坐骨神经痛的病因主要有这几种: (1)一种是继发的,临床比较多见的。 (2)还有一种是原发的,在临床上找不到明确病因的,可能与咱们身体的自身免疫有关系。 (3)就是我们继发性的坐骨神经痛,临床上是比较多见的,最常见的是腰椎间盘突出症,它的主要一个原因是退变,就是随着年龄的增加,我们椎间盘的水分逐渐减少,髓核水分减少,椎间盘的弹性减弱。 (4)另一个方面就是扭伤,扭伤就会引起失稳,在急性期会引起椎间盘突出,慢性的扭伤会导致我们椎间盘的撕裂,导致腰椎的失稳。 (5)还有我们外周的肌源性的,比如说我们的梨状肌综合征,还有一些坐骨神经行走通路上的压迫,都可以导致坐骨神经痛。
总的来说,小儿营养不良主要是,能量的摄入不足和蛋白的摄入不足。首先考虑的就是说,小儿吃什么,吃够没有。 那么他的各种营养素是不是齐全的。所以小儿营养不良,吃的问题是我们要考虑的。就是保证他全天的能量摄入要达到标准。 第二个,就是在基础上,要保证它的蛋白,特别是优质蛋白的摄入,也要达到标准,这是要关注的重点。小儿因为消化能力相对来说是比较弱一些,所以说她的胃的容器量也比较小,所以说都是少量多餐的原则,一次不可能吃的太多,所以适当的给他加餐、辅餐。这样的话,便于它的消化和吸收。
小儿营养不良它主要就是,我们讲的它最常见的原因,就是能量的不足和蛋白的不足啊,引起的这个营养不良,那么由于长时间的这个,蛋白的摄入不足,能量的摄入不足,那么小儿表现出来这个,就是皮下脂肪薄,那么这个的话就是,处于一种给人的话,就是一种这个水肿或者,浮肿的这个感觉,由于这个常识的这个,蛋白质的摄入不足,那么小儿处于一种低蛋白血症,那么这个机体的话就是,一种水肿那么水肿的现象,这样的话从这个那这个,面容来看的话,就处于一种浮肿,变成一种那种大头儿的感觉这个的话在以前那个也有相关的这个报道,就大小儿长期摄入的这个啊,这个蛋白的不不足,或者说是甚至就是说以前报的,一些假的奶粉之类的,这个导致的这个喂养,长时间的喂养,这个用假奶粉啊喂养,这个小儿的话,导致一个大头儿的这个出生,他实质的话是一种严重的,低蛋白血症,是一种浮肿啊水肿,它的这个小孩的这个肌肉,和脂肪的这个储备都偏低,给人是一种大的感觉,其实他是一种浮肿。
至于麻醉会不会对人的智商产生影响,现在的结论也不是特别的明确,麻醉药物会不会对儿童,智力的发育,或者神经的发育产生影响,目前很有争议,从我们这么多年的临床实践来看,目前的麻醉技术和麻醉药物,对儿童智力智商的影响是微乎其微的,那么对于成人智商的影响就更小了,麻醉药物进入体内,代谢以后产生麻醉作用,等它代谢完了以后,麻醉药物代谢产物排出体外,麻醉作用消失以后,病人可以完全恢复。
坐骨神经痛最主要的,就是很剧烈的疼痛,疼痛的话它就沿臀部,大腿后外侧,小腿外侧,足背或足底的一个疼痛,会导致你无法工作,疼痛的难忍,无法休息,这是疼痛的症状;还有一个症状的话,随着疼痛的发展,病情的加重,会导致你腰背部的僵硬,下肢无力,感觉腿抬不起来,正常的行走功能障碍;第三个危害就长时间的疼痛的话,会导致患者对生活失去信心,会导致患者的抑郁,对生活出现一些焦虑状态;还有一种危害,就是一些坐骨神经痛,得不到有效的治疗,它会导致神经一种敏化,一旦患者到了这个阶段以后,即使把坐骨神经痛的诱因解除了,他的症状也不能够得到有效的缓解,所以我建议大家有坐骨神经的患者,一定要早期治疗,早期干预,不要等到晚期,因为有一些病越往晚期疗效越差。
