次数小于四次,有轻微的或者甚至没有一些全身的表现的叫轻度,我们超过了十次以上、有的是六次、有的是十次以上出现了一些全身的症状,全身的一些发热、恶心、心慌包括粘液血便非常明显了,包括我们检查的这些指标C反应蛋白、血沉都是炎性指标属于活动期的,以及出现了一些肠外的表现以及一些并发症出现以后,这个就属于重度的;介于轻度和重度之间我们叫中度,还有我们按照活动与不活动的我们可以分为活动期和缓解期;活动期的话就全身症状非常明显,我们临床指标也很高了;缓解期我们基本上全身症状开始逐渐的消退,一些指标都处于静止的状态;还有一个我们可以作为一个临床还有个分期,就是说我们有第一次根据它发病的情况来分的:一个初发是第一次发病原来是没有的;一个慢性的持续期、慢性的复发期以及急性的爆发期这四期。
消化性溃疡穿孔是消化道的一个并发症,但是目前来说就是消化道的并发症,但如果穿孔以后它就会穿破到腹膜,引起急性的腹腔的感染,拍腹部平片可以及时的发现,穿孔的部位以及穿孔的程度,我们来做紧急的救治,它是最简单最直观的,建议到医院去正规的救治,所以拍腹部平片是非常必要的,它可以观察到穿孔的部位,使我们紧急的去停止进食,避免引起腹腔的感染。
便秘主要一个就是从中医辨证上分一个实秘和虚秘。实秘主要是热结便秘和器质便秘,虚秘主要是气虚血虚和肾虚这几个情况。根据病人的不同的表现,用一些中药来调理,比如说热结便秘可以用一些清热的燥湿的药,泻下的药比如说大黄芒硝拉丹皮,质子这些都是清热的。如果是器质便秘,用一些理气的柴胡白芍莱菔子,这些都可以理气。气虚便秘主要就是病人可能伴有一些脱肛的表现,用一些补中益气的药,比如说黄芪升麻党参,这些药都可以用。血虚便秘病人可能一般都是女性病人比较多见,可能还伴有月经失调的表现,可以用点滋补的润肠的,比如说当归桃仁生地这一类药。肾虚便秘主要见一些老年人,主要就是他有肾阴虚肾阳虚,可能都伴随的有可以用一些补肾的药。西医便秘主要分为三种,第一个慢传输型主要就是肠道的蠕动差,传导无力,这种大便一般都比较干结。第二种是出口梗阻型,主要是指直肠的下段,盆底肌的这些括约肌,收缩不协调引起的,这种排便大便不是太干,但是病人就是排便比较困难。第三种是混合型,就是这两种情况都有。
不良的气味他们是从咱们的鼻黏膜吸入,然后咱们鼻粘膜的这些神经末梢跟三叉神经有关,因为三叉神经所分布的区域主要 是面部以及鼻腔的黏膜,所以气味的刺激会刺激到三叉神经,会引起三叉神经的反应,那么三叉神经痛就会引起头部的这种牵扯疼痛,这种情况最主要的就是先切断气味的接触。一般来讲切除接触以后症状应该会缓解,如果缓解不了,三叉神经痛 最好的治疗也就是针灸治疗,三叉神经痛针灸治疗可以说是立竿见影,可能当天的针灸治疗就能见到明显的效果,所以,当然选穴位的选取,我们也是刚说了,面部的穴位主要以小肠经和大肠经的穴位为主,我们取穴也是按这两条经来取穴。
针灸治疗慢性胃炎主要起辅助的作用,针灸的作用主要体现在治疗慢性胃炎的胃痛、胃胀方面,尤其是对于慢性胃炎。急性发作、吃得过饱这些消胀方面,针灸有比较明显的作用。针灸治疗一般治疗周期就是7到14天,主要还是根据人体的经脉来进行针刺治疗,以达到去除慢性胃炎的症状。针灸配合内服中药效果非常好。针刺治疗尤其是在治疗慢性胃炎引起的胃痛胃胀方面,优势比较明显,配合中药内服,然后选择梁丘、足三里、中脘、神阙等一些穴位,针刺治疗效果都比较明显。