主要的原则应该遵循规律饮食,少食多餐、细嚼慢咽、清淡饮食,少食生冷油腻,包括辛辣刺激性的食物。生活上要起居有常,就是要按时吃饭、按时休息,劳逸结合,要避风寒,而且还要畅情志,综合方面都要进行慢性胃炎的预防。除了饮食注意方面,还可以用一些食补,比如说薏仁粥、薏米粥,如果老年人还可以放一些百合、大枣,这些养胃阴的食补食材,进行食疗。
上腹疼痛综合症是一组以上腹部疼痛为主要表现的综合症,它可以出现在很多疾病当中,比较典型的比如功能性消化不良,可以出现上腹部疼痛还有包括慢性胃炎可以出现上腹部疼痛,它引起的原因包括饮食不慎,可以引起包括幽门螺杆菌感染,还有一些药物的因素比如非载体抗炎药的一个服用都可以出现上腹部疼痛,它只是一个综合症的概括。慢性胃炎一般采取的治疗方法包括药物治疗生活习惯的改变,药物治疗当中我们主要采取的是抑酸药以及促进胃动力药,还有保护胃黏膜的药物除了这些药物之外对于老百姓来说更多的就是说生活习惯以及饮食习惯的改变,保持一个良好的生活作息,饮食上要注意清淡易消化,定时定量的饮食。这些其实看似是一个辅助的治疗方法,其实对于我们慢性胃炎的病人来说是一个非常重要的一个环节,功能性消化不良需要调理一定是已经出现症状了,在除了用药物调理之外更多的我们说是生活习惯的一个保健自我的一个锻炼,包括饮食习惯,包括适当的去释放一下压力,当然如果这些自我调理都没有办法达到的时候,我们来医院来服药都是非常好的方法。
通过揉腹可以起到缓解胃胀、胃疼的作用,但是它是一个辅助的作用,平时可以顺时针的方向按摩揉腹然后循序渐进,不能用力过大,也不能暴露腹部时间太长,进行一个饭后两小时按摩效果会比较好。摩腹法主要是通过摩腹,促进胃肠的蠕动来缓解症状,不是主要的治疗方法。
胃癌现在目前治疗,如果是早期胃癌是可以治愈的。如果说发现比较晚已经有远处转移,手术后五年存活率也就是10%左右。所以说胃癌的如果早发现早治疗死亡率就低,如果发现的晚那么死亡率就高。如果有远处转移的话,失去手术治疗的机会,化疗它不能完全的清除每一个癌细胞,所以复发率比较高。而且肿瘤的生长、扩散以后,治疗效果都比较差,死亡率会高一些。诱发胃癌主要还是我们的饮食,和起居上的一些习惯问题。比如说是在一些山区很多人爱吃一些腌制食品、腌菜、熏肉。这些含有太多的亚硝酸,或者硝酸盐类的食品,它会刺激胃黏膜突变容易形成胃癌。还有一些就是我们生活,如果不规律的患者反复的饮酒,这些吃辛辣刺激食物,反复刺激胃粘膜。黏膜在变化的过程中,经过肠化不典型增生,最后可以转变为胃癌。
在中医的治疗方式我们仍然讲它是一个对症治疗了。根据病情辨证治疗,如果是便秘的就通便;如果是腹泻的那么就要止泻,止泻也不是一个单纯止的过程,是需要用一些健脾祛湿的一个方式,同时对于合并有焦虑抑郁症的患者除了如果用西药去干预的话,那么中医我们通过疏肝,健脾的一个方式一样可以达到一个抗焦虑抑郁的作用。这里面还要提到一个肠道菌群的紊乱,有些病人可以出现肠道菌群紊乱,可以适当的加入一些,调节肠道菌群的药物。中医治疗肠易激综合症的优势在于它是可以辩证治疗治病求本,所以它可以预防疾病的反复发作,预防它的下一次发作,从根本上来解决问题。尤其在三伏天,我们讲三伏天的时候去用一些膏药,比如养胃运脾贴去配合中医外治法来治疗的话,它可以起到事半功倍的作用,在一年当中阳气最旺盛的时候来补充阳气效果是非常好的,所以中医的治疗特色优点在于:第一它是个体化治疗;第二它可以预防再次发作;第三它是从根本上治疗。也许这个病人可能以后只要保证它良好的生活习惯就不会再发作了。