麻醉工作是具有一定的风险的。比如一个阑尾炎手术,可能非常简单,但是一个阑尾炎的麻醉就不简单了,如果做区域麻醉,比如说腰麻或者硬膜外麻醉,如果指征掌握得不好,硬膜外麻醉,可能导致硬膜外的血肿,导致病人的截瘫,腰麻可能由于平面控制的不好,可能导致病人的麻醉平面过高,引起严重的低血压,甚至威胁病人的生命。虽然现在的麻醉药物已经比较安全了,但是也有一些麻醉药物,有可能引起病人的过敏反应,这些就是潜在的风险,还有一些麻醉的操作技术,如果麻醉医生的技术不够熟练,他穿刺导致神经的损伤,或者导致血管的破裂引起的血肿,那么都会引起一些潜在的风险,还有一个就是把局麻药,打入了血管内,引起局麻药中毒,可能引起严重的并发症,这些都是麻醉的风险。
麻醉的方法分为全身麻醉,区域麻醉,局部麻醉和针刺麻醉,那么全身麻醉又分为,气管插管的全身麻醉,和不需要气管插管的全身麻醉,气管插管的全身麻醉病人的呼吸是由专门的麻醉机来控制,病人是处于没有呼吸的状态的,那么不需要气管插管,的全身麻醉病人处于类似于睡眠的状态,病人的呼吸是自主控制的,那么区域麻醉比如说上肢麻醉和下肢麻醉,就是把麻醉药打在神经干的周围,来阻滞神经干支配的区域,产生整个区域的一个麻醉作用,那么局部麻醉就是手术在那个局部进行,就把麻醉药物打在手术部位的周围,把周围的神经末梢进行麻醉,针刺麻醉就是把针扎在相应的穴位,产生一种麻醉作用,这种麻醉方式,现在应用的比较少,基本类型就是这几种。
小儿营养不良的危害应该说是多方面的。小儿它处于一种生长发育的高峰期,因为它的营养不良,或者营养底物的缺乏,那么它的生长发育会受到一个很明显的影响。 首先的话就是生长发育的指标、身高体重的增长,他会滞后于同龄儿童。从第二个方面来讲,它的智力的发育同样的会受到影响,由于长时间的营养不良,小孩的智力的发育也会受到影响。 还有一个就是由于长时间的营养不良,小儿的相应的器官的发育也会受限,比如免疫器官的发育受限的话,免疫力比较低下,就容易感染。 经常感染或者经常的生病的话,又会加重营养不良的发生。营养不良的发生,导致了恶性循环。所以在这方面,我们应该引起高度的重视,及时的纠正它的营养不良。
超声是利用超声波的原理,CT是利用放射学的原理进行检查,CT是具有放射性损伤的,超声是没有的,从影像特点来看,CT的优点是具有更加宽广的视野,可以更加系统全面的掌握一些人体的信息,超声的优点是可以动态的实时的评估人体,各个脏器的结构和功能,这两个技术它是不能互相代替的,但是可以互相补充,可以为临床医生提供很独斟细的他们需要的诊断信息。
坐骨神经痛要想明确坐骨神经的病,首先我们要详细的询问病史,认真的听患者的讲述,他是什么样的疼痛,他疼痛的性质,疼痛的时间、疼痛的特点,疼痛的诱发和缓解的因素等等,而我们检查方面,我们要做哪些,首先我们要查他的压痛点,要使患者充分暴露,我们看到椎旁有没有压痛点,看他坐骨神经的行走方向的,有没有压痛点,比如说我们的椎旁、腰骶部、臀部,腘窝的后侧中线,踝部的后外侧,这里有一种压痛点比较重要,就是一种压迫放射痛,什么叫压迫放射痛,就是说你在腰疼部有个点,你压迫它以后,它能够向下肢,有一种放电样的串痛,这是一个神经,坐骨神经痛的一个主要表现。