常用治疗慢性胃炎的耳穴的穴位主要有,脾、胃、三焦、神门、内分泌等穴位。耳穴治疗的方法,一般通过耳穴压丸,用中药的王不留行籽,然后和用胶布切成小方块,选取穴位以后贴到穴位上,患者可以进行耳穴的按压,每天压2到3次,一般就是一周为一个疗程,磁石如果大小合适,一般也是可以用的。这个还是要在专业的医生指导下,因为耳穴的局部面积比较小,所以选穴的准确度就要求比较高,所以最好还是在医生的指导下,贴穴位来进行耳穴压丸。
治疗慢性胃炎要个体化的治疗,根据每个患者不同的症型,给予具体的辨证施药。经常用到的方剂有香砂六君子汤,包括柴芍六君子汤、枳朴六君子汤、二陈汤、益胃汤、沙参麦冬汤等一些比较经典的方剂,对应症型比如脾胃虚弱症,主要用香砂六君子汤,脾胃气滞型用枳朴六君子汤,如肝胃不和症、肝胃气滞症,用柴胡疏肝散加减,如果久病入络,有胃络瘀阻的症型,用丹参和失笑散的加减。如果有脾虚气滞湿阻,用枳朴六君子联合丹参饮进行辨证治疗。中医就是个体化治疗,根据患者的不同的体质,以及患病的时间还有病程的长短,还有所居住的环境,进行了个体化的辩证施治,用药用量都有不同。
胃镜下消化性溃疡的分期一般分为三期:A期我们叫活动期,活动期分为A1和A2,还有H期我们叫愈合期,分为H1和H2,还有S期我们也叫瘢痕期叫S1和S2 ,A期活动期我们可以看到粘膜的一个很明显的充血水肿,也有附着黄厚或者是白苔,活动期的症状比较明显,H期我们就叫个愈合期,在愈合的过程中,溃疡的周围会看到黏膜的聚集现象,苔逐渐的减少,S期就是一个瘢痕期,S1期就是红色的瘢痕期,S2期就是白色的瘢痕就基本上属于愈合期。
偏头痛患者有一类人群是没有先兆的,有一类病人人群是伴有先兆的。常见的先兆症状,第一,就是眼睛的症状,患者在头痛前或头痛发生的时候会出现视物模糊、视物不清、眼部不舒服的表现,这是最大的一种现状;还有一个就是说话语言的变化,可能会突然出现吐字不清、说话不流利;还有一种先兆就是在疼痛的开始,或者初期或者即将头疼的时候会自觉肢体的不适、麻木,肢体的肿胀的表现,偏头痛是血管性的,但它又同时含有神经性的因素,所以它的诱发常和情绪有关,那么生气、劳累、睡眠不足都是偏头痛发生的可能性,以及光线的刺激、人群的嘈杂、声音的刺激都是偏头痛可能诱发的因素。
治疗慢性胃炎的治疗药物的选择原则主要是对症治疗了,对于有反酸高酸的患者我们选择抑酸药,对胃动力差的患者选择促胃动力药,还有对于一些胃镜下我们表现有糜烂的病人,这个时候就要选择胃黏膜保护剂,中医我们的慢性胃炎包括范围比较广,包括胃疼、胃脾、嘈杂,在治疗当中我们也通过脏腑辨证,辨证论治以后分为很多的分型,包括肝胃不和的脾胃虚弱、脾虚湿盛的、胃阴不足、胃络瘀阻的等等,在治疗当中我们中医的特色就发挥出来了,因人而异辨证论治。根据你每个人的症型选择不同的用药,在治疗当中能够体现出来很好的效果,所以虽然说大家都是慢性胃炎,在我们中医里面讲可没那么简单,有的人可能就是一个肝郁脾虚的,他情绪不好而造成的,有的人是脾胃虚弱的,因为长期的饮食不适造成的。还有一些人可能出现了一些,阴虚的表现还有一些湿盛的表现,有的常常说他很乏很困没劲儿其实你看他体质似乎很好胖胖的,这个其实他是我们说脾虚湿盛的表现,它也可以出现慢性胃炎和其他的症型差别比较大了,所以针对这种每个人的辨证分型的不同,我们采取的不同的治疗方法是一个治病求本的一个原则。
