色素痣可分为先天性和后天性,出生时即可存在,但常于两岁后开始出现。可发生于身体任何部位的皮肤和黏膜。不影响美观的情况下,一般可以不治疗。发生在掌跖、腰周、腋窝、腹股沟等易摩擦部位的痣可视病情考虑手术切除。色素痣一般而言是良性的,但也有发生黑素瘤的可能,一旦发现色素痣颜色有变化或者痣的边缘有扩散迹象,应及早就医,才有利于疾病的控制和治疗。色素痣若出现以下恶变体征亦应手术切除:①体积突然增大;②颜色变黑;③表面出现糜烂、溃疡、出血或肿胀;④自觉疼痛或瘙痒;⑤周围出现卫星病灶等。
临床上所说的真菌病主要指真菌感染,包括浅部真菌病和深部真菌病两大类。浅部真菌,仅侵犯表皮的角质层、毛发和甲板,称皮肤癣菌病,简称癣病。浅部真菌最适宜的温度为22℃~28℃。如果人体皮肤上有适合真菌生长繁殖的条件就容易发生癣病。有些人多汗,皮肤容易潮湿,如不及时擦净和保持干燥,容易感染真菌而发生癣病;患糖尿病的人,因皮肤里含糖量增加,也容易发生癣病;另外,经常穿胶鞋或皮鞋的人,由于透气性差,局部皮肤不干净,也极易发生癣病;在胖人身上的皱褶处,由于局部温暖而潮湿,往往容易发生癣病。总之,不论全身还是局部的皮肤生理功能发生变化,只要有适合真菌生长的温度和湿度等条件,就很容易发生癣病。
雀斑是一种遗传性疾病,患者常有家族史,而日晒是雀斑皮疹发生的必要因素。人体在受到紫外线照射(日晒)后,表皮中的黑素体受到刺激,迅速发生变化,使皮疹的颜色加深、形态变大、数目增多,从而形成雀斑。雀斑与日晒关系密切,患者应避免日晒,外出时应外用遮光剂。激光祛斑是利用选择性光热原理,在破坏黑素颗粒的同时,几乎不伤及雀斑周围正常的皮肤组织。与传统的祛斑治疗方法(化学剥脱、冷冻等)相比更安全,是目前最安全、最有效的祛斑治疗方法。但是激光治疗不是一劳永逸的,患者需要严格防晒,避免复发。
银屑病就是老百姓俗称的牛皮癣,是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,典型皮损为鳞屑性红斑,多发生于青壮年,春冬季节易复发或加重,而夏秋季节多缓解。银屑病的确切病因尚未清楚。根据银屑病的临床特征,可分为寻常型、关节炎型、脓疱型及红皮病型,其中寻常型占99%以上,其他类型多由寻常型银屑病外用刺激性药物、系统使用糖皮质激素、免疫抑制剂过程中突然停药以及感染、精神压力等诱发。目前认为,银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病,免疫介导是其主要发生机制,因此银屑病容易反复而不能根治,但在正规医院医师的指导下治疗,常常可以控制病情。
荨麻疹不仅出现于皮肤,也可引起胃肠道水肿,出现恶心、呕吐、腹痛等。喉头水肿引起呼吸困难甚至窒息。严重的荨麻疹还有可能引起休克危及生命。荨麻疹治疗首选抗组胺药,最好选择嗜睡作用小的抗组胺药,如果控制不好可以加量或2~3种联合使用。对抗组胺药无效的患者则需要使用糖皮质激素,甚至免疫抑制剂,控制好以后逐渐减量停药。如出现呼吸困难或休克等需及时到医院抢救,否则会有生命危险。
