首先是颜色,平常我们身体上面的黑痣,颜色是比较单一的,第二、从它的生长速度来看,一般情况下黑痣是缓慢的一个生长,生长到一定的时候它就会停止,第三、从它的质地来鉴别,黑痣它的质地是比较软的,一般它跟周围的正常的皮肤的质地差别不大。
黑色素瘤又叫恶性黑色素瘤,来源于黑色素细胞的一种恶性肿瘤,是皮肤肿瘤中恶性程度最高的之一,一般容易发生炎处的转移,主要发生在皮肤中,也可以发生在粘膜,黏膜包括消化道的黏膜。可以发生口腔、食道胃肠以及肛门皮肤等处。呼吸道的肿瘤也可以发生的,最常见的是鼻腔的黑色素瘤,另外有一个部位就是眼睛的脉络膜黑色素比较多的地方,也是容易发生黑色素瘤的。临床上黑色素瘤的发病率不高,但是因为黑色素的恶性程度非常高,所以很多临的病例发生以后可能已经发生转移,尤其是重要脏器,对病人的危害还是比较大的,死亡率是比较高的。
答案是肯定的,但是早期的黑色素瘤患者,五年的生存率能达到94%,只要你能发现异常的色素痣,及时就医就能诊断出早期的黑色素瘤,这样就可能能达到治愈,一定要到正规的医院,去做完整的切除,切除以后,标本一定要送病理检查,做规范的治疗。
从数据上来讲,黑色素瘤分作四期,其五年的生存率分别是:一期的病人是94%,二期的病人是44%,三期的病人只有38%,四期的病人只有4.6%。从数据来看一期二期的病人诊断的时候是没有转移的,三期的病人可能会有局部的病灶并且比较大比较厚,它可能会有淋巴结的转移,所以它的生存期是明显降低的。一期的病人是五年,二期的病人是4.25年,三期的病人是2.83年,四期的病人只有1.42年,从这个数据来看一旦扩散以后就是四期的病人,他进行有效的治疗可能生存时间能延长,如果没有特别有效的治疗,它的生存期可能也就是一年左右。
答案是肯定的,但是不是说我们所有患者都能治愈,早期一期的黑色素瘤患者五年的生存率能达到94%,那这个已经跟一期的乳腺癌的治愈率是相似的,所以只要你能发现异常的色素痣,及时就医,可能就能诊断出早期的黑色素瘤。我们做扩大根治切除以后,患者是可以达到长期生存、达到治愈的,所以我们平常就一定要注重自己的保健意识,发现正常的色素痣有异常的变化及时的就医就能早发现早治疗,这样就可能能达到治愈。一定要到正规的医院去做完整的切除,切除以后标本一定要送病理检查。我们临床上发现一些患者,发现肿块,我们最终诊断黑色素瘤,但是追问病史的时候可能会发现病人在一段时间之内,可能一年两年甚至三年,他曾经切除过局部的一颗痣,没有做任何的检查,最终可能就是因为这个不规范的治疗,也没有定期的随访,最终发现的就是晚期的黑色素瘤,所以我们就诊一定要到正规的医院做规范的治疗。
黑色素瘤都觉得是良性的疾病,其实黑色素瘤是恶性程度非常高的瘤肿,一旦诊断他肯定是恶性的,我们只有及早的发现,让他是处于一个早期的阶段做扩大的切除,这样就有可能根治,所以一旦发现黑色素瘤肯定是一个恶性的。前不久碰到一个女患者到门诊,她的手指是敷料包扎的,她诊断是黑色素瘤并且已经做了pet ct的检查,她的pet ct显示身体里面是没有肿瘤的病灶的,为什么那么小一个痣就做了切除,她告诉我她的一个朋友因为黑色素瘤去世,在临走之前告诉她的闺蜜只要身体发现异常的黑痣一定要及时到医院去,做正规的一个治疗,所以她因为手上的一颗黑痣稍稍有一点隆起,她到我们医院的皮肤科及时地就做了一个完整地扩大切除,切除以后送检的病理就是一个黑色素瘤,所以它是一个非常非常早期的黑色素瘤,但是她非常慎重。
如果黑色素瘤转移到淋巴结,那么这个病人的分期应该就不是早期,它可能就是中期,但是如果仅局限在淋巴结没有到其他脏器的转移,它也不是晚期的病人,那么它会不会致命呢?其实淋巴结区域可能会出现肿块,并且黑色素瘤生长速度比较快它可能会对局部造成一些压迫,主要是压迫的症状,可能会压迫血管,导致远端肢体的水肿,也可能会压迫神经导致疼痛,但是如果长期没有有效的治疗,它也可能会发生内脏的转移,最终转变成晚期的病人,这样也可能会威胁到患者的生命,但是仅局限在淋巴结区域的时候。这个时候对生命的威胁相对来说应该是比较小的,只要有有效合理的治疗,及时的控制疾病的进展,病人是可以达到带瘤生存的。