特殊性的溃疡,就是一些没有症状得溃疡。好多病人有溃疡但是没有症状,可能是因为别的病,比如说住院了或者是体检了,发现有溃疡,这种病人就是没有典型的症状,很容易发生出血和穿孔。第二个就是一些老年人的溃疡,老年人的溃疡有个特点,常见的胃溃疡都是在胃窦,或者是胃角,但是老年人的溃疡一般发现在胃体,所以发现部位的溃疡一定要取活检而且多取几个部位,因为胃体上的溃疡不典型,部位的溃疡容易和胃癌不容易区分,所以就发现这个部位,老年人发现胃体的溃疡一定要警惕胃癌的可能。再就是难治性溃疡,就是病人按正规的抗溃疡治疗4到6个月或者6到8个月以后复查,溃疡面没有愈合这种情况,一个是还要取活检,要警惕有没有胃癌的可能,比如说病人有没有胃泌素瘤或者是有没有长期服用一些抗凝药,抗血小板药非载体的抗炎药,或者一些其他的一些药物,要把这些诱因排除一下。如果要是碰见难治性的溃疡,反复内科治疗效果不太好的话,病人又有出血的表现,病人有贫血黑便,这个情况就要考虑外科治疗了。
消化性溃疡如果要是不及时治疗,它一般有以下几个并发症,最常见的就是出血,病人就表现为呕血或者黑便,但是呕血量一般来说都是偏小的,病人主要是黑便,还可以出现一些头晕乏力心慌,出冷汗的一些症状。第二个并发症就是穿孔,尤其是十二指肠的溃疡,因为十二指肠肠壁比较薄,十二指肠的溃疡如果不及时治疗,溃疡比较深比较大容易出现穿孔。第三个就是梗阻,梗阻主要是出现在一般幽门管的溃疡,或者是十二指肠球部的溃疡,不及时治疗溃疡面形成瘢痕以后收缩就会引起梗阻。第四个就是癌变,尤其是胃上的溃疡不及时治疗,可能会有一定比例的病人会演变为胃癌,一般十二指肠溃疡一般都不会变成胃癌。
建议患者在睡眠前的四个小时,最好不要进餐,尤其不能加餐,给胃得到良好的休息,所以如果胃排空,夜间睡眠质量就会比较好。如果是慢性胃炎引起的失眠,通过调理肠胃功能来调理胃的升降,可以起到缓解睡眠障碍的疗效。如果患者同时兼有神经性的失眠,长期的严重的失眠,还需要加一些养心安神的药来帮助睡眠,针对患者失眠的程度和失眠的病程,一般选用养心安神的药物,比如说是酸枣仁、珍珠母、夜交藤、合欢皮等药物,来帮助患者改善睡眠。
慢性胃炎的饮食是非常关键的也是至关重要的,在老百姓当中我们首先知道这一天是三顿饭,所以一定要定时吃饭有些人就说他工作很忙,在这个时候是不能够说是工作忙而忘吃一顿饭,这种时候是会出现问题,容易得消化性溃疡的,再一个是定量吃饭不能饥饱不定,有时候吃特别多有时候吃的特别少,这个都是非常影响胃肠道消化功能的,其次就是一个饮食的选择,清淡易消化的饮食,不能吃生冷油腻的,包括一些海鲜也是属于不好消化的东西,还有现在年轻人非常喜欢吃的烧烤火锅这些都不好消化,所以在饮食当中要注意这些问题。另外一个还有一个很关键现在人生活压力很大节奏很快,那么吃饭就很快了有的人可能五分钟就吃完一顿饭,有的人吃面条根本不嚼一根面条就下去了,这都是非常不好的饮食习惯,长此以往就可以出现我们所说的,包括慢性胃炎甚至的胃食管反流病等等,功能性消化不良都可以出现。所以在饮食当中就把握三点,一个就是定时定量进餐,第二个饮食易清淡有选择,第三个进餐的速度要减慢。引起慢性胃炎的原因包括饮食不适生活习惯的改变,压力过大以及药物的因素都可以引起慢性胃炎,其次还有一个就是幽门螺杆菌的一个感染。
胃癌它转移的方式,主要就是邻近脏器的转移,血液播散的转移,还有淋巴的转移,还有是腹腔的种植,和它比较转移的快的,比较邻近的器官主要就是肝脏肺,还有大肠小肠这些部位,都是比较容易转移的地方,如果胃癌已经发生转移了,基本上就失去手术机会了,还是以化疗为主,但是这个时候就是化疗的效果,也不会太好,但是可以延长患者的生命,根据患者的活检以后的病理的性质,一般化疗根据肿瘤科的医生,他会给你制定方案,按照方案一般要进行4到5次的化疗,中药有它的特色,我们往往在患者化疗的,两个化疗周期的中间,会建议病人到中医院来,在静脉再静点,中药类的抗肿瘤的药物,比如鸦胆子油乳、苦参注射液,康莱特、还有斑蝥注射液,同样也能够对肿瘤有一定的抑制作用,而且在这个期间可以口服中药,来缓解患者的症状,提升患者的正气,来为下一次化疗做准备。