中医对于胃癌的诊断、因为中医没有胃癌这病名,它是症状诊断,比如是患者出现了呕血或者是持续的腹痛,中医它认为,还是按照症状来进行辨症,患者如果是有胃痛持续发作或者短暂的发作,我们可以按摩足三里或者按摩内关穴或者按摩中脘穴或者是进行热疗,都有缓解胃痛的作用,中脘的位置就是胃的居中的位置,一般在肚脐上的四指,就四横指位置是中脘,然后足三里就是外踝下的四指,这两个穴位是缓解胃痛的,比较明显的穴位,还有就是梁丘穴,在膝盖外侧上的四指,有梁丘穴,它也能够缓解胃胀胃痛、,每次按摩10到15分钟左右就可以了,按摩方法还是以点按为主。
老年人容易出现消化不良的原因,首先是根据他自身的代谢能力已经减弱了,代谢能力都减弱了胃肠的功能消化功能也会减弱,胃肠的动力它包括胃肠的一些机械运动、化学消化、物理运动,但是老年人包括有些病人他可以出现贫血,那么全身的血液都已经不足了营养差了,这个时候胃肠道也会出现缺血的改变,血液运行不畅血虚的情况下,我们讲他的胃肠的动力也就会差,一样会出现可能功能性消化不良。另外老年人合并的疾病比较多包括原发病像高血压冠心病糖尿病现在都是比较多的代谢系统的一个疾病,像非甾体抗炎药,包括降血脂的他汀之类的这些药物、糖尿病的药物、二甲双胍之类的他都会影响胃肠的消化能力,吃的药就很多了减弱胃肠的动力,所以老年人可能发病率会更高一些。
面神经炎或者叫面神经麻痹病因是比较复杂的,到目前为止没有一个非常非常明确的原因,大多数目前的文献报道,最重要的原因是感染因素,研究表明在面神经的走形, 面神经节里面 会有一些隐匿性的病毒,在外界的一些诱因情况下,这些病毒会容易复发,这是一个很重要的原因;另外的单纯的感染,比如说感冒、 病毒感冒所引起来的,下一个很大类的就是脑血管疾病,血管原因,再一个就是中枢的肿瘤占位压迫到神经所引起来的面瘫,当机体可能会存在一些隐匿性病毒的时候,还需要有外界的诱发因素来引起疾病的发生;大多数的诱发因素就是患者可能近日非常的劳累,身体非常的虚弱,然后情绪遇到了不愉快的事情,情绪非常的低落或者急躁,还有一种可能性就是感冒发烧,这是最常见的诱因。
消化性溃疡的常用药有四种:包括西医的常用药和中医的一些常用的药物,西医的常用药主要的就是PPI,我们也叫质子泵抑制剂,它是有很强的抑酸保护胃黏膜的作用,第二个就是HR受体拮抗剂,就是我们所谓的替丁类的雷尼替丁,现在因为它副作用较多,现在不太用,然后第三个就是促进动力的药,促进胃肠道,因为引起消化性溃疡的有一个病因与胃肠的动力有关,包括一些酶类的制剂,中医中药也有很多对消化性溃疡的,治疗作用效果也是非常好的。
功能性消化不良是以上腹部不适为主要症状的,消化不良的功能性疾病主要包括有上腹部不适反酸烧心嗳气打嗝早饱等等为主要症状,其实它是个功能性疾病,不存在器质性疾病在里面,功能性消化不良的表现也是多种多样因人而异的,主要以上腹部不适,这个不适让我们中医的角度来讲叫嘈杂。所谓嘈杂就是说似疼非疼似辣非辣,常常有的病人来了之后说他无法形容不舒服的症状,这个就要上腹不适,其次还有腹胀腹痛嗳气打嗝还有早饱,有的人很容易饿但是稍微一吃就饱了,这些都是功能性消化不良的表现。功能消化不良首先排除器质性疾病,包括消化性溃疡、肿瘤等等这些疾病以症状学为主要的一个诊断方式。