肉毒素又称肉毒杆菌毒素,是肉毒杆菌在繁殖过程中分泌的毒性蛋白。肉毒素对兴奋型神经介质有干扰作用,所以原本就是治疗肌肉痉挛、角弓反张、脑瘫、斜视等。肉毒素通过抑制周围神经末梢突出前膜乙酰胆碱释放,阻断肌肉和神经之间的信息传导,从而引起肌肉的松弛,达到消除皱纹的目的。肉毒素毒性强烈,但其稀释后毒性大大降低,可以用于医疗服务,通常应用的医用肉毒素为人体致死量的百万分之一,除非患者对肉毒素过敏,否则只要使用正规产品,一般来说是安全的。肉毒素注射后约1周作用开始起效,通常可持续起效6-8个月的时间。
瘙痒症一般无原发性皮损出现,瘙痒为本病特征性表现。全身性瘙痒症患者的瘙痒可开始即为全身性,或最初限于一处,继而扩展至全身,或痒无定处,常为阵发性且夜间为重;局限性瘙痒症表现为局部阵发性剧痒,好发于女阴、阴囊、肛周、小腿和头皮部位。情绪波动、温度变化、衣服摩擦等刺激可引起瘙痒发作或加重。搔抓可引起继发性皮损,后者包括条状抓痕、表皮剥蚀、血痂、色素沉着或减退,日久可呈湿疹样变和苔藓样变,还可继发各种皮肤感染如毛囊炎、疖、淋巴结炎等。此外尚可表现为烧灼、虫爬、蚁行等感觉。需明确有无系统性疾病并及时治疗,避免局部刺激,包括搔抓、洗烫及不当治疗,忌食刺激性食物。
多汗症主要由精神因素、偏瘫或脑震荡等引起的自主神经损伤或功能紊乱以及内分泌功能失调(如甲状腺功能亢进、糖尿病)等引起,有时可为某些疾病的伴随症状。多汗症常初发于儿童或青春期,一般持续数年,至 25岁后常自然减轻。 A型肉毒素注射是目前切实有效的治疗多汗症的方法,局部注射可以抑制汗液分泌达到治疗目的,A型肉毒素注射起效快,创伤小,误工期短,注射当天即可正常工作、生活;除此之外黄金微针也可以用于治疗多汗症,黄金微针针体能发射射频,对汗腺组织进行加热,进而破坏汗腺组织,汗腺分泌减少,达到治疗多汗症的目的。
药疹是药物通过口服、注射、吸入、栓剂、灌注、外用药吸收等各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜的炎症反应,严重者尚可累及机体其他系统。临床上易引起药疹的药物有:①抗生素:如青霉素类、磺胺类、头孢菌素类;②解热镇痛药:如阿司匹林、对乙酰氨基酚等;③镇静催眠药及抗癫痫药:如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平等;④异种血清制剂及疫苗:如破伤风抗毒素、狂犬病疫苗等;⑤各种生物制剂。其他如抗痛风药物、抗甲状腺功能药物和吩噻嗪类药物引起药疹也不少见,近年来各种中成药导致的药物不良反应也时有发生。药疹的临床表现复杂,如固定型药疹、荨麻疹型药疹、麻疹型或猩红热型药疹、湿疹型药疹、紫癜型药疹等;其中,重症多形红斑型药疹、大疱性表皮松解型药疹及剥脱性皮炎型药疹称为重型药疹。
一些饮食和生活习惯是痤疮的重要诱发因素,如辛辣、油腻、甜食、牛奶、饮酒、生活不规律、精神紧张均可加重或诱发痤疮;尽管痤疮患者应注意少吃辛辣油腻甜食,但没必要过度忌口,均衡的营养对痤疮的预防和治疗是有好处的。 鱼、虾、海鲜等这些所谓的“发物”对痤疮没有影响,不需要忌口; 由化妆品或美发产品引起的痤疮分别称为“化妆品痤疮”和“润发油痤疮”,是由于其中的成分堵塞毛孔或刺激毛囊皮脂腺角化而引起,多数表现为闭合性粉刺,严重者可出现炎性丘疹,因此一些化妆品有可能引起或加重痤疮。